Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1490403

Что вас беспокоит?

Повышены рфмк и ачтв

Проходил лечение у гастроэнтеролога.В феврале направили на анализы коагулограмма в том числе.Оказались повышены рфмк и ачтв.Прописали курс элеквиса.В июле сдал повторно коагулограмму,ачтв и рфмк так же повышены

Хронический гастрит, хронический холецистит, хронический панкреатит
34 года
2 Августа 2023·Просмотров: 535·Альмир, Уфа

Альмир, добрый день.
Показатель РФМК очень устаревший показатель и критерий, который не отражает рисков тромбозов или кровотечений.
При изолированном удлинение АЧТВ рекомендуется первостепенно пересдать коагулограмму в любой другой лаборатории. При повторном изолированном удлинении АЧТВ сдать кровь на факторы свертывания 8,9,11,12, фактор Виллебранда, волчаночный антикоагулянт.

Мария, коагулограмма сдана неделю назад

Альмир, повышение АЧТВ может быть сейчас связано с тем, что вы принимаете Эликвис.
Только на основании повышения РФМК ранее антикоагулянтная терапия не назначается. У вас ранее были тромбозы? Какие хронические заболевания, операции были?

Мария, курс элеквиса закончен еще в апреле.Операция по удалению аппендицита в 2011 году.Хронические заболевания перечислены

Альмир, тогда как уже указала выше необходимо сдать уровни факторов свертывания крови, волчаночный антикоагулянт.

Мария, а что включает волчаночный антикоагулянт

Альмир, волчаночный антикоагулянт по стандартам ISTH (dRVVT, скрининговый и подтверждающий тест).

Мария, подскажите пожалуйста,после удаления зуба на десне была опухоль.когда хирург вскрыл,это был сгусток крови.это может быть взаимосвязано?

Принятый ответ

Альмир, да это могла быть реакция на воспаление.

Здравствуйте, повышение АЧТВ наоборот признак больше риска кровотечений, кроверазжижающие не назначаются при этом результате. РФМК не несёт клинической значимости когда рассматривается изолированно без основной коагулограммы. Изменения могут сопровождать воспаления в организме.

Анастасия, по коагулограмме только ачтв повышен.и как это воспаление найти

Перечисленные заболевания уже воспалительные ( гастрит, холецистит и тд)

Альмир, здравствуйте!
РФМК - устаревший показатель, больше не рекомендован к использованию в клинической практике. На этот результат внимание не обращаем.
Удлинение АЧТВ должно насторожить в плане кровотечений: не бывает ли у вас носовых, десневых кровотечений, синяков и т д? Если нет, вероятнее всего, это всего лишь погрешность, дообследование по этому поводу не назначается.
Если есть, рекомендуется повторная оценка коагулограммы вне приема антикоагулянтов (эликвис здесь не лечит, а скорее ухудшает картину), если сохраняется удлинение показателя, оценивают уровни 8,9,11,12 факторов свёртывания и фактора Виллебранда.

Диляра, добрый день.Кровотечений,синяков не бывает

В таком случае в таком обширном обследовании необходимости нет.

Здравствуйте. При изменениях в коагулограмме в первую очередь необходимо её пересдать. В вашем случае удлинение АЧТВ сохранилось из-за приёма Эликвис. Данный препарат необходимо отменить из-за риска кровотечения.
РФМК устаревший метод и не используется для оценке тромбообразования и кровотечений.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.