Стафилококк в ухе — вопрос №1495427

Question

Стафилококк в ухе — вопрос №1495427

Рустам

762 просмотра

5 августа 2023

Здравствуйте. Уже как 3 месяца течёт ухо. Жидкость желтоватого цвета. Временами перестаёт течь, потом снова течёт.У меня хронический отит, половины перепонки практически нет. Обращался к лору, первый раз в мае, диагноз хронический гнойный правосторонний отит, обострение. Назначили лечение Флуконазол 1 капсула через день 5 дней, Комбинил 2-3 капли 3 раза в день 10-15 дней, Аллервей по 1 таблетке на ночь 7 дней, после курса пропитых лекарств вроде перестало течь, но через неделю снова началось, хотя ухо от воды, от ветра стараюсь беречь. Второй раз обратился к лору в июле, сдал мазок на МБИ результат Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus haemolyticus
Pseudomonas aeruginosa
Назначено лечение Флуконазол по 1 капсуле через день 5 дней, Ко тримоксазол 480 мг 2 раза в день 10 дней, Гентамицин 4% 2,0 мг 2 раза в день, курс прошёл всё без результата, как текло так и продолжает. Бегать по больницам, тем более ложиться нет времени, пожалуйста посоветуйте какое ещё лечение можно применить.

Возраст: 39

Хронические болезни: Отит

Вопрос закрыт

хронический отит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 5 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Мазок брали при обострении? Не пили в это время антибиотик и местно не капали?

+ 1

Пожаловаться

Рустам, 5 августа 2023

Клиент

Марина, здравствуйте. Конкретно в это время не пил антибиотики и не капал ухо

+ 1

Пожаловаться

Рустам, 5 августа 2023

Клиент

Марина, получается при обострении

Пожаловаться

Рустам, 5 августа 2023

Клиент

Марина, на данный момент второй день вставляю турунды смоченные секстофагом, но уже без консультации врача

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 5 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Как дышит у вас нос? Вы не использовали карли в ухо на основе Фторхинолонов:Ципролет капли или подобные? Они в независимости определения чувствительности хорошо обычно помогают,но очень важно чтобы ухо было чистое,без отделяемого,чтобы капли попадали не на выделения,тогда будет эффект.состряние носа очень важно. В ухе нет заложенности?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 5 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Причиной гноетечения также может быть бактерия ,которая в посеве под 3 пунктом, полностью конечно от неё не избавиться,но титр высоковат. Когда ухо смотрели вам последний раз?

+ 1

Пожаловаться

Рустам, 5 августа 2023

Клиент

Марина, такие капли не использовал, состав капель не знаю, что назначили то и капал, а как очистить ухо от слизистых?

+ 1

Пожаловаться

Рустам, 5 августа 2023

Клиент

Марина, заложенность уха имеется, нос дышит хорошо, но по ночам в определённой позе закладывает, не знаю связано с этим или нет

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 5 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Рустам, промывает ухо вообще доктор на приёме и следит за этим,ну это просто правильно.если нет возможности у вас,то можно взять физ раствор 0,9%, чуть теплый, шприц 20 мл без иглы.и самому набирать и промывать, наклонившись немного больным ухом над ванной или раковиной, чтобы раствор мог зайти и вытечь с отделяемым так сказать,ну хотя бы утром,после сна... капли Ципролет глазные будет лучше капать в ухо так как Ципромед очень жгут и от этого боли в ухе.по 4-5 капель 2-3 раза в день,7 дней
Выполните КТ височных костей если гноетечение беспрерывно несколько месяцев. В нос обязательно Тизин 2 впрыск 2 раза в день,7 дней
Какой антибиотик внутрь вы принимали за последние 3 мес кроме ко-тримаксозола?

+ 1

Пожаловаться

Рустам, 5 августа 2023

Клиент

Марина, принимал только те лекарства которые прописывал лор, выше я написал названия, ничего другого не принимал

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 5 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Рустам,поняла,уточнила для достоверности. Внутрь начните антибиотик Леволет по 500 мг 2 раза в день,7 дней, после еды. Ухо строго беречь от попадания воды.клгда моетесь закрывайте ватой или силиконовой берушей, в других ситуациях не закрываем,воздух должен свободно попадать в ухо КТ обязательно выполните,нос лечите,свободное дыхание всегда должно быть,особенно если есть проблемы с ушами

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 5 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Гентамицин вообще бы не использовать в наше время(((ко-тримаксозол тоже.они имеют множество побочных эффектов, понимаю,что вам назначал врач исходя из определения чувствительности, но нужно взвешивать пользу/риск ещё помимо всего

+ 1

Пожаловаться

Рустам, 5 августа 2023

Клиент

Марина, а в ухо всё таки капать Ципролет?

