Обострение цистита — вопрос №1565106

Question

Обострение цистита — вопрос №1565106

Диана

359 просмотров

15 сентября 2023

Здравствуйте.
Долгое время беспокоил цистит, который впоследствии перешел в хроническую форму. Возник он у меня после первого полового акта(до этого была девственницей и все было хорошо)
При острых болях принимала Монурал, но потом возникла резистентность видимо и он перестал помогать. Сдала бак посев и обнаружилась чувствительность к цефалоспоринам 3 поколения. мне прописали лечение - цефепим, цистэль. лечение помогло, но после лечения случился половой акт и симптомы снова вернулись. затем я ставила капельницы - метрогил и цефтриаксон(также по чувствительности) они не помогли. со стороны гинекологии - выраженный анаэробный дисбиоз, который также не проходит, а только ухудшается. в фемофлоре: гарднерела и уреаплазма в повышенных титрах и лактобактерий очень мало. гинеколог назначила лечение - джозамицин, клиндамицин внутрь, метрогил гель вагинально.
Меня в последнее время перестали беспокоить рези и жжение, меня стал беспокоить дурный запах мочи. Во время лечения джозамицином он прошел, но после лечения был половой акт (в презервативе) и запах с резями после мочеиспускания снова вернулся. и это жжение не проходит после туалета еще где-то пару часов.
у меня вопрос: какое лечение мне сейчас поможет избавиться от этого запаха и резей? бак посев и анализы сдать пока не могу, т.к 2 недели после а/б терапии не прошло.
антибиотики больше принимать не хочу, приняла около 4-х курсов и флора как кишечника, так и влагалища очень ухудшилась и ослаб иммунитет..
ниже прикрепила результаты анализов перед последним лечением (джозамицин и клиндамицин)

Возраст: 20

Хронические болезни: хронический цистит

Вопрос закрыт

хронический цистит

выраженный анаэробный дисбиоз.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Диана, 15 сентября 2023

Клиент

Мария Николаевна, узи почек и мочевого я делала. узист сказала, что все хорошо. фото приложу также.
в бак посеве последнем была клебсиела и е.коли

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хомякова Мария Николаевна, 15 сентября 2023

Уролог

И посев прикрепите, титры посмотрю. Есть препарат прекрасный уро-ваксом, сохраните) у меня много пациентов на нем в ремиссии.

Пожаловаться

Диана, 15 сентября 2023

Клиент

Мария Николаевна, благодарю! его пропить курсом как в инструкции или есть индивидуальные рекомендации по применению?

Пожаловаться

Хомякова Мария Николаевна, 15 сентября 2023

Уролог

Лучше бы сначала анализы контрольные сделать. Как в инструкции) в посеве кишечная палочка в диагностически значимом титре, клебсиелла нет. И на будущее- урологию лечим плюсом с обильным питьем и травами- канефрон, например. Чтобы все промывать, иначе толку мало

Пожаловаться

Диана, 15 сентября 2023

Клиент

Мария Николаевна, а из анализов что необходимо сдать для точной диагностики, помимо бак посева?

Пожаловаться

Диана, 16 сентября 2023

Клиент

Луиза Римихановна, к сожалению, нет. смотрел гинеколог. ставила диагноз эрозиы шейки матки и остроконечные кондилломы. при повторном осмотре уже другой гинеколог сказала, что не видит эрозию.

Пожаловаться

Диана, 16 сентября 2023

Клиент

Владимир Александрович, поняла, спасибо)
а в какой последовательности принимать препараты? или их все принимать одновременно? и если да, то свечи и гель ставить друг за другом?

Пожаловаться

Диана, 16 сентября 2023

Клиент

Владимир Александрович, и могу ли я заменить капсулы лактожиналь на свечи ацилакт?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 16 сентября 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Лактожиналь можно. Лечение одновременно.

Пожаловаться

Диана, 16 сентября 2023

Клиент

Галина Александровна, благодарю! получается внутрь Lactoflorene и вагинально свечи ацилакт в одно время?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 16 сентября 2023

Уролог, Андролог

Да.

Пожаловаться

Диана, 20 сентября 2023

Клиент

Дмитрий Владимирович, благодарю за рекомендации! подскажите, а фурагин относится к антибактериальным препаратам или это обычное лекарство?
хочется понять, нужно ли как-то восстанавливать флору после него и может ли стать последствием приема фурагина - зуд?
просто я писала, что принимала долгое время антибиотики и очень нарушена флора, поэтому больше не хочется принимать антибиотики

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 20 сентября 2023

Андролог, Уролог

Это антибактериальный препарат препарат но не антибиотик. Это уросеатик, «работает в моче»

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 16 сентября 2023

Андролог, Уролог

Я пока ограничусь лишь одной рекомендацией-исключить эктопию уретры.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цистит, белок и лейкоциты в моче.

3 ответа

5 мая 2022

Мария

Вопрос закрыт

Шеечный цистит

5 ответов

12 сентября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Частое мочеиспускание, тянет живот

4 ответа

5 апреля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Интерстициальный хронический цистит

3 ответа

23 января 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Цистит вялотекущий

1 ответ

13 апреля 2024

Лена

Вопрос закрыт

Фурадонин при цистите

1 ответ

9 августа 2024

София

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хомякова Мария Николаевна, 15 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-15T23:05:19+03:00

Здравствуйте, очень хочется помочь, но, как вы правильно заметили, антибиотики не хочется) жалко ваш организм. Но после всего того, что с вами было нужны контрольные анализы и узи почек, мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи. А в прошлых посевах какая бактерия была? И половые контакты в презервативе, да, тем более такая четкая связь. Нужен еще осмотр уролога на кресле, как у гинеколога- расположение уретры оценить

Accepted Answer · 2023-09-15T23:58:52+03:00

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 15 сентября 2023

Андролог, Уролог

Добрый вечер.Вас уролог смотрел на кресле?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-16T01:14:37+03:00

Доброго времени суток. Необходимо сдать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
На данный момент необходимо следующее: Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Фагогин гель наносить на область наружного отверстия уретры и входа во влагалище, также можно использовать как люмбрикант перед ПА
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой
Сухое тепло на низ живота.

Accepted Answer · 2023-09-16T14:32:30+03:00

Здравствуйте. Для защиты и улучшения работы мочевыводящих путей рекомендую принимать Lactoflorene цист по 1 пакетику 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь.
Необходимо будет на очном приёме у уролога исключить гипермобильность и эктопию уретры. Если это будет подтверждено, то циститы будут рецидивировать, после полового акта. Пока для профилактики можно после полового акта принимать уронекст 1 саше или можно фурагин 50 мг - 1 таблетка. Сейчас можно курс ацилакт по 1 свече вагинально на ночь в течение 10 дней.
Контроль общего анализа мочи с соблюдением правил сбора.

Accepted Answer · 2023-09-16T17:09:53+03:00

День добрый. У вас вероятнее причиной служит E.Coli. Следует пройти обследование гастроэнтеролога, пройти коррекцию флору ЖКТ, иммунитета. длительный прием фитоуросептиков.
Можно попробовать схему как при бактериурии:
1. - курс Монурала длительно по 3 г на прием раз в 7 дней на протяжении месяца. Лучше разведенный порошок пить перед сном. По вашему посеву у E.Coli резистентности к нему нет.
2. Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут неделю, далее по 2 табл. перед сном каждый день на протяжении месяца, а также после полового контакта (тоже хороший эффект и нет резистентности у вашей Е.Сoli)
3. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 месяц запивая стаканом воды
4. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай месяц и более
5. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
6. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, минимизировать алкоголяь на период курса лечения.
7. еще хороший препарат при кишечной палочке Уронекст по 1 саше-пакетику 1 р/сут 7 дней (даже смело можно 14 дней), там Д-маноза и вит.D
8. и УроВаксом по 1 табл утром натощак запив 1/2-1 стакана воды (и 30-40 минут не есть)
Далее по результату контр бак. посева и ОАМ через 1 и 2 мес.
И почитайте про термин «дырявый кишечник»