Консультация гинеколога /

Микрофлора гинекология — вопрос №1558546

184 просмотра

Я уже более 2 лет не могу восстановить микрофлору влагалища и устранить его воспаление.

Любой половой акт вызывает раздражение , боль, красноту половых губ, отечность. Раньше такие реакции у меня случались иногда на ПА, но потом быстро проходили . А теперь просто нет просвета. Поездки в другой город, другую страну, ухудшают ситуацию , реакция на воду.
Я уже практически полностью исключила секс. Эмоциональное состояние в напряжении. Я постоянно больная жена. Интимной жизни нет месяцами. И самое главное , что я готовлюсь к криопереносу эмбрионов в курсе ЭКО и с таким дискомфортом, я не могу его сделать, а мне 45 лет .
Параллельно я лечу эндометрит хронический несколько месяцев (по результатам пайпеля) , а по экспертному узи сказали, что матку «сжирает» аденомиоз и есть косвенные признаки эндометрита. Был курс антибиотиков, который усугубил в июле ситуацию.
После курса АТ лечилась три месяца : далацин, макмирор, нистатин свечи, мазь метилурацил для половых губ, генферон свечи, суперлимф, ихтиол ректально . Конечно это все не сразу и одновременно, одно за другим за 3 мес, с репродуктологом и гинекологом. После каждого лечения , я ставила свечи ацилакт. Еще я сейчас хожу на элетрофорез с магнием и ставлю пиявки по зонам гинекологи - месяц. Пью фолиевую , витамин Д, Омега 3 , Элевит пронаталь, cirgapan (для иммунитета) . Пролечила желудок в этом месяце (у меня гастрит и ГЭРБ).

В анамнезе , был герпес и цмв, но давно. Герпес периодически беспокоит, но на гениталиях нет высыпаний.
По мазкам на инфекции и посев - ничего не находят. Да и сдать их сложно, я все время в лечении. Прикладываю последние. Анализ мочи и все клинические и биохимия в норме. За 4 мес сильно снизился АМГ с 1.8 до 0,4. В то время как ФСГ немного повышен 15. И Ферритин у меня низкий 11. Уже много лет такой ферритин , но железо и гемоглобин в норме , сейчас начала пить ферлатум по 15 мл (пару дней).

Сейчас у меня снова жжение , покраснение и небольшой отек слизистой , и я просто пока делаю спринцевание ромашкой (после него пол дня нет жжения) и ставлю капсулы лактожиналь . Я не могу сказать , что у меня сильные выделения, даже наоборот сухость, есть небольшие белые выделения , с кисловатым запахом и слишком легкая ранимость слизистых и чувствительность .

Нужен совет , что можно еще исследовать , кроме инфекций и посева (это уже пройдено ) чтобы понять причину . Чем еще можно лечить , кроме того, что я испробовала - может лазар, народные методы. Вообще все что угодно, за что еще можно зацепиться.

Во вложении анализы.

Возраст: 45

Хронические болезни: ГЭРБ , аутоиммунный териодит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите анализы пожалуйста
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Увидела, спасибо.
По анализам у вас нет никаких признаков вагинита и баквагиноза, нет инфекционных агентов и условных патогенов в избыточном росте. Все чисто.
Возможно, анализы сданы на фоне терапии, поэтому неинформативный результат. Или причина вашего состояния в гипоэстрогении. Повышение ФСГ и снижение АМГ говорят о снижении функции яичников. Гипоэстрогенная слизистая сухая, легко травмирующаяся, дискомфортная. Попробуйте триожиналь, в составе эстриол, прогестерон и лактобактерии. Принимать влагалищно 2 капс/сут 20 дней, затем по 1 капс в сутки 3 месяца. По окончанию терапии для ухода за слизистой НПО используйте гель на основе гиалуроновой кислоты эстрогиал
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте. Амг и ФСГ изменились у меня только в этом месяце, при этом фолликулы присутствуют как и были ранее. До этого еще три мес назад Амг был 1.8 и ФСГ норма, а клиника была такая , уже два года. Этот препарат не повлияет на гормоны , при планировании ЭКО ?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Не повлияет. Сухость слизистой возникает задолго до лабораторных изменений гормонов
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Мазки чистые. Понятно, что это не инфекция. Санирующими свечами вы не вылечитесь.
Используйте местно мази либо Крема с глюкокортикоидами, типа Адвантан.
Начните утром и вечером, после стабилизации оставьте только вечер.наносите местно, на вульву.
Это уберёт отек, покраснение и чувство зуда.
Спринцевать ничего не нужно. Это усугубит ситуацию
Можно ванночки в прохладной воде 2 раза в день, снимет отек успокоит воспаление.

Препарат с лактобактериями имеют сомнительный эффект. Как показывает практика, уровень лактобактерий они не поднимают.
Амг низковат. Фсг растёт, это говорит о начале истощения яичников.
Если вы планируете беременность, лучше поторопиться.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По вашему описанию жалоб, похоже на кандидоз. Лечение кандидоза недавно вы не проходили, наоборот могли усугубить препаратами.
Без осмотра и определения рН вам диагноз нельзя поставить, но я склоняюсь к кандидозу. На очном приеме у гинеколога обсудите целесообразность применения Флуконазола по длительной противорецидивной схеме.
Самостоятельно можно сдать Фемофлор (2 недели без лечения должно быть).
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, местно можно использовать мультигин ликвигель, мазь бепантен
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Один розоватый прыщ под головкой члена
4 января 2024
Илья
Вопрос закрыт
Чувство давления в глазах и боль в крестце
19 мая 2024
Юрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Герпес у мамы, недельный ребёнок
12 июля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Прыщи на спине
16 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Лишай или герпес
19 ноября 2024
Майя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличный врач! Доброжелательна, тактична, умеет подобрать нужные слова. Уже не первый раз дает...
— Дария
фотография пользователя
Доброжелательное отношение. Консультация была полезна. Рекомендую данного врача.
— Юлия
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Заботливое и обстоятельное Все прекрасно - спасибо! Врача советую всем!!!
— Анастасия, г. Курган