Что вас беспокоит?
Воспаленные лимфоузлы на шее уже 5 месяцев.
Добрый день! Я тут уже писала. Еще раз повторю предисторию. В начале феврале 2023г. воспалился лимфоузел на шее, болел. Примерно через месяц прошел. В середине февраля удалила родинки (гистологию делала, все хорошо) В конце февраля удаляли полип матки (гистологию делали, все хорошо) В начале марта переболела ОРВИ в легкой форме, в это же время начался кожный зуд на теле и голове. Обратилась к дерматологу. Врач назначила мне антигистаминные и шампунь, от которого у меня появилось очень много перхоти. Шампунь перестала применять. В середине марта нащупала у себя лимфоузел на затылке. Сдала анализ на суммарный иммуноглобулины Е, (IgE) - результат 148, при норме от 0-25. Голова очень чешется до сих пор, иногда сильнее, иногда слабее. Бывает корки сдираю до крови. Перхоть никуда не делась (сейчас прохожу обследование у дерматолога, сдала анализ на грибок, но результата пока нет). 1 июля пошла к терапевту, тк шейный лимфоузел не прошел. Мне назначила УЗИ. Заключение по узи: ультразвуковые признаки подкожных образований - наиболее вероятно лифатические узлы без признаков деструкции.. По узи лимфоузлов несколько, самый большой 9,0*3,0*4,2 мм (с четкими ровными контурами). Скан Узи прикрепляю. Врач отправила на обследование (в направлении стоит диагноз Лимфаденопатия неуточненная) в Мечникова, в центр дифференциальной диагностики лимфоденопатий. Сходила на прием к гематологу, врач толком ничего не сказал. Только контроль УЗИ через 3 месяца. Пункцию сделать не смогут, т.к. лимфоузелы маленькие. Сходила еще к одному гематологу, он отправил меня к лору, стоматологу и гинекологу. В Начале июля воспалился еще один лимфозул справа сзади верхней части шеи. В начале августа воспалилось еще 2 лимфоузла слева сзади верхней части шеи. В августе пошла к лору, тот отправил меня на МРТ с контрастом мягких тканей шеи (результат МРТ прикрепляю) В августе пошла к инфекционисту и сдала анализы на все вирусы (результаты пока не готовы). В августе пошла к гинекологу, она назначила узи малого таза. Так же прикрепляю анализы, которые уже готовы. Подскажите, что со мной?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По обследованиям нет данных за лимфопролиферативный процесс. Лимфоузел с сохраненой дифференцировкой без патологического кровотока, короткая ось менее 10 мм это все говорит о доброкачественном процессе. Вам необходима консультация стоматолога и дождаться результатов крови на персистирующие инфекции.
Рустам Гамирович, здравствуйте! Подскажите, почему могли воспалиться новые лимфоузлы? если найдут инфекции, то нужно будет пить антибиотики? По МРТ понятно, что это не метостазы или метастазы может показать только гистология?
По МРТ данные за реактивные лимфатические узлы. Если будут выявлены инфекции врач назначит соответствующие препараты. Также рекомендовал бы вам сдать бак посев из зева для выявления инфекции. Лимфоузлы это иммунный орган и первыми реагируют на любой процесс в организме. При полном здоровье лимфоузлы могут приходить в норму в течение года.
Рустам Гамирович, спасибо за ответ! Сегодня позвонила своему гематолгу, который наблюдает меня и он напугал меня, сказав, что в заключении написано "МР-картина соответствует неспецифическому двустороннему шейному лимфадениту", что означает, что в лимфоузлах происходят какие-то изменения.
По мрт лимфоузлы правильной формы с сохраненой дифференцировкой это признаки доброкачественности.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 10 мм! И это самое главное!
Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.
Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
В таких ситуациях мы, онкологи, рекомендуем консультацию ЛОРа и стоматолога с целью санации возможного очага инфекции .Если они не находят своей патологии - тогда инфекциониста - такое воспаление лимфоузлов могут вызывать такие вирусные инфекции как EBV, CMV
Владислав, спасибо за ответ.
Лор сказал, что с его стороны все чисто. Жду анализы на инфекции. К стоматологу пойду после завтра.
На метастатические лимфоузлы и лимфопролиферативное заболевание не похоже совсем
Владислав, добрый день! Пришли анализы на вирусы. Прикрепила. Не могли бы прокомментировать, пожалуйста.
Добрый день
Есть антитела к EBV и CMV
Я рекомендую Вам консультацию инфекциониста
Владислав, спасибо.
Удачи Вам!
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 202121 ответ
- 8 Мая 20237 ответов
- 11 Августа 20235 ответов
- 14 Августа 202421 ответ