Что вас беспокоит?
Пониженный гемоглобин и пониженные лейкоциты
Беспокоят головокружение и иногда тошнота. Терапевт направил на анализы. Сегодня получила их: Гемоглобин 115, ферритин 23.3, транферрин 3.25 и понижены лейкоциты 3.92, остальное в норме СОЭ - 9, С-реактивный белок 0.25. На приём попаду только 2 августа, в интернете начиталась про страшные диагнозы при пониженных лейкоцитах. Стоит ли беспокоится? 12 июля был приступ почечной колики, вызывала скорую, затем вышел камень примерно 2*2 мм. Может с этим связано как то?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, признаки железодефицитной анемии легкой степени
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов
для выявления причин анемии, нужно пройти: фгдс, фкс, узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, консультация хирурга, консультация гинеколога.
Здравствуйте
прикрепите пожалуйста бланки анализов
Александр, здравствуйте. Прикрепила
Действительно у Вас низкий ферритин , он должен быть равен массе Вашего тела.
Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посмотреть динамику.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)
Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Через месяц пересдать анализы , чтобы посмотреть в динамике.
По общему анализу крови , признаки вирусной инфекции , из дообследований необходимо сдать кровь на антитела IgM к персистирующим инфекциям(цитомегаловирус, вирус Эпштейн Барра, герпес вирусы, токсоплазмы, хламидии, микоплазмы).
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы. Не болели недавно орви?
Фирюза, здравствуйте. Нет, не болела
Фирюза, здравствуйте. Прикрепила
Анализы посмотрела. Есть снижение лейкоцитов. Лимфоциты ближе к верхней границе- это значит, был контакт с вирусом. Нормализуется самостоятельно и не требует специфического лечения. С почечной коликой не связано .
Анемия железодефицитная легкой степени.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Необходимо найти причину анемии:
1. Обильные месячные? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2 Красное мясо кушаете?
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Нет ли геморроя?
По поводу тошноты и головокружения. Когда возникает? Кружатся окружающие предметы или предобморочное состояние ? Давление измеряли в этот момент?
Фирюза, давление в норме 100 на 60, моё давление, головокружение, как будто сильно покружилась
Нет ли снижение слуха/свиста? Сколько длится головокружение? Чем провоцируется? Какие лекарства принимаете?
Фирюза, да, снижение слуха есть, свист в ушах, обращалась к лору, 30 июня, сказала, что паталогий в ухе нет, есть только фарингит хронический и нет воздуха в левом ухе, она связала это с аллергией, но я не уверена
Принятый ответ
Это связано с патологией внутреннего уха, не исключается болезнь меньера.
Обратитесь к другому лор-врачу для получения второго мнения. Расскажите про головокружения, тошноту и лор-симптоматику.
Фирюза, спасибо за подробные ответы!
Здравствуйте.
Бланки прикрепите?
По гемоглобину и ферритину- у вас анемия железодефицитная, легкой степени.
Сорбифер 100 мг утром до еды, прием ежедневно, гемоглобин проверить через месяц, более 120 будет- его можно не сдавать. А прием сорбифера продолжайте, вам ферритин нужно поднимать. Его контролировать раз в 3 месяца, пока он до 40-60 хотя бы не поднимется.
В рацион субпродукты и красное мясо
Надежда, здравствуйте. Прикрепила
Здравствуйте, Ирина. Ферритин - мало, должен быть больше 30, но в идеале равен массе тела. Ферритин это белок, в форме которого железо в организме запасается. Оно всасывается из пищи и затем переносится белком трансферрином, который образуется в печени. Весь этот процесс регулируется гепцидином - белок, который вырабатывается в печени. То есть чтобы железо всасывалось, транспортировалось и усваивалось нужен белок, альбумин. Рекомендую препарат Тотема, и каждое утро приём Гематогена - это источник пищевого альбумина, железа, витаминов по 1 пластине курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, листовую зелень, вишню, гранат, орехи.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте. А почему понижены лейкоциты? В интернете много плохой информации по этому поводу. Стоит ли беспокоится?
Лейкоциты понижаются при вирусной нагрузке, возможно было бессимптомное течение или стёртая форма.
Михаил, спасибо за ответ!
Здравствуйте!
1. Пониженных лейкоцитов не бойтесь, это говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции.
2. У вас анемия легкой степени тяжести + латентный дефицит железа.
Оба состояния лечатся препаратами железа.
Ферритин очень низкий. это запасы железа. И у вас запасы истощены.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с апельсиновым соком через трубочку в течении месяца. через месяц проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 40- тотему пить продолжаете еще на 1 месяц
3. Общий анализ мочи у вас в норме, воспалительного процесса нет, инфекции мочевыводящих путей нет
Сафия, здравствуйте. Спасибо! Вы меня успокоили.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 202114 ответов
- 21 Ноября 20236 ответов