Консультация педиатра /

Ребёнок постоянно тужится и плачет — вопрос №1569646

316 просмотров

Здравствуйте, ребёнку 1 месяц, с рождения на ИВ.
Родились в 37,6 недель, с весом 2800, поставили недоношенность. В детской больнице пришёл плохой анализ на КФК. Поставили кардит.

Давали смесь Нутрилон для маловесных детей, по выписке дома стали давать Нутрилак, началась задержка стула. Перевели на Нестожен, начались запоры. Замечаем, что у ребёнка очень тяжело отходит воздух, иногда после отрыжки начинает плакать. Также ребёнок постоянно тужится, краснеет и плачет очень долго. Спит по 15-20 минут и просыпается с диким плачем.
Также срыгивает, смесь кушает 90 мл, каждые 3-3,5 часа.
Срыгнуть может и через 2 часа после кормления.
Пару дней как ребёнок начинает плакать уже во время кормления.
В каждое кормление добавляю укропную воду по 10 капель(кук ля кук либо беби калм)

От запоров начали давать дюфалак, но пока толку мало.

Прочитала, что это может быть проявлением стафилококка, либо в кишечнике какой-то микроорганизм размножается, плачет всегда, спокойного состояния у ребёнка нет.

Хронические болезни: Кардит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Как прибавил малыш в весе?
Какая частота стула и его консистенция на выходе?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, были на приёме в 1 месяц вес 3700. Сегодня 1 месяц 5 дней. Сам не ходит, только при помощи свечек глицеракс. Стул как густая каша.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Прибавка хорошая. Сколько ждете суток стула?
Клиент
Алина Александровна, 2 дня
Клиент
Алина Александровна, 2 дня ждём и ставим свечку. Иначе невмоготу, ребёнок тужится до багровения и кричит
Педиатр
Если стул мягкой консистенции, это не запор, дюфалак тут никакого эффекта не даст.
В норме на ИВ стул может отсутствовать до 5 дней.

У малышей отмечается физиологическое состояние младенческой дисхезии, они еще не умеют эффективно тужиться, только учатся координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна. Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, они тужатся, кричат, краснеют, поджимают ножки. Ребенку не больно, так он просто повышает себе внутрибрюшное давление, чтобы эффективно потужиться. Это может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.
Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Так же выкладывайте на животик перед каждым кормлением, массируйте животик по часовой стрелке несколько раз в день.

Понимаю, хочется малышу как можно быстрее помочь, но постоянно стимулировать не рекомендуется.

Если так не нравится такой «график» стула, добавьте кисломолочную смесь в 1-2 кормления.
Клиент
Алина Александровна, как правильно её добавить и какую? Ребёнок тужится и из- за этого, мне кажется, активно срыгивает
Клиент
Алина Александровна, также ребёнок совершенно не спит, сегодня было 2 дневных сна по 15 минут. Всё остальное время кричит, на 2 мин затихнет и опять по новой, аж взвизгивает
Педиатр
Из Вашей же фирмы, просто кисломолочную смесь. В первый день вводим 30 мл в утреннее кормление, во второй 60 мл, и так добавляем по 30 мл до своего полноценного объема. Смотрим эффект, и можно добавить такое же второе кормление. Всё остальное Ваша привычная смесь.

У малышей в принципе сон хаотичный, поверхностный, по 20 минут на руках - типичная норма. Плюс активный период колик нарушает и без того недолгий сон младенца.
Клиент
Алина Александровна, у нестожена нет кисломолочной смеси
Педиатр
Вообще есть, но могли снять с производства. Можете рассмотреть любую кисломолочную, нутрилон, нан.
Клиент
Алина Александровна, сняли с производства. Двух разных производителей смешивать же нельзя
Педиатр
В случае с кисломолочной смесью можно, это некритично. Мы же вводим всего 1-2 кормления и постепенно, отслеживая реакцию.
Я бы в принципе оставила так, как есть, выполняя только данные выше рекомендации, но если совсем «невмоготу» ждать стула, когда малыш так тужится, можно пробовать метод с кисломолочной смесью.
Клиент
Алина Александровна, сделали УЗИ выявили выраженный пневматоз кишечника, прочитала, что может быть разрыв кишки и летальный исход
Что делать?
Клиент
Алина Александровна, педиатр посоветовала лактозар, ребёнок сходил сам в туалет
Педиатр
Это означает повышенное газообразование. При серьезной патологии есть выраженная симптоматика.
Лактазар используется при пенистом кислом частом стуле, в других случаях он не показан.
Клиент
Алина Александровна, какая симптоматика? Ребёнок кричит, тужится, краснеет, самостоятельного стула нет, только когда помогаем свечками, микролаксом. Живот мягкий, есть пупочная грыжа. Что делать?
Педиатр
Это не появление хирургической патологии, а физиологическая младенческая дисхезия. Вам нужно попробовать ввести кисломолочную смесь, как мы выше обсуждали
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок пьёт только смесь
21 мая 2019
Наталья, Смоленск
Вопрос закрыт
Маловесный ребенок,количество смеси
28 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Маловесный ребенок не набирает вес
4 февраля 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Мало набирает вес
19 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Смесь для недоношенных детей
6 апреля 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Ирина Михайловна Егорова
12 отзывов
Педиатр, Функциональный
2007-2013, Федеральное го
Опыт работы: 10 лет
Оксана Евгеньевна  Самилык
10 отзывов
Педиатр
2014-2020 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал