Что вас беспокоит?
Температура 5 дней
Здравствуйте. Мальчик 11 лет, 5 день болезни температура 39°С . В первый день болезни рвота ночью, затем жидкий стул, на второй день температура 37-37.5.На третий день боль в горле,без налёта,горло красное,температура 37.5-38 ,на четвёртый день горло уже лучше, но появился, сухой кашель, подкашлтвакт в течении всего дня, ночью не кашляет, температура сохраняется 38-38.5. На ночь дала парацетамол, сбилась до 36.8.Сегодня 5ый день. Температура 38.5-39, кашель без макроты, но слышно, что она есть в бронхах, но тяжело отходит. Ходили к местному доктору (мы находимся в селе в Ставропольском крае, до ближайших городов путь не близкий, да и не могу уехать, мама после инсульта, оставлять боюсь её) доктор назначила флемоксин солютаб 500 мг 2 раза в день и бромгексин 3 раза в день. Пока ничего не давала, в июне переболел ангиной и уже пил амоксициллин. Придерживаться мне назначеного лечения?
Принятый ответ
Здравствуйте, есть возможность сдать общий анализ крови?
Валерия Сергеевна, нет, тут амбулатория, один врач за всех,она и педиатр, и терапевт и невролог итд., она сказала талон нам не даст, так как не местные
Нет слов....
Антибиотик без общего анализа крови назначать как-то.... Не очень, мягко говоря.
С вашего описания похоже, что инфекция вирусная. Но проверить никак не можем. Температура может быть до недели, дальше идти на спад. Поэтому смотрите на 7й день, если высокая температура сохраняется, то подключите антибиотик на всякий случай.
Бромгексин можно в этом возрасте, пейте уже сейчас.
Много жидкости даём
Валерия Сергеевна, я очень боюсь , что когда его рвало, у него что -о в легкие или бронхи попало и там кислотой желудочной всё обожгло. Такое возможно?
Нет, исключено)
Если, чисто теоретически, такое бы произошло, то клиническая картина была бы иная
Валерия Сергеевна, получается изначально соседская девочка заболела инфекцией, рвота, диарея ,температура и сыпь на теле, как прыщечки, но у неё за 3 дня всё прошло, потом дочка младшая, у неё только рвота пару раз, 1 раз жидкий стул и тоже сыпь , потом первый сын подхватил, его всего 1 раз вырвало, температура 37 продержалась день, и всё исчезло и тоже сыпь появилась, а вот у второго сына, всё вроде так же начиналось, а потом ушло в кашель, не пойму, присоединилось уже другое или всё тот же вирус. При этом когда парацетамол сбивает температуру, он чувствует себя хорошо, аппетит не нарушен
Все говорит в пользу вирусной инфекции. И логика и клиника.
Один и тот же вирус может по-разному проходить у детей. И конечно нельзя исключать присоединение другой вирусной инфекции.
Ну подождите пока с антибиотиком, должно на спад уже пойти. А обильное питье и бромгексин даем
Валерия Сергеевна, спасибо большое
Валерия Сергеевна, здравствуйте, сегодня утром съездили в город, нашли ИНВИТРО,сдали анализы, затем зашли к педиатру, она назначила цефтриаксон в уколах 7 дней, ингаляции беродуал+Пульмикорт+физраствор 3 р. в д., линекс, бромгексин 3 р. в д..
Садистское лечение, конечно)
А анализ можете прикрепить?
Валерия Сергеевна, сказали завтра будет результат
Валерия Сергеевна, я могу пока не колоть ему ничего, а просто делать ингаляции, дожидаясь результата анализа
А ребенок как сегодня? Лучше/хуже?
Валерия Сергеевна, температура только один раз поднялась до 38 , а вот кашель сильный, врач ему поставила "острый бронхит "
Острый бронхит по протоколу не показание к антибиотикотерапии. Но естественно, каждый случай рассматриваем индивидуально.
Ингаляции тоже сомнительное назначение, учитывая, что бронхит острый, а не обструктивный.
Ладно. Если колоть не начали, то дождемся анализа крови и по ней примем решение. Если начали, то значит колем полный курс независимо от анализа
Валерия Сергеевна, здравствуйте, колоть не стала пока, сделали инголяции 2 раза, ночью спал хорошо, не кашлял, с утра кашель уже влажный с мокротой, жду результата крови
Валерия Сергеевна, прикрепила результат
Кровь четко вирусная. Антибиотик не нужен)
Долечивайтесь)
Принятый ответ
Здравствуйте,лучше конечно,здесь сдать анализы оам и оак.
Анна Николаевна, прикрепила результат
Посмотрела,кровь вирусная, антибиотик не показан.
Анна Николаевна, сегодня уже 6 дней, а температура всё ещё держится 38.4
А срб,не сдавали,ели он повышен тогда назначается антибиотик и Оам сдали?
Анна Николаевна, нет ,не сдавали
Тогда,эти анализы решат уже точно, насчёт антибиотика.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антибиотик не назначается если не сдан общий анализ крови , так как по вашему описанию это вирусная инфекция .Антибиотик не действует на вирус , поэтому пить без надобности его тоже не нужно
Температура может быть и до 10 дней
Конечно нужно сдать общий анализ крови и мочи , и если по анализу крови бактериальная инфекция то уже назначать антибиотики
Пока что лечение симптоматическое
Пить больше жидкости 30-40 мл/кг
Влажность воздуха 50-60%
Проветривать комнату 2 раза в день
Сбивать температуру выше 38,5:
Парацетамол 10-15 мг/кг
Или
Ибупрофен 5-10 мг/кг
Мария Алексеевна, прикрепила результат
Посмотрела анализ
По анализу кровь вирусной этиологии
Антибиотик не показан
Мария Алексеевна, у ребёнка 6 дней температура, он не ест, ужасно кашляет
Досадите тогда с- реактивный белок , если будет повышение , то можно начать прием антибиотика пенициллинового ряда
По этому анализу крови - признаки только вирусной инфекции
Нужно тогда дополнительный анализ сдать
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 201812 ответов
- 28 Ноября 20182 ответа
- 18 Мая 201910 ответов
- 12 Сентября 201916 ответов