Консультация педиатра /

Температура 5 дней — вопрос №1521717

210 просмотров

Здравствуйте. Мальчик 11 лет, 5 день болезни температура 39°С . В первый день болезни рвота ночью, затем жидкий стул, на второй день температура 37-37.5.На третий день боль в горле,без налёта,горло красное,температура 37.5-38 ,на четвёртый день горло уже лучше, но появился, сухой кашель, подкашлтвакт в течении всего дня, ночью не кашляет, температура сохраняется 38-38.5. На ночь дала парацетамол, сбилась до 36.8.Сегодня 5ый день. Температура 38.5-39, кашель без макроты, но слышно, что она есть в бронхах, но тяжело отходит. Ходили к местному доктору (мы находимся в селе в Ставропольском крае, до ближайших городов путь не близкий, да и не могу уехать, мама после инсульта, оставлять боюсь её) доктор назначила флемоксин солютаб 500 мг 2 раза в день и бромгексин 3 раза в день. Пока ничего не давала, в июне переболел ангиной и уже пил амоксициллин. Придерживаться мне назначеного лечения?

Возраст: 11

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Педиатр
Здравствуйте, есть возможность сдать общий анализ крови?
Принятый ответ
Клиент
Валерия Сергеевна, нет, тут амбулатория, один врач за всех,она и педиатр, и терапевт и невролог итд., она сказала талон нам не даст, так как не местные

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Педиатр
Нет слов....

Антибиотик без общего анализа крови назначать как-то.... Не очень, мягко говоря.

С вашего описания похоже, что инфекция вирусная. Но проверить никак не можем. Температура может быть до недели, дальше идти на спад. Поэтому смотрите на 7й день, если высокая температура сохраняется, то подключите антибиотик на всякий случай.
Бромгексин можно в этом возрасте, пейте уже сейчас.
Много жидкости даём
Клиент
Валерия Сергеевна, я очень боюсь , что когда его рвало, у него что -о в легкие или бронхи попало и там кислотой желудочной всё обожгло. Такое возможно?
Детский невролог, Педиатр
Нет, исключено)

Если, чисто теоретически, такое бы произошло, то клиническая картина была бы иная
Клиент
Валерия Сергеевна, получается изначально соседская девочка заболела инфекцией, рвота, диарея ,температура и сыпь на теле, как прыщечки, но у неё за 3 дня всё прошло, потом дочка младшая, у неё только рвота пару раз, 1 раз жидкий стул и тоже сыпь , потом первый сын подхватил, его всего 1 раз вырвало, температура 37 продержалась день, и всё исчезло и тоже сыпь появилась, а вот у второго сына, всё вроде так же начиналось, а потом ушло в кашель, не пойму, присоединилось уже другое или всё тот же вирус. При этом когда парацетамол сбивает температуру, он чувствует себя хорошо, аппетит не нарушен
Детский невролог, Педиатр
Все говорит в пользу вирусной инфекции. И логика и клиника.

Один и тот же вирус может по-разному проходить у детей. И конечно нельзя исключать присоединение другой вирусной инфекции.

Ну подождите пока с антибиотиком, должно на спад уже пойти. А обильное питье и бромгексин даем
Клиент
Валерия Сергеевна, спасибо большое
Клиент
Валерия Сергеевна, здравствуйте, сегодня утром съездили в город, нашли ИНВИТРО,сдали анализы, затем зашли к педиатру, она назначила цефтриаксон в уколах 7 дней, ингаляции беродуал+Пульмикорт+физраствор 3 р. в д., линекс, бромгексин 3 р. в д..
Детский невролог, Педиатр
Садистское лечение, конечно)

А анализ можете прикрепить?
Клиент
Валерия Сергеевна, сказали завтра будет результат
Клиент
Валерия Сергеевна, я могу пока не колоть ему ничего, а просто делать ингаляции, дожидаясь результата анализа
Детский невролог, Педиатр
А ребенок как сегодня? Лучше/хуже?
Клиент
Валерия Сергеевна, температура только один раз поднялась до 38 , а вот кашель сильный, врач ему поставила "острый бронхит "
Детский невролог, Педиатр
Острый бронхит по протоколу не показание к антибиотикотерапии. Но естественно, каждый случай рассматриваем индивидуально.
Ингаляции тоже сомнительное назначение, учитывая, что бронхит острый, а не обструктивный.
Ладно. Если колоть не начали, то дождемся анализа крови и по ней примем решение. Если начали, то значит колем полный курс независимо от анализа
Клиент
Валерия Сергеевна, здравствуйте, колоть не стала пока, сделали инголяции 2 раза, ночью спал хорошо, не кашлял, с утра кашель уже влажный с мокротой, жду результата крови
Клиент
Валерия Сергеевна, прикрепила результат
Детский невролог, Педиатр
Кровь четко вирусная. Антибиотик не нужен)

Долечивайтесь)
Педиатр
Здравствуйте,лучше конечно,здесь сдать анализы оам и оак.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, прикрепила результат
Педиатр
Посмотрела,кровь вирусная, антибиотик не показан.
Клиент
Анна Николаевна, сегодня уже 6 дней, а температура всё ещё держится 38.4
Педиатр
А срб,не сдавали,ели он повышен тогда назначается антибиотик и Оам сдали?
Клиент
Анна Николаевна, нет ,не сдавали
Педиатр
Тогда,эти анализы решат уже точно, насчёт антибиотика.
Педиатр
Здравствуйте!

Антибиотик не назначается если не сдан общий анализ крови , так как по вашему описанию это вирусная инфекция .Антибиотик не действует на вирус , поэтому пить без надобности его тоже не нужно
Температура может быть и до 10 дней

Конечно нужно сдать общий анализ крови и мочи , и если по анализу крови бактериальная инфекция то уже назначать антибиотики

Пока что лечение симптоматическое

Пить больше жидкости 30-40 мл/кг

Влажность воздуха 50-60%

Проветривать комнату 2 раза в день

Сбивать температуру выше 38,5:

Парацетамол 10-15 мг/кг

Или

Ибупрофен 5-10 мг/кг
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, прикрепила результат
Педиатр
Посмотрела анализ
По анализу кровь вирусной этиологии
Антибиотик не показан
Клиент
Мария Алексеевна, у ребёнка 6 дней температура, он не ест, ужасно кашляет
Педиатр
Досадите тогда с- реактивный белок , если будет повышение , то можно начать прием антибиотика пенициллинового ряда
По этому анализу крови - признаки только вирусной инфекции
Нужно тогда дополнительный анализ сдать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение температуры
31 января 2023
Кристина, Карталы
Вопрос закрыт
Высокая температура, зелёный кал с прожилками крови
29 апреля 2024
Виктория, Барнаул
Вопрос закрыт
Температура и сыпь
5 июня 2024
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Полисегментарная пневмония
24 июля 2024
angelika_alis@mail.ru
Вопрос закрыт
Что означает диагноз
12 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Айсел Раминовна Меджидова
23 отзыва
Педиатр
2007-2013 гг., Первый МГМ
Опыт работы: 10 лет
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена