Риноцитограмма — вопрос №1492597

Question

Риноцитограмма — вопрос №1492597

Владимир

263 просмотра

3 августа 2023

Здравствуйте! 16.07.23г задавал вопрос №1461619 "Киста в в/ч пазухе справа" у подростка 17 лет (вопрос и ответы прилагаю). По Вашим рекомендациям сделали риноцитограмму. Я правильно понимаю, что показатели в ней приведены в количественных единицах измерения, а не в процентах? Т.е. получается, если соотнести количество эозинофилов к количеству лейкоцитов, то получится эозинофилов в мазке около 27% ? Или не так? Хотелось бы по подробнее узнать по результату риноцитограммы. Каков вероятный диагноз исходя из клиники, анализов, данных КТ и риноцитограммы? Лечение остается прежнее, какое Вы рекомендовали или с учетом риноцитограммы будет скорректировано?

Возраст: 17

Вопрос закрыт

томография

анализы

риноцитограмма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Владимир, 3 августа 2023

Клиент

Маргарита, здравствуйте! Сдавали на ингаляционную панель- отрицательно. Вы считаете, что результат риноцитограммы однозначно подтверждает аллергическую этиологию синусита? Что скажите про умеренное количество эпителия? Ведь это тоже не норма?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 3 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Эпителий не имеет диагностического значения, он может быть в мазке, так как мазок Берется со слизистой
У вас признаки, указывающие на наличие респираторной аллергии - нужно сдать значит расширенную панель
Аллергия поддерживает воспаление за счет постоянного отека

Пожаловаться

Владимир, 3 августа 2023

Клиент

Маргарита, я так понимаю, нужно однозначно выявлять аллерген, а дезринитом сейчас снимать отек слизистой? А нам ещё ЛОР на очном приеме советовал делать прижигание сосудов, при этом не назначив анализы на общий IgE и риноцитограмму, т.е. не исключив аллергию. Антигистаминные per os не показаны?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 3 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Снимать отек место Назонекс/Дезринит
Антигистаминные тоже показаны - Супрастинекс по 1 таб 1 раз в день
Для начала нужно выявить аллерген, чтобы назначить комплексное лечение
Прижигание сосудов здесь никак не поможет

Пожаловаться

Владимир, 3 августа 2023

Клиент

Маргарита, я правильно понимаю, если до выявления аллергена начать использовать Дезринит и Супранекс, то это может привести к искажению результатов аллергопанелей? Т.е. необходимо выявить аллерген до начала лечения.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 3 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Нет, это не приведет к искажению результатов
Да, начните принимать Назонекс и антигистаминные

Пожаловаться

Владимир, 4 августа 2023

Клиент

Маргарита, спасибо! Выявленный сопутствующий дакриостеноз это тоже получается из-за аллергического процесса в носу произошел? При использовании Аквамариса и Дезринита может самостоятельно дакриостеноз со временем исчезнуть? Или все таки необходима будет операция по его устранению?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 4 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Дакриостеноз - это обструкция носослезного протока, обструкция может быть на фоне отека, отек уйдет - уйдет и обструкция, если симптомы останутся то хирургические вмешательство

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 4 августа 2023

Клиент

Маргарита, спасибо большое!

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 4 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Владимир, 4 августа 2023

Клиент

Маргарита, добрый день! А по времени сколько принимать Супрастинекс?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 4 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Пока проходите обсследование - принимайте по требованию, для улучшения состояния

Пожаловаться

Владимир, 3 августа 2023

Клиент

Татьяна, здравствуйте! Нет, лечение пока не начинали, но аквамарис и дезринит купили и на днях начнем лечение. Еще ждем очной консультации аллерголога-иммунолога. На эозинофильный катионный белок анализ не сдавали. Меня все таки интересует вопрос, а сколько в норме д.б. эозинофилов в количественных ед. измерениях?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 3 августа 2023

ЛОР

В поле зрения должно быть 0-1 клеток в поле зрения.

Пожаловаться

Владимир, 4 августа 2023

Клиент

Татьяна, спасибо! Выявленный сопутствующий дакриостеноз это тоже получается из-за аллергического процесса в носу произошел? При использовании Аквамариса и Дезринита может самостоятельно дакриостеноз со временем исчезнуть? Или все таки необходима будет операция по его устранению?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 4 августа 2023

ЛОР

Я бы конечно рекомендовала комбинированный спрей как например момат-рино Адванс, или добавить тогда к Дезриниту Азеластин спрей. Дакриостеноз может и пройти самостоятельно, но все зависит от длительности процесса, нет ли там уже рубцовые изменения. В любом случае нужно начать лечение и тогда уже смотреть.

Пожаловаться

Владимир, 4 августа 2023

Клиент

Татьяна, добрый день! Огромное Вам спасибо! На основании вышеизложенного какой бы Вы поставили окончательный диагноз? Вы бы подключили антигистаминные препараты per os? Если да, то на кокой срок?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 4 августа 2023

ЛОР

С нашей стороны мы можем установить диагноз Аллергический риносинусит. Дакриостеноз.
Я бы назначила дополнительно фенкарол по 25 мг 2 раза в день 10 дней. У него двойное действие. Или например цетрин, дезлоратадин. Часто одному подходит один препарат, другой ому другой. Надо найти свой препарат. Но у вас будет консультация аллерголога, можно послушать его рекомендации.

Пожаловаться

Владимир, 3 августа 2023

Клиент

Анна, здравствуйте! Когда нас первоначально смотрел аллерголог-иммунолог, он сказал, что общий Ig E увеличен, но не критично. и он сказал, что мы аллергопанели назначаем когда общий Ig E увеличен более 30% от верхней границы нормы. Но тогда у нас не были готовы результаты риноцитограммы, т.к. прием аллерголога и сдача риноцитограммы происходили в один день.

Пожаловаться

Владимир, 4 августа 2023

Клиент

Анна, я так понимаю, что на повторном приеме после просмотра риноцитограммы, следующей тактикой аллергологом должна быть назначена аллергопанель?

Пожаловаться

Владимир, 4 августа 2023

Клиент

Анна, спасибо! Выявленный сопутствующий дакриостеноз это тоже получается из-за аллергического процесса в носу произошел? При использовании Аквамариса и Дезринита может самостоятельно дакриостеноз со временем исчезнуть? Или все таки необходима будет операция по его устранению?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 4 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да аллергопанели необходимо сдать для диагностики причинного фактора, можно сдать фадиатоп взрослый - это наиболее распространенные специфические иммуноглобулины Е к респираторным аллергенам

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 4 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Дакриостеноз как правило самостоятельное заболевание, но отек в носу может его провоцировать и усугублять. Спреями для снятия отека в носу необходимо воспользоваться не менее 2-3 месяцев для определения дальнейшей тактики

Пожаловаться

Владимир, 4 августа 2023

Клиент

Анна, спасибо большое!

Пожаловаться

Владимир, 4 августа 2023

Клиент

Анна, добрый день! Огромное Вам спасибо! На основании вышеизложенного какой бы Вы поставили окончательный диагноз? Вы бы подключили антигистаминные препараты per os? Если да, то на кокой срок?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 4 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Аллергический ринит. В антигистаминных не вижу потребности если нет выраженного зуда в носу, чихания, зуда в глазах. Базовый противоаллергический препарат для снятия отека в носу - назонекс или дезринит для начала достаточен для назначения без других препаратов в монотерапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка, рекомендации

5 ответов

4 июня 2021

Дмитрий

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

28 января 2022

Илья, Томск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

25 июня 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Менопауза?

6 ответов

28 февраля 2023

Тамара, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Болят пальцы ног, рук

3 ответа

22 августа 2024

Диана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-03T22:58:55+03:00

Здравствуйте
По риноцитограмме увеличены эозинофилы, увеличен общий IgE, вам нужно проконсультироваться с аллергологом, сдать респираторную панель аллергенов
В нос сейчас Назонекс по 2 дозы 2 раза в день, чтобы снять отек на Фоне респираторной аллергии

Accepted Answer · 2023-08-03T23:04:15+03:00

Здравствуйте. Вы уже начали назначенное лечение? Если да то как состояние пациента? Напишите что конкретно начали принимать.
По риноцитограмме - можно считать в процентном соотношении или количественно, что я считаю намного лучше. Тут лаборант оценивает сколько в поле зрения конкретно клеток. Нейтрофилов обычно всегда больше. Но эозинофилов тоже много. Это учитывая что жрзинофилы обычно находятся немного глубже в тканях, не так как нейтрофилы. То есть если сделать гистологический анализ слизистой, то эозинофилов может быть больше. Поэтому однозначно воспаление в носу у ребенка аллергическое. Это подтверждают и другие анализы, мы видим повышенный общий IgE.
Вы сдавали и эозинофильный катионный белок?

Сорокина Анна Юрьевна, 3 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-03T23:34:10+03:00

Здравствуйте, в анализах у вас повышено количество эозинофилов в риноцитограмме и общий иммуноглобулин Е- что однозначно указывает на наличие аллергического заболевания у ребенка.
Желательно посетить очно аллерголога для проведения аллергопроб или сдачи крови на специфические иммуноглобулины Е к конкретным аллергенам.
Пока носа орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев. Прижигать в носу ничего не нужно, вазотомия далеко не всегда эффективна при аллергии так как не устранят причинный фактор.