Что вас беспокоит?
Стафилококк в ухе
Здравствуйте. Уже как 3 месяца течёт ухо. Жидкость желтоватого цвета. Временами перестаёт течь, потом снова течёт.У меня хронический отит, половины перепонки практически нет. Обращался к лору, первый раз в мае, диагноз хронический гнойный правосторонний отит, обострение. Назначили лечение Флуконазол 1 капсула через день 5 дней, Комбинил 2-3 капли 3 раза в день 10-15 дней, Аллервей по 1 таблетке на ночь 7 дней, после курса пропитых лекарств вроде перестало течь, но через неделю снова началось, хотя ухо от воды, от ветра стараюсь беречь. Второй раз обратился к лору в июле, сдал мазок на МБИ результат Staphylococcus epidermidis Staphylococcus haemolyticus Pseudomonas aeruginosa Назначено лечение Флуконазол по 1 капсуле через день 5 дней, Ко тримоксазол 480 мг 2 раза в день 10 дней, Гентамицин 4% 2,0 мг 2 раза в день, курс прошёл всё без результата, как текло так и продолжает. Бегать по больницам, тем более ложиться нет времени, пожалуйста посоветуйте какое ещё лечение можно применить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Мазок брали при обострении? Не пили в это время антибиотик и местно не капали?
Марина, здравствуйте. Конкретно в это время не пил антибиотики и не капал ухо
Марина, получается при обострении
Марина, на данный момент второй день вставляю турунды смоченные секстофагом, но уже без консультации врача
Как дышит у вас нос? Вы не использовали карли в ухо на основе Фторхинолонов:Ципролет капли или подобные? Они в независимости определения чувствительности хорошо обычно помогают,но очень важно чтобы ухо было чистое,без отделяемого,чтобы капли попадали не на выделения,тогда будет эффект.состряние носа очень важно. В ухе нет заложенности?
Причиной гноетечения также может быть бактерия ,которая в посеве под 3 пунктом, полностью конечно от неё не избавиться,но титр высоковат. Когда ухо смотрели вам последний раз?
Марина, такие капли не использовал, состав капель не знаю, что назначили то и капал, а как очистить ухо от слизистых?
Марина, заложенность уха имеется, нос дышит хорошо, но по ночам в определённой позе закладывает, не знаю связано с этим или нет
Рустам, промывает ухо вообще доктор на приёме и следит за этим,ну это просто правильно.если нет возможности у вас,то можно взять физ раствор 0,9%, чуть теплый, шприц 20 мл без иглы.и самому набирать и промывать, наклонившись немного больным ухом над ванной или раковиной, чтобы раствор мог зайти и вытечь с отделяемым так сказать,ну хотя бы утром,после сна... капли Ципролет глазные будет лучше капать в ухо так как Ципромед очень жгут и от этого боли в ухе.по 4-5 капель 2-3 раза в день,7 дней
Выполните КТ височных костей если гноетечение беспрерывно несколько месяцев. В нос обязательно Тизин 2 впрыск 2 раза в день,7 дней
Какой антибиотик внутрь вы принимали за последние 3 мес кроме ко-тримаксозола?
Марина, принимал только те лекарства которые прописывал лор, выше я написал названия, ничего другого не принимал
Рустам,поняла,уточнила для достоверности. Внутрь начните антибиотик Леволет по 500 мг 2 раза в день,7 дней, после еды. Ухо строго беречь от попадания воды.клгда моетесь закрывайте ватой или силиконовой берушей, в других ситуациях не закрываем,воздух должен свободно попадать в ухо КТ обязательно выполните,нос лечите,свободное дыхание всегда должно быть,особенно если есть проблемы с ушами
Гентамицин вообще бы не использовать в наше время(((ко-тримаксозол тоже.они имеют множество побочных эффектов, понимаю,что вам назначал врач исходя из определения чувствительности, но нужно взвешивать пользу/риск ещё помимо всего
Марина, а в ухо всё таки капать Ципролет?
Марина, я не знал о побочках, доверился Лору)
Понимаю
Да,Ципролет
Марина, и с ваткой в ухе ходить нельзя? Выделения же вытекают
Будет закрыто ухо,будет хуже. Начните лечение.если такие обильный выделения нужно выполнить первым делом КТ височных костей, это важно!!!
Марина, КТ сделаю в понедельник, а лечение сейчас можно начинать? Приём антибиотиков, капли
Марина, и секстофаг отменить?
Да,конечно,можно начинать
Он здесь слаб к сожалению,уберите его
Марина, хорошо, спасибо
Рустам,выздоравливайте
Марина, сколько дней промывать ухо?
Дней 5...затем посмотрите,если выходит чистый раствор без выделений ещё дня 2-3, то можно закончить.всего дней7-8,если нет возможности что-бы это делал врач
Марина, к сожалению нет возможности посещать врача, так как работаю дальнобойщиком и часто нахожусь в рейсе (
Тогда нужно хотя бы так выполнять санацию уха.. и конечно решить бы вопрос с закрытием дефекта в перепонке, в ближайшем будущем
Марина, то что я последние 10 дней антибиотики принимал ничего страшного?
Марина, да но для этого нужно что бы ухо было сухим хотя бы 1 год
Принятый ответ
Естественно!!!! Поэтому нужно хорошее лечение,и показываться очно врачу
Здравствуйте, для уточнения диагноза вам очень желательно выполнить ркт височных костей для исключения кариеса кости, наличия холестеатомных масс, требующих оперативного лечения.
Сейчас можно начать препарат Моксифлоксацин по 400 МГ 1 таб в сутки 7 дней. В ухо капайте ципрофлоксацин или Нормакс по 5 кап 3 раза в день до 7-10 дней.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней
Анна, здравствуйте, нормакс капал, результата не дал
В рамках дообследования ркт височных костей вам крайне желательно выполнить для оценки активности и распространенности хронического гнойного процесса.
Синегнойная палочка у вас как основной возбудитель хронического отита резистентна ко многим стандартно назначаемым препаратам. Моксифлоксацин - антибиотики, обладающие более широким спектром чувствительности чем левофлоксацин, можно начать принимать.
Анна, последние 10 дней принимал ко тримоксазол и колол гентамицин, это вроде то же антибиотики, можно столько антибиотиков принимать?
Начните с ркт - возможно есть какой блок оттока содержимого или проявления воспаления о которых я писала выше и по этой причине не работают антибиотики.
Здравствуйте! Синегнойная палочка очень тяжело поддаётся лечению и до конца от неё невозможно избавится . Вам необходимо сейчас пройти дообследование, нужно сделать КТ височных косней .
Хирургическое лечение вам не предлагали ?
Перфорации надо обязательно закрывать . Во время обострения хирургическое лечение-операция не проводится . Поэтому надо долежаться ремиссии и сразу решить воспроизвести с операцией. Так как будут частые обострения .
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20216 ответов
- 9 Февраля 202432 ответа
- 11 Марта 6 ответов