Анализ кала

Мария Голицына15 Сентября 2023

4.9

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
какой консистенции стул?
не пили антибиотики крайние 2 месяца.
сами чем-то лечились?
температуры нет?
не возникает ли стул на фоне стресса?
нет ли вздутия живота?
Как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?

по анализам кал на скр кровь-отриц.
в кале есть неперевариваемость, лейкоциты, дрожжи, йодофильная флора.

стоит досдать
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
эластаза кала(сдавать оформленный стул)-покажет достаточно ли ферментов
водородный дыхательный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интевалом 2-3 дня.

сейчас можно тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели.
энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-10 дней.
креон 10 тыс ед с каждым приемом пищи-2 неделию\.
при диарее дополнительно смекта по 1 пакетику 2 -3 р\д-7 дней.

лечение под контролем очного врача

соблюдение диеты-убрать молочку, сырые овощи и фрукты, убрать жирное, жареное, копченое, острое

Сара Мирзаева15 Сентября 2023

2.9

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рак- это не тот диагноз, о котором нужно думать в первую очередь при любом расстройстве стула. Жалобы, которые вы описываете могут быть связаны с СИБР (синдром избыточного бактериального роста), функциональным расстройством кишечника. Для исключения органической патологии нужно дообследование:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Панкреатическая эластаза - сдавать оформленный стул
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней.
- Выраженное повышение фекального кальпротектина - показания для колоноскопии.
- снижение панкреатической эластазы менее 200 - показание для назначения ферментных препаратов.

На данный момент:
- Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в день 10 дней

(за 2 недели до водородного теста препараты не принимаются)

Екатерина Мымрина15 Сентября 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте .
После чего появилось нарушение стула ? Погрешности в питании ? Стресс ? Болели перед этим ? Прием антибиотиков ?

По копрограмме косвенные признаки сибр , воспаление

Елена Худякова16 Сентября 2023

4.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
Кал на скрытую кровь отрицательный - это очень хорошо. По копрограмме есть изменения, которые говорят нам о наличии воспаления в кишечнике и синдрома избыточного бактериального роста.
На данный момент для уточнения причины Ваших симптомов нужно выполнить еще несколько обследований:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин - оценить степень воспаления в кишечнике.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Кал на панкреатическую эластазу - оценить работу поджелудочной железы.
5. Общий анализ крови + СРБ.
За онкологию у Вас абсолютно никаких данных нет, не переживайте, этот диагноз исключен. Колоноскопию пока делать не нужно. Будем решать по кальпротектину нужна ли она.
На данный момент для улучшения самочувствия рекомендую начать прием следующих лекарственных препаратов:
1. Креон или Микразим или Эрмиталь по 10 тысяч единиц на промежуточные приемы пищи, по 25 тысяч единиц на основные приемы пищи 2 недели.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
По результатам дообследования при необходимости будем корректировать лечение.

Елена Худякова16 Сентября 2023

4.0

Гастроэнтеролог

Из рациона на время исключите молочные продукты.