Боль справа под ребром — вопрос №1552419

Question

Боль справа под ребром — вопрос №1552419

Мария

218 просмотров

8 сентября 2023

Добрый день , лежала в больнице с инфекцией ( цмв, реактивный гепатит Е, Энштейн Барра ) была тошнота , рвота, запоры.
Сейчас уже прошло больше месяца анализы пришли в норму , по узи селезенка еле немного увеличена , печень усилен рисунок вроде , и стоит с поджелудочной и желчным. Беспокоит после еды боль справа под ребром и слева тоже там где сердце 🙈 иногда подташнивает, тяжесть ( это изза желчного?! Я ходила к гастроэнтерологу очно ( заключение и рекомендации скину ) . Подскажите , вы согласны с его лечением ?
Запоры, боль в груди ( слева, справа ), иногда тошнота, отрыжка воздухом иногда будто пища в пищеводе туда сюда …

Из хронических болезней брадикардия , микроаденома гипофиза

Возраст: 25

Хронические болезни: Микроаденома гипофиза

Вопрос закрыт

желчный

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 8 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, добрый вечер, сейчас болит внизу живота справа ( ела шарлотку только сегодня )
Я уже боюсь что вдруг инфекция опять какая - то ?

Я тогда все первое начинаю принимать
И делаю этот тест

Кал у меня обычный ( коричневого цвета- не темный )

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 8 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Сдать тест лучше до начала лечения, чтобы прием препаратов не повлиял на результат.

Пожаловаться

Мария, 8 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, хорошо, результаты сразу скажут ? В этом тесте плохо не станет ?) Там пить нужно чтото

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 8 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Результат готовится в течение 3 дней.

Для исследования дают выпить раствор лактулозы. Это обычное слабительное, дозировка небольшая.

Пожаловаться

Мария, 8 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, я поняла , скажите а плоховато может быть изза этого? Тяжело дышать как то

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 8 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Если у вас есть повышенная тревожность, хр стресс - то на фоне этого может быть такое состояние.

А так напрямую нарушение дыхание с органами жкт не связано. Нужен очный осмотр терапевта, чтобы провели аускультацию и по необходимости назначили рентген ОГК.

Пожаловаться

Мария, 8 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, рентген делали и кт - ничего страшного. Просто наверно переживаю что у меня там с желудком с желчью и вообще все там (
Аж плохо становится

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 8 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Тогда скорее всего дело в вашей тревожности. Но с желудком и желчным - у вас ничего страшного. Не стоит сильно нервничать. Тревожность и стресс - спутник функциональных расстройств жкт.

Пожаловаться

Мария, 8 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, а что у меня вообще ? Почему кушать не могу нормально?(

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 8 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Дискинезия желчевыводящих путей - функциональное расстройство, при котором нарушается моторика и чувствительность протоковой системы.

Пожаловаться

Мария, 8 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, спасибо и это не страшно?
И если по анализам что вы написали сдать все будет хорошо? Тогда можно пить таблетки оставшиеся ?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 8 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Все верно. Это не страшно

Пожаловаться

Мария, 8 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, спасибо большое вам )

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 8 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста! Будьте здоровы

Пожаловаться

Мария, 9 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, добрый день , я не могу собрать кал ( у меня запор ) и я сейчас поела кашу меня тошнит !(( что за ерунда то такая ?
До больницы у меня тоже все шло от тошноты , потом рвота и увеличилась селезенка и печень

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 9 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Примите пищевые волокна Мукофальк/Фитомуцил/Оптифайбер

Пожаловаться

Мария, 9 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, это все изза желчного?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 9 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Да. Так же у вас стоит диагноз синдром раздраженного кишечника с запором. Обычно функциональные заболевания сочетаются.

Если отмечаете ухудшение самочувствия - очный осмотр врача.

Пожаловаться

Мария, 10 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, добрый день прикрепила результаты кала
У меня тошнота по утрам в основном (

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 10 сентября 2023

Гастроэнтеролог

По копрограмме ничего критичного, нет признаков воспаления.

Пожаловаться

Мария, 10 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, то есть я могу начинать лечение что у меня назначено?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 10 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Начинайте. Тест на Сибр сдадите тогда после завершения лечения, если будут сохраняться жалобы

+ 1

Пожаловаться

Мария, 10 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, хорошо , спасибо

Пожаловаться

Мария, 10 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, там еще дошел результат, положительный

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 10 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Хеликобактер положительный. Абсолютные показания для ее лечения:
- Язвенная болезнь
- MALT-лимфома
- Атрофический гастрит
- Состояние после резекции желудка по поводу рака желудка
- Отягащенная наследственность по раку желудка

По ЭГДС у вас все спокойно. Функциональная диспепсия является относительным показанием для эрадикации хеликобактер пилори, если терапия не эффективна. Поэтому пока проходите основное лечение, с хеликобактер решать вопрос позже.

Пожаловаться

Мария, 10 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, хорошо, изза нее не может быть запора ?
А лимфомы как исключают?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 10 сентября 2023

Гастроэнтеролог

По ЭГДС. Хеликобактер не вызывает запор.

Пожаловаться

Мария, 10 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, то есть пока что его можно не лечить ? Он ни к чему не приведет ?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 10 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Хеликобактер пилори в отдаленном будущем может повышать риски эрозивно-язвенных поражений желудка, но у не всех и не всегда все это развивается. Довольно большой процент населения заражен данной инфекцией. Эрадикационная терапия тяжелая, включает ИПП, 2 антибиотики, препарат висмута, поэтому назначается по показаниям. По желанию пациента вне зависимости абсолютных показанием, тоже может быть проведено лечение

Пожаловаться

Мария, 10 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, это серьезная инфекция ? Ого.

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 10 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Эта инфекция есть у 80-90% населения. Не пугайтесь.
Часто заражаются еще с детства, так как пути заражения самые простые - контактно-бытовой, фекально-оральный.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 10 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, я поняла , хорошо. Тогда сначала пролечусь как рекомендовано, спасибо

Пожаловаться

Мария, 8 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, добрый день, а боль справа внизу? Это кишечник ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, это кишечник

Пожаловаться

Мария, 8 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, ничего страшного в этом нет ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вы вопросе писали боли под ребром . Или все таки в нижней части живота ?

Пожаловаться

Мария, 8 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, вчера была боль справа под ребром сверху . Сегодня уже справа внизу живота

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поняла вас .
Тогда рекомендую сдать :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр

Для обследования кишечника . Потом только приступать к терапии .
На данный момент для снятия болевого синдрома можно дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 10 дней

Пожаловаться

Мария, 8 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, хорошо, сдам. А плохое самочувствие изза этого может быть? И дышать тяжеловато как то (

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Дышать нет , если нарушено дыхание нужен осмотр терапевта очно

Пожаловаться

Мария, 8 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, наверное переживала сильно

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

В таком случае если самостоятельно справится не можете , нужна консультация психотерапевта .

Пожаловаться

Мария, 9 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, добрый день , не могу собрать кал у меня запор, и я сейчас поела кашу - меня тошнит (( Чтож такое то(
У меня до больницы тоже все начиналось с тошноты , потом рвота и потом увеличены анализы ( селезенка и печень )

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Для нормолизации стула можно принимать фитомуцил по 1 пор 3 раза в день , если эффекта нет , то добавить еще один пор и так можно до 6 пор в день

Пожаловаться

Мария, 9 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, затошнило и пошла в туалет ??
А тошнота изза чего ?( я кашу ела 50/50 ( воды и молока )

Пожаловаться

Мария, 10 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, добрый день прикрепила результаты кала

Пожаловаться

Мария, 10 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, добрый день , прикрепила еще результаты кала , сегодня начинаю лечение

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Копрограмма без значимых отклонений. Начинайте терапию.

Пожаловаться

Мария, 10 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, там еще дошел результат положительный

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Положительный тест на хеликобактер, что не требует лечения на основании заключения ФГДС.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в животе, пояснице, сильная тошнота, температура

1 ответ

1 сентября 2021

Алина, Сочи

Вопрос закрыт

Желудок и желчный болят

2 ответа

11 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Камни в желчном?

6 ответов

3 марта 2022

Лина, Москва

Вопрос закрыт

Боль в правом боку

4 ответа

20 мая 2022

Елена

Вопрос закрыт

Болит желчный

6 ответов

16 июля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Полипы в желчном

4 ответа

15 сентября 2023

Ксюша

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирзаева Сара Шамилевна, 8 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-08T14:28:00+03:00

Здравствуйте! По эгдс - поверхностное воспаление слизистой желудка, дпк. По узи обп - застойные явления с нарушение реаологии желчи. Усиление рисунка и спленомегалия может наблюдаться после перенесенных или текущих инфекциях. Жалобы на данный момент действительном носят функциональный характер. Диффузные изменения поджелудочной - это просто уз-описание, само по себе ничего не значит и может быть вариантом нормы, необходимо интерпретировать в комплексе с клиникой и анализами (панкреатическая амилаза, липаза, эластаза кала).

Лечение назначено адекватно. Донат магний и Оптифайбер - для коррекции запора. Тримедат - нормализует моторику жкт, снимает спазмы. Удхк - для разрешения застойных явлений и нормализации реалогии желчи.
Единственное не стала бы сразу назначать энтерол и баксет форте, а для начала исключила/подтвердила бы СИБР, учитывая повышенный метеоризм на узи обп, сдав дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. При положительном результате показана санация кишечника Альфа нормиксом + Энтерол 10 дней, далее баксет-форте.

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-08T16:36:30+03:00

Здравствуйте .
Лекарственную терапию доктор вам верно назначил .

Имеется нарушение реалогии желчи в желчном пузыре , для этого и назначается урсодезоксизолевой кислоты .

Изменения по узи они могут быть какое то время после перенесенных инфекции .

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-09T19:21:19+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам обследований - поверхностное воспаление слизистой желудка, застой желчи в желчном пузыре. Лечение адекватное. Вы начали прием препаратов? Динамика от лечения есть?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 11 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-11T00:35:28+03:00

Мария, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
По ЭГДС есть небольшое воспаление.
По УЗИ застой желчи в желчном пузыре. Спленомегалия и усиление сосудистого рисунка - следствие перенесенной вирусной инфекции, со временем это придет в норму.
По копрограмме - всё в пределах возрастной нормы. Кал на хеликобактер положительный - но лечить его не нужно! Так как по ЭГДС нет показаний. Показаниями являются язвы, эрозии, полипы, атрофия.
Лечение Вам назначаено в целом хорошее. Но я бы порекомендовала перед его началом всё же выполнить водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики синдрома избыточного бактериального роста и только потом решать вопрос о правомерности приема назначенных Вам препаратов.