Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1491419

Что вас беспокоит?

Повышенное давление

Женщина 73 года рабочее давление 110×60 на постоянной основе препараты для снижения давления не принимает. Было повышение давления до 159×100 пульс 95, снизилось после Анаприлина. После этого в течение 4 дней давление скачет в пределах 140×90 130×80, до рабочего значения не опускается, при этом пульс в норме. В данной ситуации что делать? Принимать препараты для снижения давления? Это повод для срочного очного обращения к врачу?

Заместительная горомональная терапия при гипотиреозе.
73 года
3 Августа 2023·Просмотров: 156·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, 140/90 считается повышенным АД , можно начать совсем маленькую дозу препарата от давления например - лозартан 12.5 мг утром ( он накопительный, максимально проявляет свое действие спустя две недели) , возможно потребуется коррекция дозы. Ограничьте соль, ведите дневник артериального давления утром и вечером, ситуационно про высоком АД каптоприл 25 мг под язык. В плановом порядке необходимо пройти дообследование:
-Рекомендую сдать, ОАК, ОАМ, Б/х анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой, ГГТ, ЩФ, амилаза, креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза, холестерин) , мочевая кислота, калий, натрий, ТТГ

-Липидограмма ( ЛПВП- хороший холестерин, ЛПНП- плохой который отлаживаться в сосудах в виде бляшек, триглицериды), при повышении ЛПНП выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические бляшки.
- ЭКГ! ЭХО КГ , консультация кардиолога.

Здравствуйте
Скажите пожалуйста , какие препараты принимаете от давления?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вам нужно пройти обследование, ЭКГ, ЭХО КГ, УЗДГ БЦА, узи почек, сдать анализы на липидный профиль и ттг (оценка функции щитовидной железы), начать вести дневник измерения артериального давления и пульса, в идеале пройти СМАД.
Со всеми результатами обратиться на прием к терапевту или кардиологу для решения вопроса назначения регулярной антигипертензивной терапии, если не выявится вторичная причина артериальной гипертензии.
Пока давление можно снижать Моксонидином 0.2 мг по необходимости, максимальная суточная дозировка препарата 0.6 мг.

Здравствуйте, Анна. ЭКГ актуальное есть? Можете прикрепить?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте.
При повышении артериального давления выше 140 и 90 мм рт ст - рекомендую принимать каптоприл 25 мг.
В плановом порядке необходимо пройти обследование по поводу причин гипертонии - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, общий анализ мочи, биохимический анализ крови развернутый (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, липидный профиль, СРБ), СМАД, ЭХО КГ, ЭКГ, УЗДГ БЦА, УЗИ почек и почечных артерий; консультация кардиолога\терапевта по результатам.

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, такое давление считается повышенным и требует прием антигипертензивных препаратов, например, периндоприл 2 мг , утром.
Пройти дообследование- ЭКГ, смад ( суточное мониторирование артериального давления), ЭХОКГ ( узи сердца), УЗДГ сосудов шеи, узи почек и почечных артерий;
При кризах рекомендуют приём каптоприла 25 мг под язык ( он более медленней снижает давление и считается менее опасным вариантом).
Общий анализ крови, ферритин для исключения анемии; ТТГ для исключения патологии щитовидной железы; биохимический анализ крови: алт, АСТ, билирубин общий, общий белок, глюкоза, креатинин, мочевина.
Вести дневник давления в течение 2 недель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.