Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
3 недели мучает общее состояние здоровья. Заболело сначала горло, было больно глотать. Начала полоскать, леденцы рассасывать. Пить Тонзилгон н. Состояние улучшилось. Через пару дней вновь болит горло и высокая температура(38.5). Начала принимать антибиотик амоксициллин. 3 дня пропила. Все улучшилось. Через пару дней опять все по кругу. Опять 3 дня Антибиотиков. И толку нет. Пошла к терапевту ничем не помог. Направил к Лору. Лор сказала увеличены лимфоузлы. И миндалины. Тонзиллит под вопросом. Отправила сдать анализы. Сдала. Хочу ваших советов. Помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы
Фирюза Ильдаровна, здравствуйте
Прикрепила
Анализы посмотрела. Явных признаков инфекции нет. Лейкоциты, Нейтрофилы и лимфоциты в норме. По анализам бактериальной инфекции нет.
Сейчас температура какая? В итоге вы принимали антибиотики по 3 дня всего?
Срб повышен, значит, есть воспаление.
Есть снижение гемоглобина, что соответствует анемии легкой степени.
Анемия , вероятнее всего, железодефицитная. Для диагностики необходимо сдать ферритин.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 4 ампулы в сутки в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Фирюза Ильдаровна, на данный момент состояние улучшилось, ничего не беспокоит. Температура 36.6. Да пила за 2 недели по 3 дня.
Фирюза Ильдаровна, скажите пожалуйста Лор ещё назначила сделать рентген пазух носа, стоит ли делать?!
Это совсем неправильно. После улучшения не нужно прерывать прием антибиотиков.
Сейчас модно сделать так. Раз нет температуры, то показаний к антибиотикам не вижу.
Если горло начнет болеть интенсивно, то лучше сдать бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
В таких случаях врачи рекомендуют обильное тёплое питьё 30 мл/кг, увлажнение воздуха в пределах 45-60%,
приём витамина с по 500 мг 2 раза в день, витамин Д по 2 тыс МЕ ежедневно, цинк 25 мг.
От боли в горле - лизобакт по 2 таб 3 раза в день. Полоскание горла ромашкой, шалфеем, календулой.; при высокоинтенсивных болях- допустимы рассасывания стрепсилс интенсив ( содержит в себе нпвс, обезболивающее ), либо полоскания горла препаратом ОКИ.
Есть ли расписание , боль в области верхнеслюстной пазухи, в надбровных областях?
Фирюза Ильдаровна, да сегодня и посев делали мне, брали с глотки. Но пока видимо результаты не прислали
Фирюза Ильдаровна, нажала на пазухи щек, получается. И мне было больно. Плюс этот весь период болит голова. Именно лоб и виски
Тогда да, нужно пройти рентген. Это признаки синусита.
Принятый ответ
Здравствуйте. По ОАК признаки анемии лëгкой степени. Учитывая, что с антибиотиков была положительная реакция, то вероятно по крови остаточные явления пересенной бактериальной инфекции уже. Остается повышенным СОЭ и СРБ. Лейкоциты спокойные. Какие антибиотики пили по 3 дня?
Наталья Викторовна, амоксициллин
Наталья Викторовна, а почему может быть повышен соэ ?
Это один из признаков любого воспаления соэ. Учитывая, что вы описываете признаки воспаления слизистой горла и придаточных пазух носа, то СОЭ повышено из-за них. Минимальный курс приема амоксициллина 5 дней. Короткий срок приема с перерывами повышает устойчивость микроорганизма. Риски того, что антибиотик в следующий раз не поможет, высоки. Но сейчас если т спала, лейкоциты нормальные , смысла в его приеме уже нет . Какие-то выделения из носа есть? Они густые или жидкие? Какого цвета? Заложенность есть? Какие-то препараты в нос закапываете? Рг придаточных пазух носа стоит сделать . При сильной боли можно полоскать горло раствором ОКИ или тантум верде, или стрепсис интенсив. По поводу анемии-у женщин чаще всего причины-обильная менструация, употребление малого количества мяса красного. Что-тоиз этого есть? Ранее она выявлялась?
Наталья Викторовна, выделений из носа нет и не было..да анемия была ещё в школе(
Наталья Викторовна, мяса да, ем категорически мало. Месячные идут не обильные
В такой ситуации рекомендована диета, богатая гемовым железом: говядина, телятина и субпродукты, витамин С в овощах и фруктах: листовые овощи, гранат, сезонные ягоды кислые, шиповник. Если вы понимаете, что мяса больше есть не сможете, то могут назначаться препараты железа, например, сорбифер дурулес/мальтофер 1 т 2 р д 1,5-2 мес с контролем ОАК, ферритина
Принятый ответ
Здравствуйте, антибиотик пропить нормальным курсом нужно. Сдать мазок с зева на флору и грибки. Удалить казеозные пробки, если присутствуют. Если не справляетесь, то госпитализироваться с ангиной в инфекционное отделение, там поставят дезинтоксикационные капельницы, возьмут анализы. Обращаю ваше внимание на анемию, нужно будет с терапевтом пройти по ней обследования и начать лечение анемии тоже.
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 201835 ответов
- 15 Августа 201938 ответов
- 4 Апреля 20204 ответа