Температура, сильная боль в горле — вопрос №1548908

Question

Температура, сильная боль в горле — вопрос №1548908

Инга, Армавир

232 просмотра

6 сентября 2023

Здравствуйте.
Ребенок 5 лет, 18.5кг
Заболела 3 сентября, повышение температуры до 39, сильная головная боль, боль в горле слабая. Горло красное, с пупырышками на задней стенке.
Температура плохо сбивалась, подъем каждые 4 часа. Жаропонижающие ибупрофен и парацетамол по весу.
Обильное питье. Горло полоскаем, ангидак, граммидин для рассасывания.
На вторые сутки появилась сильная боль в горле + налеты на миндалинах. Стало больно глотать ( миндалины к ребенка подрезаны, налеты вылезают именно на подрезанной части при любом ОРВИ, лор считает нормой для нас)
К третьим суткам боль обострилась максимально, температура не спадает, ребенок не спит, глотать больно.
Сдали кровь, прилагаю.
Необходимрсть антибиотика вижу, смущают мононуклеары.
Врач поликлиники осмотрел - в лёгких чисто, горло "как кусок говядины". Назначен Азитромицин 5мл 1р в день.
Стрептотест дома - отриц
Необходим именно азитромицин? Купила суммамед форте 200мг/5мл (фото), он подойдёт?

Возраст: 5

Вопрос закрыт

боль

обильное питие

кусок говядины

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Инга, 6 сентября 2023

Клиент

Зоя Владимировна, боль в животе небольшая, но для ребенка это частая реакция на жаропонижающие. в основном бурление и газы.
Лимфоузы немного увеличены подчелюстные, затылочные не прощупываю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Инга, 6 сентября 2023

Клиент

Зоя Владимировна, подскажите пожалуйста дозировка адекватна на 18.5кг? то есть надо пересдать анализы еще раз, следить за мононуклеарами?
Подскажите что за мононуклеоз и чем лечить, какие осложнения?

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 6 сентября 2023

Педиатр

Поняла Вас.
Лечение нужно продолжить, антибиотик нужен.

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 6 сентября 2023

Педиатр

Да, дозировка верная.
Анализ сдавать снова, если не будет улучшения через три дня приёма антибиотика.
Инфекционный мононуклеоз это вирусное заболевание, при котором болит горло, высокая температура, сильно увеличиваются лимфоузлы, печень и селезёнка, а также присутствует сильная заложенность носа. По описанию не похоже сейчас на это.

Пожаловаться

Инга, 6 сентября 2023

Клиент

Зоя Владимировна, сколько дней нужно его пить? Фото суммамеда прикрепила, такой нужен? Тоже по 5мл? В инструкции написано 3 дня курс

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 6 сентября 2023

Педиатр

5 мл в первый день, затем по 2,5 мл один раз в день ещё 4 дня.

Пожаловаться

Инга, 6 сентября 2023

Клиент

Марина Олеговна, есть отек носоглотки, именно заложенность без отделяемого. ночью не храпит.
НЕмного увеличены подчелюстные, затылочные не прощупываю.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 6 сентября 2023

Педиатр

В любом случае исходя из данных анализа и клинической картины назначение антибиотика оправдано

Пожаловаться

Инга, 6 сентября 2023

Клиент

Марина Олеговна, именно сумаммеда. Ваша коллега напугала меня что он ен поможет, нужен панцеф.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 6 сентября 2023

Педиатр

Сумамед тоже эффективен в плане данной инфекции, если даже допустить, что это мононуклеоз. Рекомендую оставить данный антибиотик, его действие оцениваем спустя 72 часа. Если не будет положительной динамики, сдать ОАК в динамике и дальше уже оценить ситуацию

Пожаловаться

Инга, 6 сентября 2023

Клиент

Марина Олеговна, а сколько дней пить суммамед?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 6 сентября 2023

Педиатр

Если будет отмечаться положительная динамика, то не более 5 дней курс.

Пожаловаться

Инга, 6 сентября 2023

Клиент

Марина Олеговна, в инструкции читаю 3 дня. Ничего не понимаю. Фото муммамеда прикрепила, такой подойдёт? Его тоже 5мл?

+ 1

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 6 сентября 2023

Педиатр

Раньше назначали на 3 дня и этого было достаточно, но в современном мире к данному препарату бактерии быстро адаптируются, поэтому рекомендуют курс продливать до 5 дней. Препарат на фото подойдёт, принимаем 5 дней по 5 мл 1 раз в день

Пожаловаться

Инга, 6 сентября 2023

Клиент

Екатерина Егоровна, то есть надо пересдать анализы еще раз?
Подскажите что за мононуклеоз и чем лечить, какие осложнения?

Пожаловаться

Инга, 6 сентября 2023

Клиент

Екатерина Егоровна, дозировка адекватна на 18.5кг? сколько дней пить суммамед?

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 6 сентября 2023

Инфекционист, Педиатр

Чтобы исключить или подтвердить мононуклеоз, необходимо сдать ИФА на ВЭБ IgM IgG, если мононуклеоз подтвердится нужно будет контролировать Бх крови (печёночные трансаминазы) так же уши внутренних органов. И в терапии добавляется противовирусные. Так же после перенесенного есть небольшие ограничения

Пожаловаться

Инга, 6 сентября 2023

Клиент

Анна Николаевна, фото антибиотика прикрепила. Такой нужен? Сколько дней пить по 5мл?

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 6 сентября 2023

Педиатр

Суммамед 200 по 5 мл 1 раз в день 5 дней

Пожаловаться

Инга, 6 сентября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, к сожалению панцеф мы пили в мае, врач сказал не надо, может быть резистентность

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 6 сентября 2023

Педиатр

Так уже больше 3 месяцев прошло, не будет никакой резистентности. А вот сумамед не факт, что «убьет» бактерию.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 6 сентября 2023

Педиатр

Сумамед так часто назначался все по надобности и ненадобности, что многие бактерии развили к нему резистентность.
В современных клинических рекомендациях азитромицин задвинут на последние места, он вообще изначально был создан для лечения коклюша, хламидийных инфекций, гонококковый инфекций

+ 1

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 6 сентября 2023

Педиатр

Об эффекте от антибиотика судим на 4ый день от начала приема. Если за это время есть положительная динамика - продолжаем этот же антибиотик до конца курса. Положительная динамика - это температура не так высоко и не так часто поднимается, боли в горле уменьшились, состояние в целом улучшилось.
Если нет - менять тактику лечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит под правым ребром

1 ответ

25 марта 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Боль и головокружение

2 ответа

30 апреля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Орви при ГВ

7 ответов

10 сентября 2024

Наталия, Камышин

Вопрос закрыт

Ноющие боли в области паха

3 ответа

4 декабря 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Совместный прием препаратов

1 ответ

13 января

Мадина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лопатенкова Зоя Владимировна, 6 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-06T11:23:35+03:00

Здравствуйте! Да, по анализу крови бактериальная инфекция, антибиотик показан, можно Сумамед вместо Азитромицина. Атипичные мононуклеары могут быть при мононуклеозе, но обычно их там больше, а также при любой другой инфекции. Увеличены ли лимфоузлы? Нет ли боли в животе?

Моисеева Марина Олеговна, 6 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-06T11:24:04+03:00

+ 1

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 6 сентября 2023

Педиатр

Здравствуйте, типичные мононуклеары в небольшом количестве монут быть и при любой инфекции, но и также не исключаем мононуклеоз. У ребёнка есть увеличение лимфатических узлов? Отёк носоглотки, будто храпение?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-06T11:24:47+03:00

Здравствуйте, в данный момент нельзя исключить течение инфекционного мононуклеоза. Но атипичных клеток мало,они обычно нарастают к 5-7 дню. По ОАК есть признаки бактериальной инфекции,антибиотик необходим, можно Сумамед (это Азитромицин)

Нелюбова Анна Николаевна, 6 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-06T11:26:11+03:00

Здравствуйте,кровь бактериальная показан антибиотик,можете заменить на суммамед,через час после антибиотика, пребиотик аципол, Линекс или бак-сет на 10 дней, мононуклеары до 10 ,это признак вирусной инфекции,не обязательно что инфекционный мононуклеоз.

Accepted Answer · 2023-09-06T11:32:09+03:00

Здравствуйте!
Азитромицин (тот же сумамед) - не должен быть первым препаратом в лечении бактериальных инфекций. Вообще предпочтен к отдается амоксициллину, но так как по описанию и по анализам это может быть и мононуклеоз, то на амоксициллин может быть сыпь при Данном заболевании. Поэтому я рекомендую начинать принимать именно Панцеф (аналог супракс) 8мг/кг в сутки. Обязательно 7 дней, не меньше. Антибиотик здесь действительно нужен, так как кровь бактериальная.
Полоскать горло раствором фурацилина.
Обильное теплое питье.