Консультация врача кдл /

Результаты анализов — вопрос №1515216

238 просмотров

Здравствуйте! Женщина 34 года рост 168!вес 50 кг Подскажите по анализам пожалуйста тут общий анализ крови, ферритин, магний, кальций, и на гормоны щитовидной железы,тромбоциты .Норма ли там или что то не так?Обследуюсь так как после родов начались перебои в сердце а точнее пропуски ударов, ощущаю после физ. нагрузки или подъёме по лестнице . Перед родами ферритин был 1 практически 0 а сейчас 15.99 это маленький ферритин нужно ли попить препараты железа?Когда в покое пропуски ударов не происходят сердце бьеться спокойно. Прошла УЗИ сердца, ЭКГ, холтер. Сказали всё в норме. Единственное переживаю были желудочковые экстрасистолы 37 штук за сутки из них 2 по типу трегиминии и ночью пульс был 41 удар холтер зарегистрировал.

Возраст: 34

Хронические болезни: Скалиоз
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт
Здравствуйте! По клиническому анализу крови у вас относительный лимфоцитоз с нейтропенией, что может говорить о возможной вирусной инфекции (или контакте с больным человеком например), но если симптомов ОРЗ нет, то всё в порядке.
По поводу ферритина - у Вас легкий дефицит железа, рекомендую препарат Тотема 1 амп вечером запиваете водой или апельсиновым соком. Обязательно так же в рацион добавить мясо красного цвета , фасоль , гранат, яблоки и другие продукты богатые железом.
Также по анализам у Вас гипокальциемия и гипомагниемия, это возможная причина ощущения перебоев в сердце. Рекомендую Кальций-Д3 Никомед по 1 табл. 2 раза в день 1 мес
Доппельгерц по 1 табл. 1 раз в день 2 мес.
После курса повторная сдача анализов для динамического контроля.
Принятый ответ
Клиент
Вадим Павлович, спасибо большое я добавила результат УЗИ, и холтера ознакомьтесь пожалуйста. Я догадывавалась что ферритин низковатый значит буду пить тотему я её и при беременности пила так как был гемоглобин 87 и ферритин всего 1 даже 10 небыло. В холтере написано в течении суток преимущественно в ночные часы, регистрировалась выраженная синусовая аритмия, что это значит?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вадим Павлович, а 1,89 ммоль кальций это понижен? Магний 0,72 тоже низковат?
Врач КДЛ
Кристина, здравствуйте

Экстрасистолы -это доброкачественная аритмия. Они могут возникать при дефиците железа .Количество экстрасистол не опасно, не переживайте.

По анализам у вас латентный железодефицит, ферритин достаточно низкий, необходимо пройти курс лечения препаратами железа, поднять уровень ферритина хотя бы до 30-40, в идеале до показатели вашего веса. Хорошими являются Фенюльс или Сидерал Форте, так как содержат дополнительные вещества, улучшающие всасывание железа; курсом до двух месяцев по 1 капсуле с последующим контролем уровня ферритина и ОЖСС; Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
- повышение лимфоцитов % и снижение %нейтрофиллов , говорит о перенесенной вирусной инфекции ( возможно бессимптомно)
-тромбоцитами и тромбоцитарными индексами порядок - то есть со свертываемостью проблем нет;

Дефицит магния негативно сказывается на состоянии нервной и сердечно-сосудистой системы, начните устранять его приемом Магнерота по 1 табл. х 3 раза в день в течении месяца.
Так же прием витамина D ( хотя бы поддерживающую дозировку 2000 ме в день)

Анализы по щитовидной железе в норме .
Принятый ответ
Клиент
Надежда Игоревна, Вадим Павлович, спасибо большое я добавила результат УЗИ, и холтера ознакомьтесь пожалуйста. Я догадывавалась что ферритин низковатый значит буду пить тотему я её и при беременности пила так как был гемоглобин 87 и ферритин всего 1 даже 10 небыло. В холтере написано в течении суток преимущественно в ночные часы, регистрировалась выраженная синусовая аритмия, что это значит? Магний б 6 тоже попью , а его можно пить при низком пульсе он ниже не будет? У меня просто днём бывает пульс в покое когда сижу или лежу 56 ударов
Врач КДЛ
Кристина, небольшое количество экстрасистол допускается в норме у здорового человека, в данном случае это доброкачественная аритмия, в другие нарушения ритма она не трансформируется. Возможно поволновались перед проведением обследования .Важно восполнить дефициты железа , низкий гемоглобин ,уверена и чсс придет в норму. Постарайтесь больше отдыхать ( хотя понимаю что с малышом трудно это делать ), гулять на свежем воздухе ,не забывать о своих приемах пищи , можно ванны с магнием
Клиент
Надежда Игоревна, спасибо?а УЗИ у меня в норме? И подскажите если принимать магний в6 пульс ещё реже не будет? Если Питт тотему и кальций д3 никомед и магний в6 они совместимы? Сколько между их приёмами часов выждать
Врач КДЛ
По УЗИ все хорошо, нет повода для беспокойства ,дополнительные хорды( либо генетическая предрасположенность или могут возникать при внутриутробном развитии ) - малая аномалия развития сердца, на движение крови по сосудам влияния не оказывают. Важно сейчас убрать дефицит железа , чтобы было хорошее насыщение крови кислородом
Железо в идеале принимать до приема пищи , желательно с витаминам С ( продукты богатые витамином С, заваривайте шиповник) , витамин D и магний( хелатные формы) во время еды .
Клиент
Надежда Игоревна, а малая аномалия развитие сердца хорда по УЗИ у меня ( Это не опасно?
Врач КДЛ
Нет , дополнительные хорды -малая аномалия развития сердца ,на движение крови по сосудам влияния не оказывают??
Клиент
Надежда Игоревна, я имею ввиду оно влияет на качество жизни? Могут ли появиться боли или проблемы с сердцем
Врач КДЛ
Нет,не влияет на качество жизни ?
Клиент
Надежда Игоревна, спасибо большое успокоили ?всего вам доброго и здоровья)
Врач КДЛ
Пожалуйста ? и вам крепкого здоровья
Врач КДЛ, Терапевт
Здравствуйте!
Результаты общего анализа крови в норме. Изменения относительных значений небольшие, и они не имеет клинического значения. Главное, что абсолютные в пределах референса. Гормоны щитовидной железы в норме.
Имеется снижение уровня кальция, магния и ферритина. Дефицит магния может давать ощущение перебоев в работе сердца.
Необходимо пропить препараты кальция и магния, а также железо(например, Сорбифер 1таб 1 раз в день 3 месяца).
Экстрасистолии в таком количестве являются нормой, поводов для переживания нет
Принятый ответ
Клиент
Юлия Геннадьевна, спасибо большое я добавила результат УЗИ, и холтера ознакомьтесь пожалуйста. Я догадывавалась что ферритин низковатый значит буду пить тотему я её и при беременности пила так как был гемоглобин 87 и ферритин всего 1 даже 10 небыло. В холтере написано в течении суток преимущественно в ночные часы, регистрировалась выраженная синусовая аритмия, что это значит?
Врач КДЛ, Терапевт
Во время сна частота сердечных сокращений меняется в зависимости от фазы сна, это нормально. Данная аритмия не опасная и лечения не требует, поэтому не переживайте!
Вам необходимо пропить магний и постараться уменьшить уровень стресса, это тоже могло повлиять
Клиент
Юлия Геннадьевна, а подскажите кальций 1,89 ммоль это норма или мало нужно пить кальций д3? , а магний 0,72 тоже маленький у меня?
Врач КДЛ, Терапевт
Кальция и магния мало, необходимо пропить препараты для их восполнения
Клиент
Юлия Геннадьевна, а сколько норма у женщин?)
Врач КДЛ, Терапевт
Нижняя граница кальция 2,2 ммоль/л, магния 0,77 ммоль/л. Они указаны в бланке результата, необходимо ориентироваться именно на них. Важно где и как проводился анализ, поэтому нормы в каждой лаборатории могут отличаться
Клиент
Юлия Геннадьевна, ну там написано номинал 2,20 -2, 65 кальций, магний 0,77 -1, 03.Это какие должны быть хотябы как я поняла? А у меня значит нижняя граница
Врач КДЛ, Терапевт
Да, это референсный интервал. Ваши результаты чуть ниже этого интервала
Клиент
Юлия Геннадьевна, а можно принимать ежедневно 3 разные таблетки? Какой у них должен быть интервал между приёмами? Магний в6, кальций д3 и тотема, они совместимы ? И ещё подскажите у меня пульс в полном покое бывает 58-56 ударов а магний вроде урежает пульс или если по 1 таблетки в день пить пульс не снизиться?
Врач КДЛ, Терапевт
Кальций, магний и железо лучше принимать по отдельности, т.к уменьшают всасывание друг друга. Можете начать терапию магния и железа( например, железо в обед, магний вечером). Через 1 месяц после окончания курса пропить кальций, т.к он чаще всего пьется 2 раза в день
Клиент
Юлия Геннадьевна, спасибо) а магний то пульс не снизит ещё больше? У меня он и так бывает когда сижу спокойно или лежу 56-58 ударов?
Врач КДЛ, Терапевт
Магний направлен на нормализацию передачи нервного импульса, мышечного сокращения. Действительно, он может вызывать брадикардию( уменьшение частоты пульса), но это не его основное свойство. Поэтому можете начать и понаблюдать за своим состоянием. Если пульс становится редким ( норма 60-80), то отменить
Клиент
Юлия Геннадьевна, у меня пульс в покое всегда 56-58-60 не более значит магний не стоит пить?, когда дома что то делаю то 75-80 на улице до 90.
Врач КДЛ, Терапевт
У вас хороший пульс, немного снижен в покое, и то, как я поняла, не всегда. Поэтому можете начать пить, если будет очень низкий, прекратите прием
Клиент
Юлия Геннадьевна, хорошо болшое спасибо ?
Терапевт
Кристина, добрый вечер ?

По всем вашим анализам
1) Нейтропения и лимфоцитоз в процентном соотношении говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции . Сейчас вирусной инфекции активной нет. Вероятно бессимптомно, либо болели 1-3 месяца назад .

2) Тромбоциты в норме, как PLT они шифруются в общем анализе крови

3) Ферритин очень низкий. Норма как минимум от 30.
Ферритин- это истинные запасы железа. И у вас запасы снижены. Такое бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с апельсиновым соком через трубочку в течении месяца. через месяц проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 40- тотему пить продолжаете еще 1 месяц
5) Гормоны щитовидной железы в полном порядке

Кальций снижен. Наладить рацион питания, кальцисодержащие продукты- кисломолочка, творог.
Начните КальцийД3 Никомед либо Кальцемин.
Магний снижен. Тоже нужен прием- Магнелис/ либо МагнеВ6- 1 т* 3 раза в день на месяц
Принятый ответ
Терапевт
Ну и напоследок закончу расшифровкой холтера.
У вас количество экстрасистол в сутке- в норме. превышения нет. У всех в течении суток могут проскакивать экстрасистолы. даже у здоровых людей абсолютно.
Ночью во сне пульс всегда снижается??

Желаю крепкого здоровья!
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое я добавила результат УЗИ, и холтера ознакомьтесь пожалуйста. Я догадывавалась что ферритин низковатый значит буду пить тотему я её и при беременности пила так как был гемоглобин 87 и ферритин всего 1 даже 10 небыло. В холтере написано в течении суток преимущественно в ночные часы, регистрировалась выраженная синусовая аритмия, что это значит?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ощущение сердца
3 февраля 2022
Вера
Вопрос закрыт
Скачки давления
28 июня 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Переходящая АВ блокада 2 степени 1 типа. ХСН 0
20 марта 2024
Александр, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Вячеславович Зимков
36 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Доброжелательное и внимательное Врач все разъяснил Да, профессионал своего дела
— Марк
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстрый ответ на дополнительные вопросы Все четко, понятно, информативно. Однозначно, да!
— Татьяна
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстро и очень информативно все объяснил. Благодарю 🙏 конечно консультация была очень полезна! ...
— Яна
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Если честно, то я даже не ожидала, что такое возможно! Написала запрос на сервисе в 00:30 и...
— Юлия, г. Магнитогорск
фотография пользователя
Здравствуйте! Очень быстро был взят вопрос в работу, получили развернутый ответ, который точно...
— Юлия, г. Магнитогорск
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Отличное отношение Все грамотно рассказал Безусловно посоветую
— Надежда, г. Москва
фотография пользователя
Елена Анатольевна, очень грамотный специалист в своем деле! Внимательная и отзывчивая!!!!...
— Наталия
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Евгений Вячеславович профессианал своего дела!!! От него я получила очень развернутую и...
— Наталия
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень чётко и понятно объяснил результаты всех анализов и показатели в них, дал...
— Анастасия, г. Омск
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Отличный специалист, все четко и понятно, без дополнительных вопросов Замечательная консультация...
— Людмила
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Спасибо больше! Очень грамотно и понятно расшифровали мне мои анализы☺ Будьте здоровы! Анализы...
— Кристина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Евгений Вячеславович очень грамотный специалист. Очень подробно расшифровал анализы и дал...
— Таша