+ 1

Пожаловаться

Рустам, 5 августа 2023

Клиент

Марина, я не знал о побочках, доверился Лору)

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 5 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Понимаю

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 5 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да,Ципролет

+ 1

Пожаловаться

Рустам, 5 августа 2023

Клиент

Марина, и с ваткой в ухе ходить нельзя? Выделения же вытекают

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 5 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Будет закрыто ухо,будет хуже. Начните лечение.если такие обильный выделения нужно выполнить первым делом КТ височных костей, это важно!!!

+ 1

Пожаловаться

Рустам, 5 августа 2023

Клиент

Марина, КТ сделаю в понедельник, а лечение сейчас можно начинать? Приём антибиотиков, капли

+ 1

Пожаловаться

Рустам, 5 августа 2023

Клиент

Марина, и секстофаг отменить?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 5 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да,конечно,можно начинать

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 5 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Он здесь слаб к сожалению,уберите его

+ 1

Пожаловаться

Рустам, 5 августа 2023

Клиент

Марина, хорошо, спасибо

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 5 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Рустам,выздоравливайте

Пожаловаться

Рустам, 5 августа 2023

Клиент

Марина, сколько дней промывать ухо?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 5 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Дней 5...затем посмотрите,если выходит чистый раствор без выделений ещё дня 2-3, то можно закончить.всего дней7-8,если нет возможности что-бы это делал врач

+ 1

Пожаловаться

Рустам, 5 августа 2023

Клиент

Марина, к сожалению нет возможности посещать врача, так как работаю дальнобойщиком и часто нахожусь в рейсе (

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 5 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда нужно хотя бы так выполнять санацию уха.. и конечно решить бы вопрос с закрытием дефекта в перепонке, в ближайшем будущем

Пожаловаться

Рустам, 5 августа 2023

Клиент

Марина, то что я последние 10 дней антибиотики принимал ничего страшного?

+ 1

Пожаловаться

Рустам, 5 августа 2023

Клиент

Марина, да но для этого нужно что бы ухо было сухим хотя бы 1 год

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 5 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, для уточнения диагноза вам очень желательно выполнить ркт височных костей для исключения кариеса кости, наличия холестеатомных масс, требующих оперативного лечения.
Сейчас можно начать препарат Моксифлоксацин по 400 МГ 1 таб в сутки 7 дней. В ухо капайте ципрофлоксацин или Нормакс по 5 кап 3 раза в день до 7-10 дней.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней

Пожаловаться

Рустам, 5 августа 2023

Клиент

Анна, здравствуйте, нормакс капал, результата не дал

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 5 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

В рамках дообследования ркт височных костей вам крайне желательно выполнить для оценки активности и распространенности хронического гнойного процесса.
Синегнойная палочка у вас как основной возбудитель хронического отита резистентна ко многим стандартно назначаемым препаратам. Моксифлоксацин - антибиотики, обладающие более широким спектром чувствительности чем левофлоксацин, можно начать принимать.

Пожаловаться

Рустам, 5 августа 2023

Клиент

Анна, последние 10 дней принимал ко тримоксазол и колол гентамицин, это вроде то же антибиотики, можно столько антибиотиков принимать?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 5 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Начните с ркт - возможно есть какой блок оттока содержимого или проявления воспаления о которых я писала выше и по этой причине не работают антибиотики.

Пожаловаться

Пшеунова Мадина Хабилевна, 6 августа 2023

ЛОР

Здравствуйте! Синегнойная палочка очень тяжело поддаётся лечению и до конца от неё невозможно избавится . Вам необходимо сейчас пройти дообследование, нужно сделать КТ височных косней .
Хирургическое лечение вам не предлагали ?
Перфорации надо обязательно закрывать . Во время обострения хирургическое лечение-операция не проводится . Поэтому надо долежаться ремиссии и сразу решить воспроизвести с операцией. Так как будут частые обострения .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь от Аугментина

2 ответа

3 июля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Аборт в домашних условиях

1 ответ

21 ноября 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Постоянные отиты

3 ответа

6 марта

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-05T18:43:50+03:00

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 5 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Естественно!!!! Поэтому нужно хорошее лечение,и показываться очно врачу

Принятый ответ