Давление, Холестерин, Триглицериды — вопрос №1523327

Question

Давление, Холестерин, Триглицериды — вопрос №1523327

Полина

534 просмотра

21 августа 2023

Добрый день.
Маме 63 года, собрались лететь на отдых, за 2 недели резко перестали помогать таблетки от давления - Лариста. Давление 170/85..
Пошла к кардиологу, сказали сдать анализы. Вот пришли результаты.
Повышен холестерин, триглицериды.документы прилагаю.

Теперь боюсь как лететь ей 25 числа.. можно ли вообще? Потому что какие то агализы не очень, и давление. Кто что посоветует?
Надо ли пить уже сатины?

В октябре того года удаляли 4 см камень из почки.

Возраст: 63

Хронические болезни: Повышенное давление Операция по удалению камня в почке

Вопрос закрыт

повышенный холестерин

октябрь

сатина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Полина, 21 августа 2023

Клиент

Алексей Cергеевич, назначения врача новый файл приложила.
Так вроде холестерин сдали и плохой и хороший, был в файле с анализами.
Другой кардиолог прописал Эдарби 40мг.
Что вы посоветуете ? Какое лечение оставить? И можно ли лететь в пятницу? На сколько опасно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 21 августа 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Назначение Эдарби 40 мг поддерживаю, более сильный и актуальный гипотензивный препарат, рекомендую его вместо Лористы. Как препарат "скорой помощи" для снижения давления Моксонидин 0,2 мг ситуационно.
В результатах анализов ЛПВП и ЛПНП не увидел, только общий холестерин и триглицериды у вас.
Перелет не противопоказан, но артериальное давление нужно стабилизировать.

Пожаловаться

Полина, 21 августа 2023

Клиент

Алексей Cергеевич, файл НП 7777315171 посмотрите пжл

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 21 августа 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Посмотрел, повышение за счет ЛПНП "плохого холестерина", попробуйте следовать рекомендациям которые вам написал, если динамики в снижении холестерина не будет то нужно рассматривать назначение статинов.

Пожаловаться

Полина, 21 августа 2023

Клиент

Алексей Cергеевич, из-за Эдарби не упадёт же холестерин?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 21 августа 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Эдарби стабилизирует только артериальное давление.
Для снижения холестерина Омакор + средиземноморская диета + умеренная физическая активность, если неэффективны то Розувастатин 10 мг вечером, постоянно.

Пожаловаться

Полина, 21 августа 2023

Клиент

Марина Олеговна, ЛПНП, ЛПВП есть в файле 77777….. вы его видите ?
Можно ли лететь с такими показателями?
С чего так резко перестала помогать Лариста в один день ?( если бы были отклонения в печени и желчевыводящих - то и по биохимии и узи почек было бы видно что то? Узи тоже приложено

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 21 августа 2023

Кардиолог

Нет, в протоколе анализа нет результатов ЛПНП и ЛПВП, только общий холестерин и триглицериды. С такой липидограммой лететь на самолете можно, если нормализовать давление. Можете потом, когда приедете сделать анализы на ЛПНП и ЛПВП, и УЗИ. УЗИ почек никак не связано, не исключает патологию желчного пузыря. Так бывает, что гипотензивный препарат перестает помогать. Поменяйте терапию, как я написала выше и давление придет в норму и сможете спокойно лететь отдыхать.

Пожаловаться

Полина, 21 августа 2023

Клиент

Марина Олеговна, я приложила ещё раз и скриншот экрана. эти анализы были прям два отбельных в отдельном файле. Посмотрите , пожалуйста

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 21 августа 2023

Кардиолог

Нашла, повышен уровень ЛПНП. Если такие показатели на фоне соблюдения диеты, то статин - розувастатин 10 мг вечером нужно принимать, чтобы атеросклероз не прогрессировал.

Пожаловаться

Полина, 21 августа 2023

Клиент

Марина Олеговна, никакой диеты нет ( просто на медкомиссию пошла по работе и вот обнаружили. Статины пить не хочет - боится. Как триглицериды понизить и как они связаны с холестерином и давлением? Триглицериды почему могли повысится?

Получается повысились триглицериды из-за них холестерин и тем самым повысилось давление ?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 21 августа 2023

Кардиолог

Триглицериды и ЛПНП повышаются при потреблении жирной пищи, нарушении функции желчного пузыря, поджелудочной железы. Соблюдайте диету ( максимально снизить потребление жиров животного происхождения, увеличить потребление морской рыбы). Для снижения уровня триглицеридов принимайте омега-3 ( омега) по 1 капсуле в день 1 месяц. Через месяц повторите анализ на липиды. Сделайте УЗДГ сосудов шеи. Если там будут атеросклеротические бляшки, то лучше все же принимать статин, чтобы бляшки не увеличивались в размере. Атеросклероз сосудов способствует повышению давления. Непосредственно повышение уровня холестерина, триглицеридов с повышением давления никак не связаны.

Пожаловаться

Полина, 21 августа 2023

Клиент

Анастасия Викторовна, узи обп - брюшной рослости общее ?
ЛПНП, ЛПВП - сдали и есть в результатах анализа.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 21 августа 2023

Кардиолог

Посмотрела еще раз все файлы, ЛПНП И ЛПВП нет в результатах. Да, узи органов брюшной полости общее

Пожаловаться

Полина, 21 августа 2023

Клиент

Анастасия Викторовна, файл НП 7777315171 посмотрите пжл. Назначение кардиолога с амлодипин и валсартан ее очень? Эдарби лучше ?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 21 августа 2023

Кардиолог

Я посмотрела, там нет ЛПНП И ЛПВП. Да, Эдарби более современный и эффективный препарат

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 21 августа 2023

Кардиолог

В данном файле есть общий холестерин, ТК и описаны группы риска, плюс др показатели

Пожаловаться

Полина, 21 августа 2023

Клиент

Анастасия Викторовна, в другом файле , я уже три раза его приладила и скриншот тоже специально картинкой отправила. Посмотрите. Он был и есть там в отдельной файле только эти два показателя

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 21 августа 2023

Кардиолог

Все нашла. ЛПНП довольно на высоком уровне, и с учетом курения, нестабильности АД, риск осложнений высокий, поэтому прием статина оправдан. Можно начать с Розувастатина 5 мг, после выполнения УЗДГ БЦА решить вопрос о целесообразность повышения дозы

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 21 августа 2023

Кардиолог

По узи сердца есть повышение давления в легочной артерии, не было бронхо- легочной патологии недавно? Рекомендую добавить Верошпирон 25 мг утро для уменьшения легочной гипертензии
Лористу рекомендую заменить на Эдарби 40/ 12,5 мг утро- комбинированный препарат, более эффективный

Пожаловаться

Полина, 21 августа 2023

Клиент

Анастасия Викторовна, я прикрепила файл с назначением кардиолога. Там статины, нужны ли они? Кардиомагнил и другие от давления лекарства. Или эдарби лучше ?
Мама курит, может легочная из-за этого или нет ?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 21 августа 2023

Кардиолог

Легочная гипертензия может быть на фоне изменений в легких при длительном курении.
Эдарби- хороший препарат, рекомендую.
Кардиомагнил принимать можно, но после стабилизации АД ( не выше 150/90 мм рт ст)
Со статинами я бы рекомендовала не торопиться, выполнить узи обп и уздг бца, и решать уже вопрос об их назначении

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 22 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Добрый день. Уровень триглицеридов более 2,3 ммоль/ л - показание к назначению статинов, плюс значительно повышены ЛПНП. С учётом курения, цифр АД у вашей мамы высокий сердечно -сосудистый риск, целевой уровень ЛПНП менее 1,8 ммоль/л. Нужен прием статинов для первичной профилактики сердечно -сосудистых осложнений, например, розувастатин ( роксера, розукард, розулип, крестор или мертенил) - 20 мг по 1 таблетке вечером.
Контроль липидного профиля, АСТ, АЛТ через 8 недель.
Отказ от вредных привычек, соблюдение диеты по типу средиземноморской или DASH

По УЗИ сердца - признаки повышенного АД и повышенного холестерина.
Лориста - слабый антигипертензивный препарат.
Можно перейти на Эдарби кло 40+12,5 мг утром или Телмисту Н 40+12,5 мг утром, на вечер амлодипин 5 мг.
Сделайте УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротического поражения артерий

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почти в 6 раз повышен витамин В-12 в крови , остальные витамины-д, кальций , цинк в норме !

5 ответов

10 июня 2022

Элла

Вопрос закрыт

Почему давит сердце

1 ответ

7 ноября 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Кровяные сгустки

2 ответа

11 марта 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Поставили диагноз ддлж по первому типу.

6 ответов

23 октября 2023

Александр

Вопрос закрыт

Пятно у ребенка

4 ответа

18 августа 2024

Наталья, Тюмень

Вопрос закрыт

Повышенный холестерин

4 ответа

27 сентября 2024

Ксения, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 21 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-21T14:44:14+03:00

Здравствуйте.
Желательно сдать анализ на полный липидный профиль с определением ЛПВП и ЛПНП + пройти узи сосудов шеи для исключения атеросклероза, если стенозов в артериях нет можно пока принимать Омакор по 1 капсуле х 2 раза в день, он снижает триглицериды, обязательна диета с ограничением животных жиров в питании, адекватные физические нагрузки.
Уточните в какой дозировке принимаете сейчас Лористу?

Казанцева Марина Олеговна, 21 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-21T14:44:14+03:00

Здравствуйте, Полина.
Замените лористу на эдарби-кло 40+12,5 мг утром и амлодипин 5 мг вечером для нормализации уровня давления. Делали УЗИ желчного пузыря, печени? В анализе существенно повышен уровень триглицеридов, такое может быть при нарушении функции поджелудочной и желчного пузыря. Необходимо также проверить уровень ЛПНП, ЛПВП и сделать УЗДГ сосудов шеи, чтобы определить выраженность атеросклероза. Диету соблюдаете?

Accepted Answer · 2023-08-21T14:50:11+03:00

Добрый день.
Чтобы решить вопрос о приеме гиполипидемических препаратов, необходимо выполнить УЗДГ БЦА- оценить состояние сосудов, наличие/отсутствие значимого атеросклероза .
Повышены триглицериды, пройдите узи обп, возможно есть изменения со стороны желчевыводящих путей, что может приводить к повышению тг. В таком случае, прием препаратов, улучшающих отток желчи, может привести к нормализации уровня тг. И проверьте обязательно ЛПНП, ЛПВП
На данный момент придерживайтесь средиземноморской диеты, увеличьте физ нагрузку

Accepted Answer · 2023-08-21T14:54:09+03:00

Здравствуйте!
Уточните пожалуйста в какой дозе на данный момент принимаете лористу 50 *2 рд??

Для решения вопроса о статинах, необходимо досдать анализы на ЛПНП, ЛПвп и сделать допплер сосудов головы и шеи- если там есть признаки атеросклероза - тогда прием статинов показан, если нет можно придерживаться диеты - средиземноморская, подключить омегу 1000 мг/ сутки.
Из-за высоких ТГ- пройдите УЗИ органов брюшной полости обязательно !
Так как по эхо КС есть повышение давления в лёгочной артерии в схему лечения надо включить препарат верошпирон 25 Мг утром .