Что вас беспокоит?
Вирусная инфекция, присоединение бактериальной инфекции
Здравствуйте. Несколько дней ранее, выкладывал хронологию развития вирусной инфекции в данном вопросе https://sprosivracha.com/questions/1475707-rinofaringit-prostuda , так как болезнь имеет свое развитие дальше, вынужден создать новый вопрос, с просьбой помощи в правильном назначении лечения. Резюмирую хронологию тут: 21 июля проснулся с ощущение восполнения в носоглотки, в большей части именно в носу, сразу подключил спрей "Полидекса", и таблетки "Грамидин", боль и воспаление в горле удалось купировать, но стало постреливать одно правое ухо, а также сохранялось ущущения воспаления в носу, на следующий день подключил таблетки "Синупрет" и полоскание хлорокигседином, в течении нескольких дней состояние выравнивались, но так как вынужден был находится эти дни на ногах , недомогания снова возвращались. Имелся анализ крови от 20 июля, судя по которому было предположение что это вирусная инфекция (продублирую сюда) , рекомендовали спрей в нос Назанекс, сегодня уже третий день как его использую. У меня имеется проблема со слизистой носа, травми в прошлом и риносептопластика 4 месяца назад, стоит простудиться , как слизистая приходит в воспалённое состояние, сейчас такое состояние наблюдаю. Так же вчера и сегодня , накрыло новой волной , слабость, сильная потливость при питье, ощущение восполнения в носу, консистенция соплей белое и жидкое, не особо густое, выходит хорошо, но быстро скапливается вновь. Сегодня снова начало стрелять правое ухо и слегка закладывать. Со вчерашнего дня подключил мазь в нос "Левомеколь" и сразу заметил как нос положительно стал реагировать, из чего уже появилось большее предположение , что это уже бактериальная инфекция. На текущий день, оставшийся арсенал лечения: назанекс, мазь левомеколь, остальное всё закончилось: пузырек полидексы, и 50 таб. Синупрета. Так как прошло уже более 10 дней болезни и общее недомогание усилилось сегодня, пришлось утром принимать оперативные решения, по антибиотику , так как ближайшие два дня вынужден быть на ногах, а 3 августа перелет. Приобрел Сумамед (Азитромицин) 3 таблетки на курс по 500мг, выпил утром , спустя время вроде стало легче, но по ощущениям до конца не понятно, слабость сохраняется, потливость повышенная , нос почти не заложен, ухо постреливать уже меньше. Понимаю, что это неправильно назначать сам себе антибиотики, но ситуация, к сожалению, вынужденная .. Сейчас главный вопрос , при такой уже приличной длительности болезни, возьмёт ли трёхдневный курс Азитромицина.. Может стоило или стоит подключить антибиотики другого ряда, с другой длительностью лечения ? И если я уже сегодня выпил 1 таб 500 мг Азитромицина, мне в любом случае нужно допивать оставшиеся два дня Азитромицин , даже если не будет становиться лучше ? Или Азитромицин полноценно раскроется чуть позже ? Решение о другом антибиотики может приниматься, только после трёхдневного курса Азитромицина, если не будет результата, либо можно скорректировать антибиотик раньше ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Азитромицин можно.
Эффективность антибиотика оценивается в первые 48-72 часа. Поэтому стоить продолжить. Учитывая длительное течение болезни и оперативное вмешательство, оптимально продолжить азитромицин до 5 дней.
О смене антибиотика через 48- 72 часа можно подумать.
Фирюза, Принял, спасибо. Тоесть если завтра динамика будет более менее положительная, также продолжать Азитромицин, но вместо базового трехневного курса, расширить его до пяти, правильно понял ?
Принятый ответ
Да, все верно поняли.
Здравствуйте!
Продолжайте прием азитромицина - положительная динамика должна быть через 48 часов
При положительной динамике продолжайте прием азитромицина до 5 дней.
Если динамики не будет - можно к азитромицину добавит амоксиклав 1000 *2 рд на 7 дней
Но по возможности сделать общий анализ крови, срб, рентген придаточных пазух носа!
Анастасия, Здравствуйте. Благодарю за ответ, к примеру, при отсутствии динамики на 3-4 день, поверх Азитромицина, подключаю Амоксиклав и допиваю ещё первый, получится пару дней будет прием двух антибиотиков одновременно ?
Принятый ответ
Да их можно сочетать !
Добавьте к ним пробиотик любой - линекс, бифидумбактерин
Все-таки рекомендую пройти обследование перед добавлением 2 а/б - рентген придаточных пазух, общий анализ крови, срб.
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван, Азитромицин это антибиотик макролид, бактериостатического типа действия, работает в течение 72 часов, то есть 3-хдневный курс обеспечивает антибактериальную терапию курсом неделя. Рекомендую заменить Хлоргексидин на Мирамистин.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, Здравствуйте. Благодарю за ответ.
Здравствуйте
Рекомендую заменить азитромицин на амоксиклав 1000мг 1т 2 раза в день 7 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней
Рентген придаточных пазух носа
Сдайте клинический анализ крови, срб.
Хайшат, здравствуйте. Спасибо за ответ. А можно так резко поменять, с учётом что сегодня уже выпил 1 таб 500 Азитромицина ?
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 202328 ответов
- 13 Марта 202518 ответов
- 16 Мая 20252 ответа
- 18 Сентября 202520 ответов