Что вас беспокоит?
Ребенок 3 года храпит
Здравствуйте. Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста из-за чего ребенок может храпеть как лесоруб вторую неделю? Не могу к сожалению подгрузить сюда видео со звуком. Здорова, насморка нет, кашля нет, ничего нет. Нос не дышит, ни днем ни ночью, сосудосуживающие не помогают вообще, днем слышно, что будто в носоглотке комок стоит, но ничего не вымывается, не высасывания и тем более не просмаркивается. Сегодня были на консультации у Лора, но мне что-то не понравилось, во первых я не доверяю врачам, которые назначают кучу «феронов» как лечение, во вторых мой вопрос об аденоидах был проигнорирован, в третьих с первых же секунд врач решил что там какая то серозная слизь и вообще это все вирусы и сдайте кровь и из Вены и из пальца на 5 показателей. Из препаратов сейчас принимаем Глиатилин 2,5 мл 1р/д и магний 5мл 1р/д по назначению невролога. Буду благодарна за консультацию
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятно воспаление аденоидов, храп на фоне отека в носоглотке
Нет зуда в носу, чихания?
Эндоскопию носоглотки не проводили?
Маргарита Александровна, эндоскопию не проводили, хотя дочь на осмотре была вполне спокойна. Может чихнуть пару раз за день, а может вообще не чихать весь день. Я спросила у Лора про аденоиды и сказала, что сосудосуживающие, которые она посоветовала не имеют никакого эффекта, меня проигнорировали.
Сказали что воспалены лимфоузлы, надо сдать кровь на моноциты, базофилы, иммуноглобулины Е и на вирус Эпштейн Барр, хотя на него мы сдавали в мае, был отрицательный. Сказали что это вирус, просто протекает вот в такой форме, сравнили с герпесом на губе у взрослого, что вот у взрослых на губе герпес выскакивает, а у ребенка вот так протекает
Сколько дней вы принимали сосудисто-суживающие?
Наиболее вероятно у ребенка отек на фоне вирусной инфекции
В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - НО НЕ БОЛЕЕ 5 дней, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Если симптомы не пройдут, то нужно будет выполнить дообследование
1) Исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Респираторная аллергия может поддерживать воспаление в носоглотке
2) Сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры
Маргарита Александровна, сосудосуживающие сегодня 4 или 5 день, я уже потерялась если честно, пшикаю оксифрин, не помогает. Вы уж определитесь что вероятно, аденоиды или вирусная инфекция.
Сдавать миллиард анализов на аллергию не вижу смысла, плюс ко всему, могу сказать, что вирусная инфекция у моего ребенка вылезает сразу. Если она и храпит пару ночей, то на третьи сутки сопли текут ручьем. А тут ничего нет, в доступной видимости нос идеально чистый
Воспаление аденоидов на фоне вирусной инфекции
Аденоиды - это орган имунной системы, они реагирует увеличением в ответ на воспаление в организме, также они могут увеличиваться на фоне постоянного отека при респираторной аллергии, при наличии патогенной флоры
Маргарита Александровна, патогенная Флора точно нет, ну и аллергия тоже процентов 10, я вот думаю, может ли начаться аллергическаятакаяреакция разве что от Глиатилина? Потому что мы как начали его принимать, примерно через пару дней храп и появился
Поэтому вам нужно выполнить эндоскопию носоглотки, чтобы врач осмотрел состояние аденоидов, если храп есть, а соплей нет
Називин вам значит больше нельзя, замените его на ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг, затем промывайте Аквалор форте, затем Назонекс по 1 дозе 2 Раза в день - это лечение направлено на снятие отека в носоглотке, в том числе снятия отека аденоидов
На глиатилин может развиться только пищевая аллергия
Причиной отека в носоглотке обычно является респираторная аллергия - то что мы вдыхаем
Маргарита Александровна, поняла вас, хорошо, спасибо. Во вторник еще пойдем к другому Лору, может там сделают эндоскопию. Но просто до вторника ждать надо, а я этот храп уже слушать не могу, так ребенка жалко
Маргарита Александровна, тогда нет, на вдыхания у нее точно никогда проблем слава богу не было
Начните местное лечение как я написала выше
Как только отек спадет, уйдет и храп
В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, проветривания, влажная уборка - микроклимат тоже важен для выздоровления
Маргарита Александровна, спасибо огромное. Уже нет сил это слушать, ребенка жалко, дышать вообще не может бедолага
Выздоравливайте!!!
Маргарита Александровна, а можете что-нибудь сказать о препарате Деринат?
Этот препарат не имеет доказанной эффективности и я не назначаю его пациентам
Маргарита Александровна, поняла вас спасибо. Назонекс, как я поняла, не снимет отек быстро, то есть вот месяц накопительный эффект, то есть сразу он не поможет? И если он быстро не поможет, то чем можно хоть как то облегчить дыхание? Может антигистаминное, я не знаю. Я лечение ваше применю, просто хочется как то помочь, чтобы хотя бы по ночам нос хоть мало мальски дышал. И я прочитала у него в побочных действиях, что кровотечения носовые бывают, подскажите, как врач, как часто встречается эта побочка?
Кровотечения могут Быть на фоне сухости слизистой, это бывает очень редко
При сухости добавьте Аквамарис плюс - он с дексапантенолом заживляющий и увлажняющий
Можете добавить к лечению Супрастинекс по 1 таб 1 раз в день на ночь - 7 дней
Маргарита Александровна, а фентанила в каплях не подойдет? То есть при аденоидах антигистаминное тоже поможет?
Фенистил?
Антигистаминное поможет снять отек
Маргарита Александровна, ой да, фенистил
Можно его
Маргарита Александровна, спасибо большое
Выздоравливайте!
Маргарита Александровна, здравствуйте еще раз. Я прикрепила фотографию горла ребенка, там с одной стороны прям горло перекрыто, скажите пожалуйста это очень опасно? Прием лора только во вторник((
Это не опасно, это увеличенная небная миндалина на фоне воспаления
Маргарита Александровна, хорошо, поняла, спасибо. А в следствии чего она так увеличивается? Это вирусная нагрузка или все таки аденоиды виноваты?
Это общее воспаление в ротоглотке
Аденоиды такая же ткань как и Миндалины, они увеличивается при воспалении
Маргарита Александровна, поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам обязательно нужно выполнить эндоскопию носоглотки для оценки размера и наличия воспаления в ткани аденоидов, которые могут давать как следствие заложенность носа.
В нос используйте називин детский или оксифрин до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом Стронг- раствором с повышенной соленостью для снятия отека, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев.
Анна Юрьевна, оксифрин уже пять дней даю, не помогает. Эндоскопию надеюсь во вторник сделают
Поменяйте оксифрин на гипертонический солевой раствор, затем в чистый нос добавьте спрей Назонекс или дезринит минимум на месяц, препарат действует накопительно и используется длительно.
Анна Юрьевна, поняла, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20218 ответов
- 26 Марта 20233 ответа
- 27 Февраля 202417 ответов
- 6 Февраля 202540 ответов