СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как поднять ферритин?

Здравствуйте. Больше года ферритин держится на уровне 6-10, поменяла несколько препаратов железа (2 валентное в дозировке 100), на анализы это никак не влияет. Гемоглобин всегда в норме, 115-125, железо 33 (три месяца назад последний раз смотрела), ферритин - 6. Проблем с желудком нет (точнее жалоб нет, проблемы может и есть), ничего не болит, кроме слабости периодической. Что еще можно попробовать? Может какие то доп анализы сдать?

Нет
39 лет
29 Июля 2023·Просмотров: 8748·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, признаки латентной железодефицитной анемии легкой степени
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов
для выявления причин латентной анемии, нужно пройти: фгдс, фкс, узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, консультация хирурга, консультация гинеколога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Хайшат, пила мальтофер, узи, консультация гинеколога прошла, только что кал на скрытую кровь не сдавала, воз и ныне там.

по времени как принимали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Хайшат, по времени? С прошлого сентября постоянно, каждые 3 месяца сдаю анализы и заменяю препарат. Или вы имеете в виду в течении дня? Дважды в день, отдельно от кофе, чая, молочки

вероятнее нарушается всасывание железа.
Рекомендую дообследовать желудочно-кишечный тракт.

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста, анализы

Принимаете отдельно от молочки, чая, кофе? Месячные обильные ?
Какой уровень был гемоглобина до приема железа и после ?
Если до лечения гемоглобин был 115, после лечения стал 125, это значит поднимается железо. Пока не восполнился дефицит, Ферритин не будет повышаться

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Фирюза, гемоглобин не меняется, сдаю раз в три месяца: принимаю лекарства на протяжении примерно 10 месяцев постоянно (мальтофер и др, несколько меняла). Ферритин был год назад 6, сегодня он - 10. Раньше не ела мясо на протяжение примерно 5 лет, начиная с апреля (когда поняла, что лечение железом не повышает ферритин никак) начала есть говядину, раз в день обязательно. Ферритин не изменился. Месячные год были обильными, последние 2 цикла нормальные, узи таза и брюшной полости делала, все в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Фирюза, да, конечно, отдельно от молочки, магния, кальция

Поняла вас. Значит нарушено всасывания железа. В таких случаях рекомендуется внутривенные препараты железа. Можно обратиться в дневной стационар, чтобы прокапали железо.
Феринжект 500 мг в/в капельно однократно. Должно хватить даже 200 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Фирюза, спасибо за рекомендацию препарата, сделаю! А что делать с нарушением всасывания? Я имею ввиду, что если ферритин вдруг поднимется сейчас после капельницы, то он же мне не разово нужен, а на регулярной основе. Как мне выяснить почему всасывание нарушено и вылечить это?

Нужно пройти фэгдс с биопсией; кал на кальпротектин для исключения воспалительных заболеваний кишечника.

Общий белок в норме? Сдавали на него?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Фирюза, общ белок 74. Мой вес 63

Принятый ответ

Хороший показатель.
Думала , может из-за низкого белка не усваивается, но нет, белок у вас в норме .

Здравствуйте, самой частой причиной дефицита железа, могут быть обильные менструации, патологии ЖКТ, геморрой, вегетарианство , гельминты , рекомендую все таки пройти ФГДС исключить эрозии, полипы, сдать кал на скрытую кровь, витамин В12, ТТГ, фолиевая кислота , кал на яйца глист методом обогащения. Питание при железо- дефицитной анемии должно включать -зеленые яблоки, гречневая каша, печень –лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С) . Из препаратов рекомендую (Тотемма ) длительное время не менее 3-х месяцев.

Здравствуйте, Ольга.

Низкий ферритин говорит о том, что запасы железа из организма быстро расходуются. Это латентный дефицит железа.

Его повышать нужно под особым контролем, можно не смотреть гемоглобин, только на ферритин сдавать и поднимать его уровень.
Например, если начнете пить тотему по 1 питьевой ампуле в сутки с апельсиновым соком через трубочку на месяц. Через месяц смотрите уровень ферритина в организме- если он ниже 40- продолжаете прием тотемы дальше,

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Сафия, в том то и суть: что пью лекарства и сдаю раз в три месяца ферритин. Он не то, что до 40, он до 20 не доходит!

Здравствуйте, Ольга. Ферритин это белок и для поддержания его на достаточном уровне нужен животный белок, помимо железа. Вы кушаете мясо, печень, яйца, рыбу? воды пить 30 мл на кг веса тела, белкам для работы нужна вода.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Михаил, раньше не ела мясо, последние пол года ем не менее 1 раза в день, воды достаточно пью, ферритин не меняется от этого

можно обыкновенный Гематоген каждое утро после завтрака по 1 штуке на месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Михаил, препараты железа, которые год принимаю не поднимают ферритин, а гематоген поднимет?)

посмотрите состав Гематогена, поднимет

Здравствуйте.
Что с трансферрином, коэффициентом насыщения трансферрина? Витамины В9, В12 проверяли?
Возможно, низкий трансферрин и железу просто не на чем "ездить" с кишечника к клеткам печени и далее, или не хватает кофактором- меди, витамина В12, В9.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Надежда, трансферин и медь наоборот повышены были, чуть выше верхней границы нормы

Ингибиторы протонной помпы не принимали- омез, нексиум?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Надежда, нет, не знаю что это, но я лекарства в целом никакие не принимаю, кроме железа по 50 мг дважды в сутки

Тогда пробовать хелатное железо, если и она ферритин не поднимет, то тогда в/в капельницы феринжекта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.