Консультация гастроэнтеролога /

Анализ кала — вопрос №1563959

236 просмотров

Добрый день. С недавнего времени, около месяца, хожу в туалет по большому после каждого приёма пищи, а утром даже после глотка воды, пока есть такие анализы и УЗИ.Записана на кровь. Может ли это быть рак, и нужно ли делать колоноскопию . ФГДС делала в начале года, нашли только Хилокобактер, пролечили. Очень боюсь рака

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
какой консистенции стул?
не пили антибиотики крайние 2 месяца.
сами чем-то лечились?
температуры нет?
не возникает ли стул на фоне стресса?
нет ли вздутия живота?
Как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?

по анализам кал на скр кровь-отриц.
в кале есть неперевариваемость, лейкоциты, дрожжи, йодофильная флора.

стоит досдать
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
эластаза кала(сдавать оформленный стул)-покажет достаточно ли ферментов
водородный дыхательный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интевалом 2-3 дня.

сейчас можно тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели.
энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-10 дней.
креон 10 тыс ед с каждым приемом пищи-2 неделию\.
при диарее дополнительно смекта по 1 пакетику 2 -3 р\д-7 дней.

лечение под контролем очного врача

соблюдение диеты-убрать молочку, сырые овощи и фрукты, убрать жирное, жареное, копченое, острое
Клиент
Мария Александровна, добрый день. Антибиотики не принимала, кал когда как, но чаще не оформленный. Если я сдам анализ на кальпротектин, и он будет высоким, надо будет делать колоноскопию. Может, проще сразу её сделать?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
их все равно стоит сдать.
по кальпротектину можно будет отслеживать динамику воспаления.

остальные анализы тоже стоит сдать чтобы понять причину изменений в кале.

Клиент
Мария Александровна, добрый вечер. Пересдала кал в платной клинике, калькопротектин, и общий анализ крови. Я так понимаю, не так всё страшно? Завтра на Сибр,эластаза и биохимия в процессе
Гастроэнтеролог
кальпротеткин в норме, то есть воспаления в кишечнике нет.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рак- это не тот диагноз, о котором нужно думать в первую очередь при любом расстройстве стула. Жалобы, которые вы описываете могут быть связаны с СИБР (синдром избыточного бактериального роста), функциональным расстройством кишечника. Для исключения органической патологии нужно дообследование:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Панкреатическая эластаза - сдавать оформленный стул
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней.
- Выраженное повышение фекального кальпротектина - показания для колоноскопии.
- снижение панкреатической эластазы менее 200 - показание для назначения ферментных препаратов.

На данный момент:
- Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в день 10 дней

(за 2 недели до водородного теста препараты не принимаются)
Клиент
Сара Шамилевна, добрый вечер. Пересдала кал в платной клинике, калькопротектин, и общий анализ крови. Я так понимаю, не так всё страшно? Завтра на Сибр,эластаза и биохимия в процессе
Гастроэнтеролог
Добрый вечер. Да, нормальный уровень кальпротектина исключает воспалительный процесс в кишечнике.
Клиент
Сара Шамилевна, колоноскопию, я так понимаю, не нужно?
Гастроэнтеролог
Не нужно
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
После чего появилось нарушение стула ? Погрешности в питании ? Стресс ? Болели перед этим ? Прием антибиотиков ?

По копрограмме косвенные признаки сибр , воспаление
Клиент
Екатерина Андреевна, добрый день. Ничего из того, что перечислили не было,
Гастроэнтеролог, Терапевт
Необходимо тогда дообследоваться и разбираться в связи с чем эти симптомы :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня.
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный )

После анализов уже можно составлять план лечения.
Клиент
Екатерина Андреевна, добрый вечер. Пересдала кал в платной клинике, калькопротектин, и общий анализ крови. Я так понимаю, не так всё страшно? Завтра на Сибр,эластаза и биохимия в процессе
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
Кал на скрытую кровь отрицательный - это очень хорошо. По копрограмме есть изменения, которые говорят нам о наличии воспаления в кишечнике и синдрома избыточного бактериального роста.
На данный момент для уточнения причины Ваших симптомов нужно выполнить еще несколько обследований:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин - оценить степень воспаления в кишечнике.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Кал на панкреатическую эластазу - оценить работу поджелудочной железы.
5. Общий анализ крови + СРБ.
За онкологию у Вас абсолютно никаких данных нет, не переживайте, этот диагноз исключен. Колоноскопию пока делать не нужно. Будем решать по кальпротектину нужна ли она.
На данный момент для улучшения самочувствия рекомендую начать прием следующих лекарственных препаратов:
1. Креон или Микразим или Эрмиталь по 10 тысяч единиц на промежуточные приемы пищи, по 25 тысяч единиц на основные приемы пищи 2 недели.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
По результатам дообследования при необходимости будем корректировать лечение.
Гастроэнтеролог
Из рациона на время исключите молочные продукты.
Клиент
Елена Сергеевна, добрый вечер. Пересдала кал в платной клинике, калькопротектин, и общий анализ крови. Я так понимаю, не так всё страшно? Завтра на Сибр,эластаза и биохимия в процессе
Гастроэнтеролог
Добрый вечер!
Посмотрела анализы.
Кальпротектин у Вас хороший, то есть воспаления в кишечнике нет, это очень хорошо.
Гастроэнтеролог
Как остальные результаты придут - напишите, посмотрим, прокомментируем.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация по анализам
15 марта 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Неуточненный артрит у ребенка
25 апреля 2023
Оливия
Вопрос закрыт
Диарея в 1 триместре беременности
13 сентября 2024
Вера
Вопрос закрыт
Есть ли по анализам нарушение углеводного обмена ?
21 сентября 2024
Никита, Остров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий