Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1569646

Что вас беспокоит?

Ребёнок постоянно тужится и плачет

Здравствуйте, ребёнку 1 месяц, с рождения на ИВ. Родились в 37,6 недель, с весом 2800, поставили недоношенность. В детской больнице пришёл плохой анализ на КФК. Поставили кардит. Давали смесь Нутрилон для маловесных детей, по выписке дома стали давать Нутрилак, началась задержка стула. Перевели на Нестожен, начались запоры. Замечаем, что у ребёнка очень тяжело отходит воздух, иногда после отрыжки начинает плакать. Также ребёнок постоянно тужится, краснеет и плачет очень долго. Спит по 15-20 минут и просыпается с диким плачем. Также срыгивает, смесь кушает 90 мл, каждые 3-3,5 часа. Срыгнуть может и через 2 часа после кормления. Пару дней как ребёнок начинает плакать уже во время кормления. В каждое кормление добавляю укропную воду по 10 капель(кук ля кук либо беби калм) От запоров начали давать дюфалак, но пока толку мало. Прочитала, что это может быть проявлением стафилококка, либо в кишечнике какой-то микроорганизм размножается, плачет всегда, спокойного состояния у ребёнка нет.

Кардит
18 Сентября 2023·Просмотров: 548·Александра, Озёрск

Принятый ответ

Здравствуйте. Как прибавил малыш в весе?
Какая частота стула и его консистенция на выходе?

Алина Александровна, были на приёме в 1 месяц вес 3700. Сегодня 1 месяц 5 дней. Сам не ходит, только при помощи свечек глицеракс. Стул как густая каша.

Прибавка хорошая. Сколько ждете суток стула?

Алина Александровна, 2 дня

Алина Александровна, 2 дня ждём и ставим свечку. Иначе невмоготу, ребёнок тужится до багровения и кричит

Если стул мягкой консистенции, это не запор, дюфалак тут никакого эффекта не даст.
В норме на ИВ стул может отсутствовать до 5 дней.

У малышей отмечается физиологическое состояние младенческой дисхезии, они еще не умеют эффективно тужиться, только учатся координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна. Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, они тужатся, кричат, краснеют, поджимают ножки. Ребенку не больно, так он просто повышает себе внутрибрюшное давление, чтобы эффективно потужиться. Это может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.
Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Так же выкладывайте на животик перед каждым кормлением, массируйте животик по часовой стрелке несколько раз в день.

Понимаю, хочется малышу как можно быстрее помочь, но постоянно стимулировать не рекомендуется.

Если так не нравится такой «график» стула, добавьте кисломолочную смесь в 1-2 кормления.

Алина Александровна, как правильно её добавить и какую? Ребёнок тужится и из- за этого, мне кажется, активно срыгивает

Алина Александровна, также ребёнок совершенно не спит, сегодня было 2 дневных сна по 15 минут. Всё остальное время кричит, на 2 мин затихнет и опять по новой, аж взвизгивает

Из Вашей же фирмы, просто кисломолочную смесь. В первый день вводим 30 мл в утреннее кормление, во второй 60 мл, и так добавляем по 30 мл до своего полноценного объема. Смотрим эффект, и можно добавить такое же второе кормление. Всё остальное Ваша привычная смесь.

У малышей в принципе сон хаотичный, поверхностный, по 20 минут на руках - типичная норма. Плюс активный период колик нарушает и без того недолгий сон младенца.

Алина Александровна, у нестожена нет кисломолочной смеси

Вообще есть, но могли снять с производства. Можете рассмотреть любую кисломолочную, нутрилон, нан.

Алина Александровна, сняли с производства. Двух разных производителей смешивать же нельзя

В случае с кисломолочной смесью можно, это некритично. Мы же вводим всего 1-2 кормления и постепенно, отслеживая реакцию.
Я бы в принципе оставила так, как есть, выполняя только данные выше рекомендации, но если совсем «невмоготу» ждать стула, когда малыш так тужится, можно пробовать метод с кисломолочной смесью.

Алина Александровна, сделали УЗИ выявили выраженный пневматоз кишечника, прочитала, что может быть разрыв кишки и летальный исход
Что делать?

Алина Александровна, педиатр посоветовала лактозар, ребёнок сходил сам в туалет

Это означает повышенное газообразование. При серьезной патологии есть выраженная симптоматика.
Лактазар используется при пенистом кислом частом стуле, в других случаях он не показан.

Алина Александровна, какая симптоматика? Ребёнок кричит, тужится, краснеет, самостоятельного стула нет, только когда помогаем свечками, микролаксом. Живот мягкий, есть пупочная грыжа. Что делать?

Это не появление хирургической патологии, а физиологическая младенческая дисхезия. Вам нужно попробовать ввести кисломолочную смесь, как мы выше обсуждали

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.