Шесть дней температура — вопрос №1552977

Question

Шесть дней температура — вопрос №1552977

Олеся

249 просмотров

8 сентября 2023

В субботу вечером поднялась температура до 38, 8 с жутким ознобом( с 37, 5) , головной болью. Насморка и кашля не было на протяжении 4 дней, насморк и кашель вылезли на 5 день.
Картина с подъёмом температуры выше 38, 5 с ознобом и головной болью на протяжении 5 дней
На 6ой день температура долго держалась на отметке 38 не повышаясь, но я сбила из- за головной боли.
Вызывала участкового терапевта, он поставил отравление , так как в субботу утром был случай диареи после ужина грибами накануне.
Я поставила данный диагноз под сомнение, так как диарея больше не было, рвоты не было, живот не болит.
Вызвала скорую( 4 день) , врач провела обследование, показаний для госпитализации по внешнему осмотру не нашла. Сказала, что возможно, такой грипп с поздним проявлением симптомов.
Так как картина не улучшилась, я сдала анализы, которые прикрепляю.
Да, ещё накануне температуры вылез герпес на губе.
Я не понимаю, что со мной.
Температура на данный момент повышается раз в 12 часов до отметки 37,9

Возраст: 42

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит ( 2 случая)

Вопрос закрыт

температура

головная боль

суббота утра

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 8 сентября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте смотрю анализы ответ дополню! По результату ОАК воспалительный процесс, вероятней всего вирусная инфекция , атипичные мононуклеры бывают при вирусе Эпштейн Бар ( инфекционном мононуклеозе) рекомендую обратится к инфекционисту, дополнительно сдайте б/ х анализ крови АЛТ, АСТ, IgM, IgG к вирусу Эпштейн Бар.

Пожаловаться

Олеся, 8 сентября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, хотела отредактировать вопрос, но уже не разрешили.
Я была сегодня на приёме у терапевта, она наоборот не увидела вирусной инфекции, увидела бактериальную . Услышала свисты в лёгких, поставила бронхит выписала амоксиклав 1000 , 1 т×2 раза в день.
Но я сомневаюсь, так не было сухого кашля, вообще не могу сказать, что кашель меня особо беспокоит.
Лимфоузлы не увеличены, селезенка на ощупь в норме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 8 сентября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Сдайте на антитела к вирусу Эпштейн Бар IgM, IgG + методом ПЦР, будет видно. По крови только нейтрофили сдвинулись лейкоциты не повышены , бактериальная инфекция под вопросом только, я подозреваю инфекционный мононуклеоз

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 8 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. В крови выявлены атипичные мононуклеары и тромбоциты снижены до 85. Наиболее вероятно, что у вас клиника инфекционного мононуклеоза, если так долго держится температура и упали тромбоциты, рекомендовано обращение в инфекционное отделение с вероятной госпитализацией! Рекомендован постельный режим, избегать травм, необходимо будет пройти узи брюшной полости, бх крови на аст, аст, общий и прямой билирубин, иммуноглобулины G и М к вирусу Эпштейн- Барра

Пожаловаться

Олеся, 8 сентября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, может ли такое повышение мононуклеаров быть вызвано герпесом на губе? Если я верно понимаю, при мононуклеоще значение от 10

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 8 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт

Лабиальный герпес не будет проявлять себя клиникой такой лихорадки столько дней и снижением тромбоцитов. Антитела только могут формироваться, поэтому, в вашем случае, вероятно более информативно будет сдать ПЦР на данную инфекцию. Это вирусная инфекция, но может осложняться бактериальной. На антибиотик пенициллинового ряда и парацетамол может быть сыпь. Какие принимали жаропонижающие? Была на них реакция?

Пожаловаться

Олеся, 8 сентября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, принимала парацетомол и нурофен. Температура снижалась, сначала на коротки срок, потом интервал увеличился, сейчас интервал более 12 часов.

Пожаловаться

Олеся, 8 сентября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, сыпи не наблюдаю

Пожаловаться

Олеся, 8 сентября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, возможно ли, что при инфекционном мононуклеозе не увеличиваются лимфоузлы? Они в норме, проверили и терапевт и скорая

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 8 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт

Обычно он вообще протекает с увеличением лимфоузлов, в основном, подчелюстных, заушных, ангиной с налетами, но вот сегодня буквально похожий случай рассказали-не было вообще симптомов, кроме лихорадки до 39с, но мононуклеоз

Пожаловаться

Олеся, 9 сентября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, добрый день . Сегодня сдала биохимию, пцр, IgM, но ответ будет только завтра. А паникую я уже сегодня ((
Температура вчера и сегодня утром держалась на отметке 37, 3. Сейчас стала повышаться , в настоящий момент 37, 8
Может быть есть смысл начать приём какого- нибудь другого антибиотики, чтобы не запустить возможную другую болезнь.
Я просто не понимаю, что мне делать
Или 1-2 дня погоды не сделают?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 9 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Олеся! Какие сегодня симптомы кроме повышения температуры? На амоксициллин/флемоксин нет сыпи? Синяков /кровоизлияний нет под кожей? Так понимаю, что к инфекционисту не ходили

Пожаловаться

Олеся, 9 сентября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, не ходила, так как не с чем идти, думала подождать результатов.
Из симптомов только кашель и насморк. Синяков нет.
Про препараты не могу сказать ничего, не помню принимала я когда нибудь их или нет. Но на те, что принимала, сыпи не было

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 9 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт

Кашель сухой или с мокротой? Какого цвета мокрота и выделяемое из носа?в комментариях написали, что врач очно подумал на пиелонефрит? Почему? Поясница болела? Моча цвет поменяла? Или мочу сдали, она плохая?

Пожаловаться

Олеся, 9 сентября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, кашель влажный, мороза прозрачная.
Пиелонефрит предположила по анамнещу и припростукивании была небольшая боль.
Мочу сдала сегодня, ответ уже пришёл
Сейчас прикреплю анализ. Прикрепили также биохимию

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 9 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт

По бх крови без критики: немного снижена мочевина ( может во время болезни мало кушаете) , один из печеночных ферментов увеличен. Но это не повод для назначения гепатопротекторов. Оам-понижена плотность-наверно стали много воды пить с болезнью, кетоны могут быть повышены за счет того, что мало кушаете в болезнь. По моче данных за обострение пиелонефрита нет.
Если чувствуете себя не хуже, то можно теперь дождаться результатов анализов. Странное , конечно, проявление болезни. Но не укладывается в типичную клинику болезней, когда еще могут атипичные немного мононуклеары появляться, только если грипп такой, правда.
Эффект от антибиотикотерапии мы оцениваем через 48-72 часа: снижение т тела, уменьшение кашля, облегчение общего самочувствия. Но маловероятно, что антибиотик в цель попал. Но без очного осмотра не стоит его отменять.
Рекомендовано пока ограничить подъем тяжестей, постельный режим. По результатам анализов, что сегодня сдали, будет понятно, мононуклеоз это или все-таки нет.
Температуру можно снижать прежними средствами, но желательно не менее 38.5с. Пользуйтесь лучше физическими методами-обильное питье, прикладывать ко лбу, локтевым сгибам полотенца, смоченные водой комнатной температуры. Основные виды жаропонижающих-парцетамол и ибупрофен и то, что их содержит, может снижать уровень тромбоцитов, а если они будут ниже-это риск кровотечений. Рекомендован контроль ОАК в динамике.
При резком ухудшении: нарастании слабости, появлении генерализованной сыпи, особенно которая не пропадает при надавливании, сильных головных болях со светобоязнью, неукротимой рвоты, диареи, пожелтении кожных покровов, кинжальных болях в животе, черном кале, невозможностью снизить т тела ниже 38.5с хотя бы на 0.5с в течение 2 часов сменой привычных жаропонижающих, повышением т тела от 40с и выше-вызов скорой

Пожаловаться

Олеся, 9 сентября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, в том то и дело, что я не стала принимать антибиотик. А теперь думаю, может все-таки стоит? У меня амоксиклав только в наличии по рецепту.
А может ли ковид давать такую картину?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 9 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт

По клинике и анализу крови от 07.09 явных данных за бактериальный процесс нет-при бактериальном процессе все-таки увеличивается общее количество лейкоцитов. Здесь же они в норме. Единственное, что может указывать на бактериальный процесс-снижение лимфоцитов, повышение нейтрофилов за счет более юных форм.
Ковид может протекать по-разному, но сейчас протекает обычно как орви, а грипп стартует с высокой лихорадки, ломоты в мышцах, глазах, иногда диареи, далее присоединяется сухой кашель. Но и в крови при вирусной инфекции наоборот лимфоциты повышаются, а нейтрофилы падают. По поводу амоксиклава-клиника для его приема все-таки не та

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 9 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт

Вам только за счет температуры рецидива стало хуже? Кашель не углубился? Заложенность носа, боль в горле- нет такого? Боль в грудной клетке? Врач на рг грудной клетки не направлял?

Пожаловаться

Олеся, 9 сентября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, да, я беспокоюсь за температуру., 8ой день уже. А ещё пугает неизвестность.
Болей в грудной клетке нет, в горле тоже нет, насморк неприятный, но сносный. Кашель по моим ощущениям не изменился. На рентген не отправляла, так как не услышала пневмонии, но свисти есть с обоих сторон.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 9 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт

А что значит неприятный насморк? Какой цветом, густотой? Лоб не болит? При наклоне головы тяжести нет в пазухах носа, лбу?

Пожаловаться

Олеся, 9 сентября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, неприятный - свербит в носу , насморк не жидкий , густой, но светлый. Со сгустками крови, но я так понимаю, что это может быть от длительной температуры. Лоб не болит, тяжести при наклонах нет, нос не болит

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 9 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт

Прожилки крови могут быть и от низких тромбоцитов. Попробуйте начать пить амоксиклав, как вам рекомендовал врач на очном приеме. Если с него будет сыпь-отменить препарат и завтра же даже до результатов анализов повторно посетить терапевта для возможной коррекции терапии. Что вы используете от насморка? И принимаете что-то от кашля?

Пожаловаться

Олеся, 9 сентября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, ничем не лечу (( врач прописал ингаляции пульмикорт+ беродуал, но пока руки не дошли.
Я вспомнила ещё один симптом, который стал беспокоить - боль в мышцах ног. Но не постоянная, а при смене положения. Например, нога вытянуть, я её сгибаю в колене и мышцы начинают болеть, как распирает, но это длится недолго.
Какого характера может быть сыпь, как она может выглядеть?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 9 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт

Стоит попробовать рекомендации, данные врачом очно
Отменять терапию, сделанную очно, дистанционно мы вообще права не имеем, только предоставить 2е мнение по коррекции терапии.
По носу: можно промывать его солевыми растворами: аквамарис/аквалор и др. При заложенности носа, густом светлом выделяемом возможно использование ринофлуимуцила , но с осторожностью. Препарат комбинированный: суживает сосуды, разжижает слизь. За счет сосудосуживающего компонента при частом использовании может усилить кровоточивость, что при низких тромбоцитах может дать более сильное носовое кровотечение.
У беродуала побочный эффект- частый пульс, тремор в руках. При таких явлениях пробуйте уменьшить дозу. Боль в мышцах наиболее вероятно связана с интоксикацией , повышенной температурой.
Сыпь может быть любой, но обычно генерализованная мелкоточечная

Пожаловаться

Олеся, 10 сентября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, добрый день. Пришёл ПЦР - отрицательный .
Сейчас температура на отметке 37 -37,1
Что все таки можно предположить в моем случае? Есть ли сейчас смысл начать пить Амоксиклав.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 10 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. По кашлю, насморку без изменений? И вчера вечером температура сама спала?

Пожаловаться

Олеся, 10 сентября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, да, вчера температура спала сама, насморк меньше, кашель тоже.
Сегодня правда голова утром болела при температуре 37 , выпила парацетомол, голова прошла. Сейчас температура 37

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 10 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт

Давайте тогда сутки в динамике подождем без антибиотика. Видимо, все-таки грипп так проявился, может сейчас все на спад пойдет. Если какие-то анализы в течения дня еще придут-прикрепите, сообщите, вроде иммуноглобулин М сдавали, вернусь на страницу. В динамике обязательно контроль ОАК с тромбоцитами и лейкоформулой на неделе+СРБ.
Ингаляторы, носовой душ, спреи в нос , парацетамол по требованию продолжайте.
Если сегодня в течение дня температура будет нарастать вновь до прежних цифр-очень желателен контрольный осмотр терапевтом именно сегодня. Если все будет стабильно, то ждем до завтра и отписывайтесь-чат активен 5 дней суммарно с даты открытия вопроса.
Если уже завтра положительной динамики по сравнению с сегодняшним днем не будет, то очный осмотр терапевтом опять же, коррекция терапии, назначение РГ грудной клетки по показаниям, антибиотика наиболее вероятно, но не пенициллинового ряда, скорее всего макролиды-кларитромицин/азитромицин, т к насморк, кашель у вас со светлым выделяемым, т е может быть атипичная флора. Пенициллины хорошо работают на типичные бактериальные инфекции верхних дыхательных путей, когда насморк, кашель с мокротой желтого, серого, зеленого цвета

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 11 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт

Олеся, здравствуйте. Как сегодня у вас самочувствие?

Пожаловаться

Олеся, 11 сентября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, так как температура держалась вчера на отметках 37, 1 начала на панике все- таки приём амоксиклава.
Ночью и утром после приёма первой таблетки температура упала до нормальных значений. После второй таблетки стала подниматься до 37,3- 37,4
Я совершила ошибку, да? Или так может быть на фоне борьбы с инфекцией?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 11 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт

Скорее всего пока к амоксиклаву отношения не имеет. Оценка эффекта через 48-72 часа? Кашель как и насморк?

Пожаловаться

Олеся, 11 сентября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, насморк лучше, кашель редкий с вязкой, но светлой мокротой
Но я ещё и курю, поэтому возможно это уже мой стабильный кашель курильщика.
Болей в грудной клетке не отмечаю.
Голова болит только. Парацетомол от головы не пью, так как хочу следить за температурой

Пожаловаться

Олеся, 11 сентября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, может температура у меня уже нервная? Менструация еще вчера пошла. Может все уже наложилось одно на другое. Не знаю уже, что думать.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 11 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт

Можете позамерять т тела 2 р д утром и вечером в одно и то же время, вести дневники. В идеале замерять с 2 сторон. Если будет разница, то термоневроз возможен. Если завтра будет не хуже-посмотреть динамику на антибиотике. Если хуже-очно к врачу

Пожаловаться

Олеся, 11 сентября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, подскажите, пожалуйста, если завтра будет так же приблизительно, то можно ещё подождать ? Сколько? Когда сейчас наиболее целесообразно записаться очно к врачу, учитывая дату начала приёма антибиотика?

Пожаловаться

Олеся, 11 сентября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, я не совсем поняла про разницу , поясните, пожалуйста.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 8 сентября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
У вас инфекционный мононуклеоз.
Это вирусная инфекция.
Специфического лечения нет.
Пейте больше жидкости.
Жаропонижающие.
Например,нимесил в пакетиках.
Сдайте АЛТ,АСТ,поскольку может быть вовлечена печень.
И собственно все

Пожаловаться

Олеся, 8 сентября 2023

Клиент

Елена Борисовна, была сегодня у терапевта , поставили бронхит или обострение пиелонефрита , выписала амоксиклав 1000 по 1 т×2 раза в день. Думаете, пока воздержаться до получения анализов на биологию и мононуклеоз?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 8 сентября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Антибиотики противопоказаны при мононуклеозе.А это точно он.
Не пейте пока.
Сдайте ферменты печени

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 8 сентября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Не бойтесь,что так долго температура.Она пройдёт.
Мононуклеоз у взрослых протекает просто тяжелее чем у детей.
Как и любые «детские» инфекции

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Функциональная диарея + температура

3 ответа

17 декабря 2021

Иван

Вопрос закрыт

Температура при ГВ

6 ответов

30 июня 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Можно ли планировать беременность если у мужа подтвердили ковид

1 ответ

14 августа 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Рвота у ребенка

1 ответ

24 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-11T16:54:44+03:00

Замеряете температуру в 2х подмышечных впадинах за 1 измерение если градусник один, то поочередно. Если будет разница, например, справа 37.1, а слева 36.8 это может быть признаком термоневроза. Оценка на реакцию на антибиотик 48-72 часа. Если состояние без изменений, до очного визита можно подождать 72 ч с начала приема антибиотиков. Если вам хуже-идете сражу