Консультация гастроэнтеролога /

Эрозии желудка — вопрос №1505176

239 просмотров

Доброй ночи ! Скажите пожалуйста! 11 июля делала гастроскопию , по поводу того ,что была тошнота, болел желудок , и сильное чувство голода. Назначили нольпаза 40 мг , 2 раза в день , 2 недели. Я пила , теперь пью 20 мг утром . Диету держала недолго, как перестало болеть стала есть всё подряд , фрукты , овощи, колбасу ... начал побалевать . А вчера съела кукурузу , 3 шт и арбуза много .... и мне прям стало плохо ((( боль до тошноты . И теперь такое чувство что стоит желудок ... боль , тошнота и переполненлсть в желудке . Выпила но шпу не помогает . Мотилиум не помогает . Подскажите пожалуйста, у меня не могла образоваться язва .. на фоне нольпазы, но без диеты ..? А то у меня уже страх ...

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Маловероятно, что могла образоваться язва. Скорее можно предполагать нарушение моторной функции верхнего отдела ЖКТ, на фоне погрешности в питании. По ФГДС есть рефлюксы, т.е заброс кислого содержимого в пищевод и желчи в желудок. Соблюдение диеты и режима в данном случае является обязательным.

Антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Касательно терапии, то обычно ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), комбинируют с препаратами висмута (денол, улькавис), прокинетиками (ганатон, итомед, ретч) и гастропротекторами (ребагит, ребамипид, гастростат). С учётом наличия желчи имеет смыл в препаратах УДХК (урсосан, урсофальк).
Поэтому при сохранении жалоб, рекомендую очно повторно показаться гастроээнтерологу для подбора терапии.

Из дообследований :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Тактика ведения по результатам обследований.

Если имеется хронический стресс или тревожное расстройство, то коррекция этих состояний обязательна! Все вышеуказанные проблему способствуют возникновению и поддержанию забросов.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое !!!

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Язва на фоне приемы нольпазы образоваться не должна .

По Фгдс : заброс желудочного содержимого в пищевод . Воспаление слизистой желудка.
На данный момент может быть функциональная диспепсия на фоне погрешности в питании.
Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь, кофе , молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , кислые фрукты и овощи.
На данный момент рекомендую следующую терапию :
Омез ДСР ( именно дср форма ) 1 табл утром 10 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 10 дней .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое!!!!!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы .
Гастроэнтеролог
Анастасия, добрый день.
Не переживайте, язва не могла образоваться, так как Вы защищали и восстанавливали слизистую приемом Нольпазы.
По ЭГДС ничего страшного нет, воспаление слизистой оболочки желудка и забросы кислого содержимого из желудка в пищевод.
Возможно на фоне погрешностей в питании произошло обострение процесса.
На данный момент рекомендую Вам пройти курс лечения по данному поводу:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
2. Разо 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
3. Фосфалюгель или Алмагель А по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней.
Также очень важно соблюдать режим:
1. Из рациона на время исключить газировку, кофе, шоколад, кислую пищу, мяту, томаты, кетчуп.
2. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
3. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
4. После еды не принимать сразу горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо вам огромное !!!!
Гастроэнтеролог
Выздоравливайте!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Язва вряд ли могла образоваться, Вы защищали желудок приемом Нольпазы. Рекомендую добавить к лечению препарата Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение в области желудка
1 мая 2020
Елена, Краснодар
Вопрос закрыт
Гастрит с многочисленными эрозиями
15 января 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Как долго можно принимать ферменты и бактерии
30 апреля 2024
Наталья, Краснодар
Вопрос закрыт
Понизилось железо
15 июня 2024
Елена, Прокопьевск
Вопрос закрыт
Болит живот
5 марта
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
61 отзыв
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград