Что вас беспокоит?
Повышен холестерин
Здравствуйте! Я девушка, 29 лет. Вес 65 кг. Рост 158 см. Последний год повышен холестерин. Сдавала анализ год назад, был - 5.1, через месяц - 5,7. Сегодня - 5,3. Свежую липидограмму приложила. Подскажите, какие дополнительные анализы сдать? Какие можете дать рекомендации? Сообщаю на всякий случай, вдруг какой то анализ имеет значение: у меня стабильно повышен пролактин до 120 нг/мл (при норме до 26), низкий ферритин 10 нг/мл. Низкий показатель витамина B3 в форме никотинамида 41,2 нмоль/л ( норма 75,7- 1081) B3 в форме ниацина по нижней границе. Остальные витамины B в норме.
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты + прием Омега 3 1000 мг на 1 месяц.
Ферритин тоже низкий , рекомендуют принимать препараты железа , например Сидерал Форте или Мальтофер.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При дислипидемии важную роль имеет образ жизни:
1.Дробное питание и увеличение в рационе количества овощей и фруктов, злаков и клетчатки, орехи, рыба 1-2 раз в неделю, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение обработанного мяса(колбасы),потребления простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Водный режим - 30 мл на кг веса в сутки
3. Положительное влияние имеют омега-3 жирные кислоты (морепродукты)
4.Ограничение алкоголя
Рекомендации по питанию основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма
При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу повышения холестерина в таких случаях рекомендуется пройти УЗИ БЦА для исключения атеросклероза.
Пока снижать холестерин с помощью диеты
с ограничением животных Жиров, преобладания овощей и фруктов, оливкового, кунжутного масла в рационе, полезна будет рыба, морепродукты, красный дрожжевой рис. Увеличение физической актвности в комфортном режиме, здоровый образ жизни.
Ферритин низкий. Должен быть равен массе тела по цифрам, но хотя бы не менее 30-40 мкг.
Признаки латентного дефицита железа. На этом фоне может быть слабость и упадок сил, ухудшение состояния кожи, волос, ногтей.
Обычно назначается антианемическая терапия, например Ферретаб 1 капс 2 раза в сутки до месяца согласно инструкции.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
Диета с высоким содержанием железа (говядина, гречка, зелень, печень, орехи, гранатовый сок)
Параллельно рекомендуется консультация гинеколога и узи органов малого таза, поскольку чаще всего причина анемии у женщин обильные менструации или скудная диета.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение холестерина для вашего возраста (молодого) некритично и в целом при отсутствии заболеваний сердца не является чем-то патологическим.
В соответствии с клин.рекомендациями
общем холестерине менее 8 ммоль/л и
при отсутствии факторов риска ( нет гипертонии , диабета, ожирения), лицам до 40 лет , в развернутой липидограмме смысла нет.
В таких случаях может рекомендоваться придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое
физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)
Ферритин низкий, скажите принимаете препарат железа? Выяснили ли причину?
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
В молодом возрасте рост холестерина может быть на фоне погрешности в питании, сидячем образе жизни, приеме коков, а тауже сгущении и застое желчи. Скажите что-то из этого присутствует?
Ферритин достаточно низкий, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Принимаете препараты железа?
Здравствуйте!
По липидному профилю, в целом, изменения незначительные, обычно рекомендуем в таких ситуациях пройти УЗИ брахиоцефальных артерий, если по результату будет норма, то в динамике возможна оценка показателей (общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП) через год.
Из лекарственной терапии могут быть рекомендованы препараты на основе омега -3. К таким препаратам относится, например, омакор . Назначают его обычно в дозе 1000 мг 2 капс/сутки на срок 2 - 3 месяца.
Так же снижен ферритин. В норме он должен быть 40-60. Снижение ферритина является признаком латентного железодефицита - состояния, когда запасы железа истощены и требуется их восполнение препаратами железа, уровень гемоглобина при этом чаще всего нормальный. В таких случаях назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки в течение 1-2 месяцев во время или сразу же после приема пищи, чтобы снизить риск нежелательных побочных эффектов (тошноты, дискомфорта в животе).
В динамике рекомендуют следующие анализы, чтобы оценить эффективность терапии: общий анализ крови, ферритин, трансферрин, исследование железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС), железо сывороточное, насыщение трансферрина железом (НТЖ) через 2 недели после окончания курса препаратов железа.
Принятый ответ
При повышенном холестерине обычно рекомендации по питанию, которые дают врачи на амбулаторном приеме следующие:
-Снижение в рационе насыщенных жиров. Необходимо выбирать нежирные сорта мяса или срезать жир с мяса перед приготовлением пищи. Следует выбирать преимущественно нежирные сорта мяса (курица, индейка). Предпочтительный способ готовки - на пару, тушение, варение, запекание.
-Мясо и птица должны приготавливаться таким образом, чтобы они не находились при этом в жире (жир должен стекать)
-Мясной или куриный бульон, отвар и суп охлаждать для того, чтобы затвердевший жир можно было убрать с поверхности.
-Следует максимально ограничить в рационе полуфабрикаты (колбасы, сосиски), фастфуд
-Овощи поглощают жир, следовательно их не следует готовить совместно с мясом.
-Лучше использовать сковороду с антипригарным покрытием или масло-спрей для сокращения количества жира.
-Лучше использовать обезжиренные или маложирные заправки для салатов или других продуктов, например: лимонный сок, маложирный йогурт или просто специи.
-Не добавлять масло, молоко или маргарин при приготовлении таких продуктов, как рис, макароны, картофельное пюре и др
-Следует заменять цельное молоко обезжиренным или маложирным (0,5-2,5%).
-Вместо жарки лучше использовать такой вариант приготовления, как варение, тушение, готовка на пару, можно использовать аэрогриль, при приготовлении в нем блюд можно не добавлять дополнительно масло или так же пользоваться масло-спреем.
-Сделать основой своего рациона овощи. Желательно есть не менее 5 порций фруктов и/или овощей в день. (1 порция = размер кулака).
-Следует добавлять в рацион продукты, содержащие пищевые волокна, пектин
-Несколько раз в неделю в рацион питания не следует включать мясо, при этом не увеличивать количество сыра, орехов и сливочного масла, так как эти продукты богаты жирами.
-Рыба содержит большое количество омега-3 жирных кислот. Старайтесь есть не менее 2 порций рыбы в неделю
-При еде вне дома следует выбирать картофель и другие овощи, приготовленные без соусов, сыра или масла.
-Желательно исключить (максимально минимизировать) в рационе маргарин, майонез, сало, чипсы, сливки, жирная сметана, яичные желтки, кондитерские изделия, выпечка, шоколад, субпродукты, мед, алкогольные напитки.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 202013 ответов
- 4 Июня 202264 ответа
- 4 Сентября 202312 ответов
- 28 Апреля 202516 ответов