Консультация гематолога /

Повышены рфмк и ачтв — вопрос №1490403

294 просмотра

Проходил лечение у гастроэнтеролога.В феврале направили на анализы коагулограмма в том числе.Оказались повышены рфмк и ачтв.Прописали курс элеквиса.В июле сдал повторно коагулограмму,ачтв и рфмк так же повышены

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический гастрит, хронический холецистит, хронический панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Альмир, добрый день.
Показатель РФМК очень устаревший показатель и критерий, который не отражает рисков тромбозов или кровотечений.
При изолированном удлинение АЧТВ рекомендуется первостепенно пересдать коагулограмму в любой другой лаборатории. При повторном изолированном удлинении АЧТВ сдать кровь на факторы свертывания 8,9,11,12, фактор Виллебранда, волчаночный антикоагулянт.
Клиент
Мария, коагулограмма сдана неделю назад

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Альмир, повышение АЧТВ может быть сейчас связано с тем, что вы принимаете Эликвис.
Только на основании повышения РФМК ранее антикоагулянтная терапия не назначается. У вас ранее были тромбозы? Какие хронические заболевания, операции были?
Клиент
Мария, курс элеквиса закончен еще в апреле.Операция по удалению аппендицита в 2011 году.Хронические заболевания перечислены
Гематолог
Альмир, тогда как уже указала выше необходимо сдать уровни факторов свертывания крови, волчаночный антикоагулянт.
Клиент
Мария, а что включает волчаночный антикоагулянт
Гематолог
Альмир, волчаночный антикоагулянт по стандартам ISTH (dRVVT, скрининговый и подтверждающий тест).
Клиент
Мария, подскажите пожалуйста,после удаления зуба на десне была опухоль.когда хирург вскрыл,это был сгусток крови.это может быть взаимосвязано?
Гематолог
Альмир, да это могла быть реакция на воспаление.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, повышение АЧТВ наоборот признак больше риска кровотечений, кроверазжижающие не назначаются при этом результате. РФМК не несёт клинической значимости когда рассматривается изолированно без основной коагулограммы. Изменения могут сопровождать воспаления в организме.
Клиент
Анастасия, по коагулограмме только ачтв повышен.и как это воспаление найти
Гематолог, Терапевт
Перечисленные заболевания уже воспалительные ( гастрит, холецистит и тд)
Гематолог, Терапевт
Альмир, здравствуйте!
РФМК - устаревший показатель, больше не рекомендован к использованию в клинической практике. На этот результат внимание не обращаем.
Удлинение АЧТВ должно насторожить в плане кровотечений: не бывает ли у вас носовых, десневых кровотечений, синяков и т д? Если нет, вероятнее всего, это всего лишь погрешность, дообследование по этому поводу не назначается.
Если есть, рекомендуется повторная оценка коагулограммы вне приема антикоагулянтов (эликвис здесь не лечит, а скорее ухудшает картину), если сохраняется удлинение показателя, оценивают уровни 8,9,11,12 факторов свёртывания и фактора Виллебранда.
Клиент
Диляра, добрый день.Кровотечений,синяков не бывает
Гематолог, Терапевт
В таком случае в таком обширном обследовании необходимости нет.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. При изменениях в коагулограмме в первую очередь необходимо её пересдать. В вашем случае удлинение АЧТВ сохранилось из-за приёма Эликвис. Данный препарат необходимо отменить из-за риска кровотечения.
РФМК устаревший метод и не используется для оценке тромбообразования и кровотечений.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эрозивный гастрит
8 февраля 2023
Гузель
Вопрос закрыт
Терминальный илеит
7 июня 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Локальные отеки
1 марта 2024
Ника, Ч
Вопрос закрыт
Расшифровка заключения
16 декабря 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна