Чем лечить пиелонефрит — вопрос №1487707

Question

Чем лечить пиелонефрит — вопрос №1487707

Лидия, Пятигорск

173 просмотра

1 августа 2023

Резко стала болеть левая почка в субботу. Сделано УЗИ - показало увеличение левой почки, камушек около 5мм, заключение - пиелонефрит. Сдала общий анализ мочи - все в норме кроме эритроцитов: 5 при норме менее 2. Сдан анализ на бак.посев но результаты через 6 дней только. Сейчас пью канефрон по 50кап. 3 р в день. Есть небольшое облегчение.
При этом немного отекают ноги. Ранее никакими почечными заболеваниями не болела. Ближайшая запись к нефрологу очно только через полторы недели. Аллергия на ципролет в анамнезе. Хочу начать пить ломефлоксацин по 400 мг. Вопрос в длительности приема - сколько дней нужно его пить и нужна ли корректировка на вес - я вешу 130 кг. и еще вопрос - при поступлении данных по бакпосеву препарат если не подходит - его надо прекращать сразу, меняя на подходящий?

Возраст: 39

Хронические болезни: Холецистит, саркоидоз

Вопрос закрыт

терапии

выбор антибиотика

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 1 августа 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте!
В настоящий момент у вас нет показаний к началу антибактериальной терапии. Все-таки показания это наличие активного бактериального процесса, проявляющееся в подъёме температуры, выраженном болевом синдроме, лейкоцитурии в анализах мочи.
В вашем случае есть боль и эритроцитурия, что говорит о том, что камень двигается и вызывает подобные жалобы и изменения в анализах. Но это не повод начинать приём антибиотика.
Поэтому в настоящий момент рекомендую вам продолжить приём Канефрона и добавить спазмолитик: Но-шпа по 2 таб. 3 раза в сутки несколько дней, далее ситуационно.
Для определения тактики в отношении камня-КТ почек( размер,локализация, плотность, а также уточнение наличии удвоения полостной системы почек,как описывают по УЗИ).Также проверить мочевую кислоту, кальций, фосфор крови для исключения обменных процессов. Для уточнения функции почек-креатинин и мочевина. После чего-консультация уролога. Именно данные специалисты занимаются мочекаменной болезнью.

Пожаловаться

Лидия, 1 августа 2023

Клиент

Я не указала, что боль началась на фоне переохлаждения, была в горах и ноги действительно подмерзли, поэтому я решила что речь о воспалительном заболевании

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 1 августа 2023

Нефролог, Терапевт

Это скорее всего спровоцировало миграцию камня, но воспаление не наступило. Так что антибиотик однозначно не нужен.

+ 1

Пожаловаться

Лидия, 1 августа 2023

Клиент

Виктория, благодарю

Пожаловаться

Лидия, 1 августа 2023

Клиент

Виктория, имеет ли смысл прием препарата уролесан?

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 1 августа 2023

Нефролог, Педиатр

Здравствуйте.
По результатам общего анализа мочи нет воспалительных элементов, нет повышения температуры тела - нет показаний для приема антибиотика.
Ваши жалобы , эритроциты в моче, вероятно, связаны с движением конкрементов в почке.
Рекомендую:
потреблять достаточное количество жидкости ( приемущественно чистую питьевую воду) не менее 30 мл / кг в сутки.
Продолжить прием Канефрона 2 недели.
Начать Дротаверин ( Но-шпа)40 мг 2 т 3 раза в день 3-5 дней .
Контроль общего анализа мочи через неделю.
В плановом порядке сдать биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, кальций , фосфор.
Консультация уролога .

Пожаловаться

Лидия, 1 августа 2023

Клиент

А увеличение размеров почки не связано с воспалительным заболеванием?

Пожаловаться

Лидия, 1 августа 2023

Клиент

Анастасия, забыла указать что боль наступила на фоне переохлаждения, были в горах и ноги подмерзли после ливня

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 1 августа 2023

Нефролог, Педиатр

Увлечение размеров левой почки крайне не значительное (1 мм) , норма : длина до 120 мм, ширина до 60 мм.

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 1 августа 2023

Нефролог, Педиатр

Не смотря на переохлаждение , воспаление в мочевых путях отсутствует.

+ 1

Пожаловаться

Лидия, 1 августа 2023

Клиент

Анастасия, благодарю

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 1 августа 2023

Нефролог, Педиатр

Будьте здоровы

Пожаловаться

Лидия, 1 августа 2023

Клиент

Анастасия, имеет ли смысл прием препарата уролесан?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Схема лечения антибиотиком

4 ответа

25 ноября 2024

Ангелина, Балашиха

Вопрос закрыт

Месячные при приеме МГТ

4 ответа

31 марта

Юлия

Вопрос закрыт

Рост вирусной нагрузки

4 ответа

27 мая

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос