Д-димер 19 мкг на мл на сдачу тромбоцитов — вопрос №1561511

Question

Д-димер 19 мкг на мл на сдачу тромбоцитов — вопрос №1561511

Анастасия

173 просмотра

13 сентября 2023

2 разных платных гематологов в городе сказали что эти цифры невозможны и отказались выписывать рецепт. Эти результаты вообще норма или нет? Возможны ли они или это сбой машины анализатора?
С каждым разом боязливо посмотрели, развернули и выписали ещё больше анализов.
Мне 20 лет, чувствую себя нормально. По таблеткам пью Золофт 50 мг 1 таблетка утром и Депакин 500 мг 1 таблетка утром и 1 таблетка вечером.
В апреле этого года была операция на позвоночник, вставляли металлическую конструкцию. Много лежу. Но также и сижу (пока что пик из-за операции 4 часа).
Последний врач выписал Кардиомагнил 75 мг 7 дней принимать, стоит ли? Стоит ли вообще продолжать сдавать анализы? Что делать?

Возраст: 20

Хронические болезни: Хроническая депрессия

Вопрос закрыт

кровь

анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 13 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Анастасия, здравствуйте!
Уровень Д-димера при отсутствии клинических признаков тромбоза (отек конечности или ее части, распирающие боли в ней, изменение цвета кожи, нарушение функции конечности; внезапно возникшая одышка, потеря сознания, коллапс, тахикардия, боли за грудиной, сухой кашель, плевральные боли, кровохарканье) контролировать не нужно, поскольку это очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, прием некоторых лекарственных препаратов, также он растет с возрастом.
Поэтому, соответственно, данный показатель лечить также нет необходимости.

Пожаловаться

Анастасия, 14 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, здравствуйте, прикрепила фото результатов анализов. Что скажете?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 14 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Никаких критичных отклонений не вижу: изменения в лейкоцитарной формуле характерны для вирусной инфекции, этим может быть обусловлено повышение Д-димера.
Тромбоциты в норме - норма до 450.
Нельзя исключить латентный дефицит железа, нужно будет сдать ферритин с СРБ. Эритроциты могут незначительно повышаться на фоне дефицита железа.
Результаты тромбодинамики мы не можем как-либо трактовать, этот анализ не является достоверным в плане оценки рисков тромбообразования и поводом для назначения/отмены терапии, необходимо соблюдение достаточного питьевого режима.

Пожаловаться

Анастасия, 15 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, а почему сгусток уже через полчаса? Это нормально?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 13 сентября 2023

Гематолог

Анастасия, добрый день.
Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике.
Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров. Причиной их повышения может быть любой воспалительный процесс в организме, в том числе послеоперационный период.
Контролировать данный показатель без клинических показаний нет необходимости.

Пожаловаться

Анастасия, 14 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, здравствуйте, прикрепила фото результатов анализов. Что скажете?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 14 сентября 2023

Гематолог

Анастасия, никаких значимых изменениях в показателях крови нет.
Изменения в лейкоцитарной формуле в % величинах клинически не значимы, могут встречаться после перенесенной вирусной инфекции или после контакта с вирусом, даже бессимптомно, главное что в абсолютных величинах (тыс/мкл) все показатели в норме.
Учитывая снижение эритроцитарных индексов можно заподозрить дефицит железа, лучше сдать кровь на уровень ферритина, и при показателе ниже 30нг/мл начать прием препаратов железа.
По результатам тромбодинамики не судят о рисках тромбозов/кровотечений, и на основании ее не назначают терапию.

Пожаловаться

Анастасия, 15 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, а почему сгусток уже через полчаса? Это нормально?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 14 сентября 2023

Гематолог

Здравствуйте, Анастасия, изолированное повышение д Димера не имеет клинического значения, он может повышаться от разных жизненных ситуаций (например недавняя операция, перед менструациями, после вирусной инфекции и тд), показаний для назначения кардиомагнила у вас нет, контролировать уровень д димера далее не надо

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 14 сентября 2023

Клиент

Мария Игоревна, здравствуйте, прикрепила фото результатов анализов. Что скажете?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 15 сентября 2023

Гематолог

Анастасия, тромбоциты у вас в норме - норма до 450
По общему анализу крови также есть признаки перенесённой вирусной инфекции и латентного железодефицита, необходимо проверить уровень Ферритина и далее при необходимости начать препаратов железа

Тест тромбодинамики - очень чувствительный тест, поэтому ориентироваться на него не стоит

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 15 сентября 2023

Клиент

Мария Игоревна, а почему сгусток уже через полчаса? Это нормально?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 14 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, показаний контролировать д-димер у вас нет. Если самочувствие хорошее, то прием препаратов только по повышению д-димера не назначается. Можете бланк приложить из лаборатории, ещё раз посмотрим.

Пожаловаться

Анастасия, 14 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте, прикрепила фото результатов анализов. Что скажете?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 14 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Никакой коагулопатии серьезной нет, в анализах не увидела д-димер.
Есть признаки латентного железодефицита. Нужно досдать ферритин.

Пожаловаться

Анастасия, 15 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, а почему сгусток уже через полчаса? Это нормально?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровотечение после чистки зб

4 ответа

18 мая 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Общий анализ крови и срб

3 ответа

7 ноября 2022

Екатерина, Астрахань

Вопрос закрыт

Какие анализы сдать, к какому специалисту обратиться

6 ответов

22 января 2023

Лена

Вопрос закрыт

Подскажите пожалуйста за анализ крови

1 ответ

6 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Анализы на женские гормоны

5 ответов

12 сентября 2024

kristinka261009@mail.ru, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-15T11:08:27+03:00

Этот анализ не отражает на 100% процессы, происходящие в организме. Связь того, что происходит в организме на самом деле, с тем, что происходит в пробирке, не доказана. Поэтому несмотря на изменения в анализах, в организме у Вас все может быть в норме.
Поэтому мы не сдаем и не интерпретируем этот анализ никак.

Головизнина Мария Сергеевна, 15 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-15T09:40:59+03:00

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 15 сентября 2023

Гематолог

Анастасия, да, это вариант нормы.

Принятый ответ

Грекина Мария Игоревна, 15 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-15T09:38:56+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 15 сентября 2023

Гематолог

Да, такое может быть

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-15T09:00:55+03:00

Поэтому подобные анализы без показаний не сдаются, они уводят специалистов в заблуждение. Так как любая патология в организме будь то операция, воспаление, делает гемостаз напряжённым , в лабораторных условиях один показатель, а в организме все работает хорошо,никаких тромбозов нет.