Что вас беспокоит?
Нарушение менструального цикла
Здравствуйте! Обратилась к врачу в связи с нарушением менструального цикла, (беспокоили длительные кровотечения около 19 дней),поставили диагноз гиперплазия эндометрия (эндометрий 16,6 мм). Прописали со 2 дня цикла по 5-й пить транексам 500мг по две таблетки 3 раза в день (4 дня). С 5 по 25-й день принимать Дюфастон 10мг 2 раза в день. Повторное УЗИ показало, что эндометрий значительно уменьшился-5,6мм. Так как у меня низкий гемоглобин (из-за большой потери крови) прописали принимать сорбифер, и продолжать прием дюфастона. Сейчас беспокоит такой момент. Месячные были с 6.08 по 9.08.(скудные). Я так и продолжала пить дюфастон с 5-го по 25-й день. Но вот опять начались с 24.08. получается на 19-й день цикла, но я так и принимаю дюфастон. Это правильно? Разве не рано пришли месячные? Надо допивать дюфастон или теперь только с 5-го дня по новой?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте. А результаты мазков есть у. вас?
Анна Николаевна, мазок брали, результат подкреплю
Мазок на цитологию в норме.
Дюфастон отменяется с началом менструации.
Рекомендую вам пройти в одном цикле УЗИ органов малого таза 5-7 и 22-25 дни.
Так же на 2-3 день цикла сдать гормоны : ФСГ, ЛГ, ЭСТРАДИОЛ, прогестерон.
И мазок на инфекции.
Если такой возможности не, можно с первого дня месячных начать приём кок Силует
Анна Николаевна, спасибо!
Рада помочь ?
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас эндометрий 16мм во 2ю фазу цикла, это может быть и нормой. Чтобы предполагать патологию эндометрия нужно делать узи именно на 5-7 день цикла, если в эти дни эндометрий пышный, тогда уже и подозреваем гиперплазию эндометрия.
Если у Вас сейчас началась полноценная менструация, отменяйте Дюфастон.
Вам нужно сначала разобраться с причиной такого нарушения цикла, а после уже подбирать лечение.
Можете узи приложить, где эндометрий 5мм? На какой день цикла его делали?
Екатерина Владимировна, узи подкрепила. Его делала 23.06, для наглядности подкрепляю цикл из приложения, так как до этого было длительное кровотечение.
Можете сам протокол прикрепить, где М- эхо 5мм. Там вроде еще и киста есть.
Я бы рекомендовала отменить Дюфастон, сделать контроль узи. Если по узи все будет в норме, а такое нарушение цикла повторится, я бы рекомендовала как минимум взять аспирационную биопсию эндометрия (это амбулаторная процедура, проводится в женской консультации).
Екатерина Владимировна, подкрепила. Врач объяснила что это фолликулярная киста, не было овуляции. Поэтому она прописала прием дюфастон по другой схеме, чтобы вызвать месячные, а далее уже по схеме с 5 дня по 25-й.
Увидела, описание очень краткое. Если киста фолликулярная, она должна сама рассосаться в течении 2-3 циклов.
Екатерина Владимировна, спасибо, поняла. Схожу на УЗИ. Благодарю за отклик!
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую отменить дюфастон! Необходимо сделать узи в 1 фазу на 5-7 день мц. Могло быть и просто функциональное нарушение цикла на фоне стресса какого-нибудь
Елена Федоровна, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Добрый день!
Сейчас надо обязательно отменять Дюфастон. При начале менструации он не используется и отменяется. На активных таблетках может быть менструация раньше обычного. Это нормально.
Толщина эндометрия по узи нормальная для дня цикла. Надо повторить узи на 5-7 день цикла так гораздо информативнее. Гиперплазию ставят только при узи в начале цикла. В середине цикла не оценивают. Если на 5-7 день будет утолщение, тогда надо смотреть гормоны и решат дальше по тактике. Дюфастон в принципе малоэффективно если это настоящая гиперплазия
Вера Николаевна, благодарю за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20183 ответа
- 21 Февраля 20201 ответ
- 22 Июня 202016 ответов