Гормоны щитовидной железы — вопрос №1499557

Question

Гормоны щитовидной железы — вопрос №1499557

Екатерина

151 просмотр

8 августа 2023

Здравствуйте
С февраля наблюдаюсь у эндокринолога был после болезни аутоиммунный Тереотид антитела были 0 гормоны на 1 июня нормализовалась
Но переболев в июле простудой прилагаю анализы гормоны взлетели
Прилагаю анализы
Доктор назначил тирозрл 30 ( по 15 мг утром и вечером )такую дозировку на месяц потом после контроля гормонов будет корректировка
Я планирую беременность так как лечение минимум на год придется отложить или есть другие способы лечения при Даннах показателях ?

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

щитовидка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 8 августа 2023

Клиент

Елена, подскажите радиоиод опасен для организма ?
Через сколько можно забеременеть ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 8 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Нет.Он не опасен для организма.Доза маленькая и вся захватывается щитовидной железой.
Через полгода можно беременеть

Пожаловаться

Екатерина, 8 августа 2023

Клиент

Софико, скажите пожалуйста на год откладывать ?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 8 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Да,так безопаснее для малыша. Если же рецидив случается уже в беременность,то тут безвыходных ситуация и в 1 триместре разрешён пропицил,а со 2го тирозол..но все же даёт свою реакцию на малыша.

Можно поступить как доктор выше написала,дойти до ремиссии за пару месяцев и далее удалить железу,после этого наступит гипотиреоз и будите принимать тироксин пожищненно-он на беременность,на малыша и на качество жизни плохо влиять не будет,только наоьорот-улучшать качество жизни

Пожаловаться

Екатерина, 8 августа 2023

Клиент

Софико, а если по узи все хорошо не увеличена удалять тоже нужно ?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 8 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Нет,это если вы хотите не откладывать беременность на год,то можно поступить так стабилизировать гормоны и обсудить вопрос об удалении.

Если же время есть,то пока на медикаментозной терапии в среднем 12-18 месяцев даже при нормализации гормонов.

Если уже после медикаментозной терапии развивается рецидив ,то принимать тиреостатики не рекомендуют,а рекомендуют рйт или оперативное лечение,даже при нормальном объёме железы

Пожаловаться

Екатерина, 10 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, доктор подскажите ремиссия когда гормоны нормализуются спустя год полтора ?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 10 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Да ,хотя бы через 12 месяцев когда гормоны в норме и антитела к рТТГ в норме

Пожаловаться

Екатерина, 8 августа 2023

Клиент

Ленар, скажите планировать беременность только через 1,5 года можно ?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 августа 2023

Эндокринолог

можно планировать после нормализации всех гормонов, но под строгим контролем гормонов

Пожаловаться

Екатерина, 8 августа 2023

Клиент

Ленар, доктор я правильно поняла сейчас в течении 2-3 месяцев если все хорошо гормоны стабилизируются и можно пробовать если забеременею препарат уже доктор поменяет
Не обязательно ждать пока год буду принимать препарат

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 августа 2023

Эндокринолог

после нормализации уже можно планировать, тирозол менять на пропицил сразу как узнаете что беременны

Пожаловаться

Екатерина, 10 августа 2023

Клиент

Ленар Равилович, доктор подскажите а тирозол обязательно пить год ?
И вот все говорят что побочный эффект набор веса это так ?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 августа 2023

Эндокринолог

набор веса будет только при передозировке, опаснее тиреотоксикоз чем лишний вес, поэтому принимать нужно обязательно

Пожаловаться

Екатерина, 12 августа 2023

Клиент

Ленар Равилович, доктор подскажите тирозол тактично на какие органы влияет ?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 августа 2023

Эндокринолог

Может влиять на печень

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите разобраться

1 ответ

3 июня 2019

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Можно ли пить витамины В - при микроаденоме гипофиза?

1 ответ

12 ноября 2021

Алтын

Вопрос закрыт

УЗИ щитовидки, увеличены л/у

5 ответов

2 ноября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Арсеньева Елена Борисовна, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T09:10:27+03:00

Добрый день.
У вас Базедова болезнь.
И если вы планируете беременность,то лечиться тирозолом год-полтора не вариант.
И во время беременности может легко наступить рецидив.
Поэтому целесообразно достичь нормальных гормонов(обычно в течение 2-3 месяцев) и прооперировать железу или сделать радиоиод,координально решив эту проблему.
Сейчас пейте 30 мг,через месяц сдать ОАК,Ттг,Т4 свободный

Челидзе Софико Бежановна, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T09:13:00+03:00

Здравствуйте!

Повышенные ат к рТТГ подтверждают б.Грейвса.

Терапия тирозолом начата верно,с больших доз далее снижение.

Беременность действительно лучше отложить,до наступления ремиссии.

Альтернативное лечение бывает при рецидиве б.Грейвса. РЙТ (тоже беременность нужно откладывать) и оперативное лечение

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T12:58:22+03:00

Здравствуйте. Выявили болезнь Грейвса. Тирозол назначен правильно. Придется принимать долго, до 1.5 года
Антитела к ттг повышены не сильно, риск рецидива минимальный.
Планировать беременность можно после нормализации ттг , т4св. Гормоны после подтверждения беременности нужно будет контролировать постоянно, в первом триместре тирозол обычно меняют на пропицил
Тирозол разрешен со второго триместа

Accepted Answer · 2023-08-09T06:29:23+03:00

Здравствуйте. У вас болезнь Грейвса абсолютно точно. Начинайте пить тирозол три раза в день по 10 мг,контроль ТТ-г и ст4 через месяц, ат к р ттг раз в 3 мес.

Лечение дтз происходит тирозолом 12-18 мес безпрерывно, если антитела снижаются, объём щитовидной железы уменьшается, и гормоны приходят в норму, всё равно лечение нужно продолжать мин 12 мес,пока не наступает стойкая ремиссия, только тогда тирозол можно отменить, прерывать даже на 2 недели тирозол опасно, так как он действует только один раз, если лечение прервать второй раз он не подействует, тогда Останется только два варианта РЙТ и хирургическое лечение.

Для этого Нужен постоянный контроль гормонов если гормоны снизятся а антитела не снизится, Тогда нужно будет применять терапию Блокируй замещай, то есть добавить вам к терапии Эутирокс, но не отменяотменяя тирозол!!

Тирозин очень тяжело переносится и у вас очень высокие антитела, что говорит о том, что вряд ли он вам поможет.

Скорее Обратитесь к эндокринологу очно для решения вопроса о том Какое лечение Вам необходимо, целесообразно будет в вашем случае делать РЙТ .

Беременность придётся отложить. Пропицил более лёгкое средство чем тирозол и разрешён при беременности однако только когда ситуация безвыходная, например рецидив во время беременности, а так конечно на плод это очень сильно влияет(