Что вас беспокоит?
Желудок, поджелудочная
Здравствуйте! Проходила ФГС по причине участившихся болей в желудке и в районе поджелудочной.Заключение следующее: недостаточность кардиального дома. Хронический поверхностный гастрит с рефлексом желчи, умеренно выраженное обострение. Так же прописано что в просвете желудка жидкость с примесью желчи, слизь. Слизистая желудка очагово гиперемирована, в антральном отделе "пёстрая". Так же было сделано УЗИ брюшной полости:всё в норме, однако структура поджелудочной немного изменена. По анализам выпадает из нормы: Билирубин прямой-7.30(общий 12.7), Альфа-амилаза панкреатическая-58.6(просто альфа амилаза и липаза в норме), АЛТ-4.1. На постоянной основе пью ферретаб из-за низкого Ферритина и контрацептивы. Какие в итоге препараты для лечения надо принимать?
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
По результатам ЭГДС нужно начинать следующее лечение:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней.
4. Урсосан по 1 капсуле 250 мг 1 раз в день на ночь 1 месяц.
Прямой билирубин может быть повышен если желчь длительно застаивается в желчном. В связи с этим назначила Вам препарат Урсосан. Также обязательно кушать почаще, дробное питание небольшими порциями.
По рефференсным значениям лаборатории, в которой Вы сдавали анализы, какие нормы альфа-амилазы панкреатической?
Елена, интервал нормы альфа-амилазы-панкреатической 13-53
Анна, это очень незначительное повышение. Диагностически важным считается повышение более чем в 2 раза. Поэтому на данное значение мы можем не обращать внимания.
Мои рекомендации по лечению остаются прежними + обязательно придерживаться дробного режима питания (частые, но небольшие порции).
Измененная структура поджелудочной не говорит нам о каком-либо заболевании, связана чаще всего с особенностями питания.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна, по заключению не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес
Принятый ответ
Здравствуйте .
По Фгдс : воспаление слизистой желудка , заброс желчи в желудок .
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона убрать продукты ,стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
Обговорить с доктором очно :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20212 ответа
- 13 Сентября 20233 ответа
- 3 Ноября 202413 ответов
- 17 Июля 202513 ответов