Консультация педиатра /

Лечение бронхита — вопрос №1626793

1885 просмотров

Добрый день.
Дочь 5 лет.
В ночь с пятницы на субботу начался сильный кашель и температура 37.8.
Диагноз - бронхит (делали рентген).
Выписано лечение - суммамед 125, ингаляции Беродуал + пульмикорт 3 раза в день.
Пропили антибиотик 3 дня, улучшений не было. Врач сменила антибиотик на амоксиклав 250.
Сегодня начался второй день приема второго антибиотика, улучшений нет. В итоге сегодня пятый день температура 37.8.
Кашель немного стал меньше и мне кажется начал откашливаться.
Антибиотик даю 5 мл три раза в день. Вес ребенка 21 кг.
Скажите я верную дозу даю?
Если да, то почему не помогает уже второй антибиотик ?
Пора ехать в стационар?

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,вы сдавали ОАК и Оам,перед антибиотиком? Дозировка на вес, Амоксиклав по 250 по 5 мл 4 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, анализ крови сдавали в воскресенье. Я прикрепила его.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Кровь вирусная,антибиотик не показан,если ребенку не лучше нужно сделать рентген,чтоб исключить пневмонию вирусную.
Клиент
Анна Николаевна, мы делали рентген в воскресенье, три дня назад. Опять ехать делать рентген???
Педиатр
Сейчас есть улучшения у ребёнка? Температура какая?
Клиент
Анна Николаевна, улучшений нет. Температура пять дней 37.8, ну кашель стал меньше и начал отходить. В начале болезни был сильный сухой.
Педиатр
Вам нужно сейчас пересдать ОАК,с воскресенья уже три дня прошло,а сейчас ингаляции только продолжить.
Клиент
Анна Николаевна, 4 раза ?????
Клиент
Анна Николаевна, скажите кровь можно сейчас пойти сдать? Не натощак ?
Педиатр
Завтра сдайте тогда ОАК.
Клиент
Анна Николаевна, скажите а сколько держится температура при вирусном бронхите?
Педиатр
Может и до 7 дней на вирус держаться,но в любом случае,на 5 день сдается кровь,если температура выше 38.0
Клиент
Анна Николаевна, прикрепила вчерашний анализ. Можете сравнить ? И дать ваши рекомендации. Ингаляции сделали уже 5 дней. Температура сегодня 37.
Кашель остался
Педиатр
Посмотрела,процесс вирусный,кашель сразу не пройдет,вам нужно теперь к доктору очно,чтоб скорректировал по ингаляциям терапию.
Педиатр
Здравствуйте!
Пора сдать ОАК и решать, вообще нужен антибиотик или нет.
Бронхит вызывают вирусы, он почти никогда не лечится антибиотиком, он лечится только ингаляциями.
Вполне вероятно, что у ребёнка вирусная инфекция, осложненные бронхитом, потому и нет эффекта от антибиотиков. Понять это можно, сдав Оак.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, анализ крови сдавали в воскресенье. Я прикрепила его.
Педиатр
Кровь посмотрела, она вирусная. Снижены лейкоциты и повышены моноциты. Врач видела этот анализ?
Клиент
Камиля Ильдусовна, видела конечно. Два врача ? лечение одно и тоже назначили. Ингаляции Беродуал+ пульмикорт и антибиотики.
Еще мы все домашние заболели точно так же. Такой же безумный кашель из бронхов, температура и вообще еле живы ((((
Что нам делать? Как вылечить ребенка ?
Рентген делали в воскресенье 3 дня назад. По нему - бронхит
Педиатр
Антибиотики убирать, оставлять только ингаляции.
Дышать нужно до полного распыления раствора. Лучше делать две ингаляции отдельно, сначала беродуал 12 капель с физраствором, затем пульмикорт 0,5мг с физраствором. 3 раза в день. Беродуал до 5 дней оставить, пульмикорт до 7 дней.
Клиент
Камиля Ильдусовна, ну да мы так и дышим. Только сначала 10 капель Беродуал + физ раствор. Через 5 минут пульмикорт 0.5. Ингаляции уже делаем 4 дня.
Может быть нам завтра сдать еще раз кровь на всякий случай?
Клиент
Камиля Ильдусовна, скажите а сколько держится температура при вирусном бронхите?
Педиатр
Это по-разному бывает. Для вируса характерно волнообразное течение температуры иногда. Может бвьь до 7-9 дней, чаще раньше снижается, 5-7.
Клиент
Камиля Ильдусовна, прикрепила вчерашний анализ. Можете сравнить ? И дать ваши рекомендации. Ингаляции сделали уже 5 дней. Температура сегодня 37.
Кашель остался
Педиатр
Доброе утро!
Кровь так же вирусная, без воспалительной активности, антибиотики не нужны.
По поводу назначений дистанционно сказать сложно, нужен осмотр педиатра очный, аускультация легких.
Педиатр
Здравствуйте
Анализ крови сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, анализ крови сдавали в воскресенье. Я прикрепила его.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Елизавета, перед назначением антибиотика, ОАК делали? Бактериальная этиология подтверждена? Если этиология вирусная антибиотик не показан, он не поможет и от осложнений не защитит, а побочный эффект никуда не денется. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, анализ мы сдавали в воскресенье, я прикрепила его
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по крови вирусная инфекция
Клиент
Михаил Николаевич, скажите а сколько держится температура при вирусном бронхите?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при вирусных инфекция температура может держаться до 2 недель.
Педиатр
Добрый день. По анализу крови инфекция вирусной этиологии, поэтому вам не помогает антибиотик. При вирусных инфекциях лечение только симптоматическое. Для лучшего отхождения мокроты поможет вибрационный массаж.
Принятый ответ
Клиент
Алина Алексеевна, как вылечить ребенка ? Если антибиотик не нужен. Пять дней температура 37.8 и кашель
Педиатр
При вирусных инфекциях температура может держаться до 10 дней. Кашель тоже может быть длительным до 2х недель.
Кашель мучительный? Беспокоит ребенка? Ребенок плохо спит ночью?
Клиент
Алина Алексеевна, первые две ночи кашель был жуткий, мы не спали вообще.
А после нормально. Спит всю ночь
Педиатр
Значит есть положительная динамика. Не переживайте, что за 3 дня кашель не прошел. При бронхитах кашель держится долго, главное, чтобы он не беспокоил ребенка ночью.
Утром после сна кашель может усиливаться, т.к. всю ночь скапливалась слизь и утром ребенок ее будет откашливать. Это нормально
Клиент
Алина Алексеевна, меня не особо волнует кашель, как температура 37.8 уже пятые сутки. Нам не пора ехать в стационар?
Педиатр
Смотрите по общему самочувствию ребенка, если ребенок активный, то наблюдайтесь дома. Если ребенок лежит не вставая с постели отказывается от еды и питья, значит у него сильная интоксикация, есть смысл обратиться в стационар.
У вас температура держится четко 37 и 8 в течение всего дня или днем снижается до 37 и 3, а к ночи снова поднимается?
Клиент
Алина Алексеевна, я честно говоря так много не мерию, затрудняюсь сказать.
Ребенок активный
Педиатр
Если ребенок активный, то в стационар ехать не надо, лечитесь дома. При вирусных инфекциях фебрильный хвост может долго сохраняться. ОАК можете пересдать в динамике через пару дней, если температура не нормализуеься, чтобы 7 дней прошло от начала болезни.
И следите чтобы в комнате было 22-23 градуса это норма. Иначе ребенок может просто перегреваться из-за ээтого градусник показывает высокую температуру.
Педиатр
В квартире обязательно должен быть увлажненный прохладный воздух, т.к. сухой воздух раздражает слизистую.
Обязательно частые проветривания в комнате.
Обильное теплое питье, прям каждый час воду или чай. Поможет скорее снять симптомы интоксткации и снизить температуру.
Ребенка не кутать слишком сильно. Постоянно должна быть теплоотдача.
При повышении температуры до 38,5 градусов сбивать нурофеном из расчета 10мг/кг.
По поводу ингаляций Пульмикорт не показан, если нет осиплости голоса. Беродуал, если есть хрипы в легких.
Муколитики и отхаркивающие тоже не показаны.
Клиент
Алина Алексеевна, скажите кровь можно сейчас пойти сдать? Не натощак ?
Клиент
Алина Алексеевна, скажите а сколько держится температура при вирусном бронхите?
Опять 37.8 у ребенка
Педиатр
Выше писала об этом. До 10 дней может быть
Клиент
Алина Алексеевна, прикрепила вчерашний анализ. Можете сравнить ? И дать ваши рекомендации. Ингаляции сделали уже 5 дней. Температура сегодня 37.
Кашель остался
Педиатр
Добрый день. По анализу крови также вирусная инфекция.
Если нет осиплости голоса и кашель продуктивный, влажный, то ингаляции можно отменять.
Не ждите, что кашель пройдёт за 3 дня, так не бывает. При бронхитах кашель остаётся длительно, т.к. происходит раздражение слизистой глотки.
Клиент
Алина Алексеевна, дело в том что кашель у нее сухой. Осиплости голоса нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы ОАК
29 мая 2022
Мария, Владимир
Вопрос закрыт
Слабость после ОРВИ
8 августа 2022
Андрей, Углич
Вопрос закрыт
Постоянная тревога за беременность
31 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Кашель у кота
7 ноября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал