Боль в носовые пазухах — вопрос №1492631

Question

Боль в носовые пазухах — вопрос №1492631

Екатерина

259 просмотров

3 августа 2023

Добрый день. Мне 35 лет. Примерно полгода назад периодически появляется насморк , чихание , без признаков орз , простуды. Просто першит в носу , сушит как будто нос, выделения из носа при чихании прозрачные были , иногда с небольшой примесью крови , как будто лопнул сосуд.
Периодически болит нос , пазухи придаточные , потом само проходит. Сейчас, после орз через неделю, снова заболели пазухи. Прикладываю риноцитограмму и мрт.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

боль в носу

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 3 августа 2023

ЛОР

Вижу вашу риноцитограмму, но пока данный анализ сильно не информативным. Какое-то лечение начали уже?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 3 августа 2023

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ, забыла написать, что иногда уши закладывает.
Я сегодня начала принимать орвис рино, по 2 таблетки 3 р в день. Все.

Пожаловаться

Екатерина, 3 августа 2023

Клиент

Татьяна, есть ли необходимость в кт ? Из-за лучевой нагрузки не сильно хотелось бы его делать. На очном приеме до анализов и мрт, врач назначала кт , чтоб исключить образования , как она сказала. Хотелось бы понимать , если б были образования, они бы ведь как то все равно проявлялись ? Хотелось е остались незамеченными на мрт ?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 4 августа 2023

ЛОР

Я бы сказала что вам нужно начать с анализов а не с КТ. Сдайте общий IgE, эозинофильный катионный белок. Почти во всех пазухах у вас есть отёк, то есть утолщение слизистой оболочки за счёт воспаления. Это и даёт вам боль в области носа.
Вы пробовали какие-то лечение за это время?

Пожаловаться

Екатерина, 4 августа 2023

Клиент

Татьяна, нет не пробовала . Ни разу за полгода не лечила нос. Благодарю, за ответ ?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 4 августа 2023

ЛОР

Начните применять спрей момат-рино Адванс или Риалтрис в течение 2х недель (это комбинированные средства), затем перейдете на спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней затем по 2 впрыска 1 раз в день ещё месяц.

Пожаловаться

Екатерина, 4 августа 2023

Клиент

Татьяна, спасибо большое ?
Так и попробую

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 4 августа 2023

ЛОР

Пожалуйста, выздоравливайте!

Пожаловаться

Екатерина, 4 августа 2023

Клиент

Татьяна, добрый день ! А если слизи нет , есть першение в носу и боль, все же это аллергия ? Ещё есть ощущения , что носовые пазухи чистые , но дышать как-то трудновато, это связано может быть с аллергией ?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 4 августа 2023

ЛОР

Боль в носу может быть из-за сухости в носу - слизистая более чувствительна к различным раздражителям , а также боль может быть связанная с тем отёком который есть в пазузах - обычно из-за нарушенрия вентиляции пазух образуется вакуум или наоборот респирание. Поэтому такие симптомы как у вас не исключают наличие аллергического ринита.
Плюс также при аллергическом рините отек мы видим чаще в разных пазухах, симетрично, как у вас и описано по МРТ.
Именно отек не даёт вам ощущения свободного дыхания, плюс сухость слизистой.

Пожаловаться

Екатерина, 3 августа 2023

Клиент

Анна, спасибо за ответ!
Есть бли необходимость в кт ? Из-за лучевой нагрузки не сильно хотелось бы его делать. На очном приеме до анализов и мрт, врач назначала кт , чтоб исключить образования , как она сказала. Хотелось бы понимать , если б были образования, они бы ведь как то все равно проявлялись ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 4 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Большого смысла и повода нет делать кт исходя из данных мрт

Пожаловаться

Екатерина, 4 августа 2023

Клиент

Анна, благодарю за ответ! Мне было очень важно это услышать. Буду выполнять ваши рекомендации . Спасибо ?

Пожаловаться

Екатерина, 4 августа 2023

Клиент

Анна, добрый день ! А если слизи нет , есть першение в носу и боль, все же это аллергия ? Ещё есть ощущения , что носовые пазухи чистые , но дышать как-то трудновато (возможно даже в груди, не могу понять) , это связано может быть с аллергией ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 4 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да это очень вероятно связано с аллергией, при таких симптомах также желательно обратиться к пульмонологу исключить проявления спазма бронхов и бронхиальной астмы

Пожаловаться

Екатерина, 3 августа 2023

Клиент

Маргарита, спасибо за ответ!
Разъясните , пожалуйста , для какой именно информативности необходимо кт ? Из-за лучевой нагрузки не сильно хотелось бы его делать. Если б были образования, они бы ведь как то все равно проявлялись ? Если что-то грубое, это же было бы видно ? Может как -то в дополнение наверняка рентген ? Там хотя бы лучевая нагрузка в разы меньше.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 3 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

По МРТ описывают кисты в пазухах, но мы не можем доверять МРТ, потому что он дает гипердиагностику в отношении носовых пазух, нужно выполнить КТ пазух чтобы уточнить размер кист
Кисты могут давать боль и дискомфорт в проекции пазух
При этом у вас вас симптомы аллергического ринита, аллергический ринит поддерживает воспаление, за счет чего отекает слизистая в пазухах, это тоже может давать дискомфорт
Нужно выполнить анализы на аллергию, для уточнения диагноза

Пожаловаться

Екатерина, 4 августа 2023

Клиент

Маргарита, благодарю за ответ! добрый день ! А если слизи нет , есть першение в носу и боль, все же это аллергия ? Ещё есть ощущения , что носовые пазухи чистые , но дышать как-то трудновато (возможно даже в груди, не могу понять) , это связано может быть с аллергией ?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 4 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

На фоне аллергии может быть отек в полости носа, першение тоже может быть

Пожаловаться

Екатерина, 4 августа 2023

Клиент

Мадина, добрый день, спасибо за ответ ! А если слизи нет , есть першение в носу и боль, все же это аллергия ? Ещё есть ощущения , что носовые пазухи чистые , но дышать как-то трудновато (возможно даже в груди, не могу понять) , это связано может быть с аллергией ?

Пожаловаться

Пшеунова Мадина Хабилевна, 4 августа 2023

ЛОР

Да , это может быть связано с аллергией .
Необходимо также обратиться к ВОП или к пульмонологу, чтобы послушали легкие и необходимое дообследование провели .

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 5 августа 2023

Клиент

Мадина, спасибо за ответ !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит переносица, виски, заложенность носа

3 ответа

17 октября 2022

Никита

Вопрос закрыт

Неприятный запах в левой ноздре

1 ответ

16 декабря 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Боли в пазухах, боль в носу

5 ответов

29 января 2024

Владимир

Вопрос закрыт

Распирающая боль в носу

2 ответа

7 ноября 2024

Влад

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-03T23:22:22+03:00

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 3 августа 2023

ЛОР

Здравствуйте. Какие-то анализы сдавали по-мимо МРТ? Ваши симптомы похожи на аллергический ринит.

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 3 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-03T23:38:44+03:00

Здравствуйте
Для дообследования желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии.
По МРТ отек слизистой без жидкости и гноя- что часто имеет место быть при аллергическом рините, риноцитограмма вариант нормы у вас и не исключает наличие или отсутствие аллергического ринита.
В нос при сильном отеке используйте фринозол или виброуил до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев.

Accepted Answer · 2023-08-03T23:43:44+03:00

Здравствуйте
Учтивая симптомы, вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Риноцитограмма не всегда показательна
Также Сдайте мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам

По МРТ не значительное утолщение слизистой оболочки на фоне отека, кисты в в/в пазухах - это не причина ваших симптомов, для большей информативности выполните КТ пазух носа, так как МРТ дает гипердиагностику, оно направлено на мягкие ткани

В нос сейчас начните Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - месяц
Аквамарис плюс 6-8 раз в день - месяц
В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С

Пшеунова Мадина Хабилевна, 4 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-04T07:42:56+03:00

Здравствуйте! Ваши жалобы носят больше аллергический характер . То что риноцитограмма в пределах нормы , не исключает аллергию .
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок.
Сейчас в нос при сильной заложенности сосудосуживающие препараты Тизин по 2 впр 2 раза 5 дней, затем промыть солевым раствором, отсморкаться, далее Назонекс по 2 впр 2 раза 2-3 недели.