ЖКБ, острый холецистит — вопрос №1564547

Question

ЖКБ, острый холецистит — вопрос №1564547

Карина

194 просмотра

15 сентября 2023

Добрый вечер, в прошлом году попала в больницу с механической желтухой, ЖКБ, острый холецистит, пролежал в больнице неделю меня выписали с назначением холецистэкомии в плановом порядке через три месяца, операция была пропущена, в течение полугода были терпимые приступы, в мае прекратились, по узи на данным момент визуализируется один конкремент 9мм и взвесь, была подготовка к операции, сданы все анализы, гастроскопия, узи, анализы крови, моча. Нужна ли операция на данный момент или можно обойтись медикаментозным лечением, просить хирургов пробовать растворить камерь

Возраст: 23

Вопрос закрыт

холецистит

жкб

механическая желтуха

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хронический панкреатит

13 ответов

22 мая 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Кальциноз стенок коронарных артерий, ЖКБ, МКБ

5 ответов

1 декабря 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Здравствуйте,диабет

4 ответа

21 февраля 2022

Артем, Воронеж

Вопрос закрыт

Последствия рхпг

2 ответа

30 января 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Бодибилдинг и загиб шейки желчного пузыря

2 ответа

7 июня 2023

Анна

Вопрос закрыт

Желчекаменная болезнь, что делать?

4 ответа

19 августа 2023

Ангелина

Вопрос закрыт

Частая отрыжка

3 ответа

4 августа 2024

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-15T18:22:08+03:00

Здравствуйте, в целом по данным узи Вы можете попробовать литолитическую терапию Урсодезоксихолевой кислотой с гастроэнтерологами по их отбору Вы подходите единичный сантиметровый конкремент , но учитывая наличие болевого синдрома и желтухи в анамнезе это не самый разумный вариант развития событий. Плюс курс растворения камней усугубить проявление дуоденогастрально гастрального рефлюкса.
Оптимальным является операция Лапароскопическая холецистэктомия, так как желчный пузырь у Вас не функционирующий орган, это не последний камень и приступ болей, сейчас это очаг хронического воспаления и Вы будете возвращаться к данной проблеме постоянно.
Но решать здесь исключительно Вам. Вы можете побывать растворять, пить урсосан до полугода, затем контроль узи если камень тех же размеров терапия не эффективна. Ещё гастроэнтерологи рекомендуют проведение кт брюшной полости для определения плотности камня, и решения возможности его растворения, так как не все они растворяются.
Здоровья Вам.

Резяпов Вадим Вакилевич, 15 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-15T18:32:53+03:00

Здравствуйте, рекомендую вам пройти для начала исследование МРХПГ с учётом эпизода механической желтухи в анамнезе. Если по данным МРХПГ конкрементов в общем желчном протоке нет, то вам показано оперативное лечение - холецистэктомия. Нет никакой гарантии, что это единичный конкремент не мигрирует в жёлчные протоки и не вызовет эпизод механической желтухи как это случилось в прошлом году. Приступ острого холецистита он также может вызвать, застряв в шейке желчного пузыря. Поэтому моё мнение в пользу лапароскопической холецистэктомии.

Accepted Answer · 2023-09-15T20:09:24+03:00

Здравствуйте, Карина. На данный момент по вашим анализам данных за механическую желтуху нет( билирубин в норме). С учетом того что у вас уже был приступ острого калькулезного холецистита вам показана оперативное лечение в плановом порядке- Холецистэктомия лапароскопическая. С операцией не стоит затягивать, т.к. камни из желчного пузыря могут попасть в общий желчный проток и вызвать механическую желтуху. Если есть подозрение на камень в общем желчном протоке рекомендую МРТ холангиографию. Здоровья Вам!

Подлипаев Андрей Сергеевич, 16 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-16T08:01:29+03:00

Здравствуйте.
Раз у Вас уже была механическая желтуха в анамнезе, то рисковать не стоит - надо проводить оперативное лечение - удаление желчного пузыря.
Но я перед этим все таки провел бы дополнительное исследование на исключение камней во внепеченочных желчных протоках - или МРТ холангиографию или интраоперационную холангиографию.
Приступы у Вас периодически бывают. Сейчас анализы нормальные, но они резко изменятся если например камень попадет в протоки.
А худшем может быть развитие механической желтухи, холангита или острого панкреатита. (но это уже другая история).
Так что решение за Вами.
Здоровья Вам.