Что вас беспокоит?
Адекватное ли лечение выписано
У меня 11 лет грибок в ушах. Ходила к разным врачам, в основном выписывали акридерм гк и его аналоги, при болях кандибиотик, флуеоназол пила. Один раз выписали к акридерму еще и нитрофунгин. Грибок снова возвращался. Тут опять заболели уши. Пошла к другому врачу. Промыл ухо, назначил лечение: тербинафин 250мг, фукорцином мазать ухо, самопродувание ушей. Сегодня пришла на повторный прием и пожаловалась, что при самопродувании ухо свистит прям. Оказалось, что перфорация перепонки небольшая. Выписал плюсом капли комбинил и метилурацил таблетки. Вопрос: можно ли сочетать тербинафин и метилурацил? В каплях комбинил вообще в инструкции написано, что нельзя при перфорации барабанной перепонки. Почему тогда назначили? От тербинафина печень не откажет? Безопасные ли вообще эти препараты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Вы сдавали мазок отделяемого из уха на флору и грибки?
Ранее не было перфорации в перепонке?
Тербинафин очень токсичный препарат и может влиять на функцию печени
Анна Юрьевна, здравствуйте! У меня брали мазок, когда я капала параллельно кандибиотик, естественно он пришел чистый. Есть ли более щадящие противогрибковые препараты?
На счет перфорации, да была уже года три назад где-то
Можно поменять препарат на Итраконазол по 200 мг ( 2 капс по 100 мг) 1 раз в сутки 7 дней.
В ухо начните данцил или ципрофлоксацин или Нормакс по 3 кап 3 раза в день до 7 дней.
Ухо строго берегите от попадания воды: вставляйте вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться.
Таблетки метилурацил не имеют никакого смысла в лечении грибкового отита.
Анна Юрьевна, спасибо. Метилурацил назначили, чтобы зажила перепонка.
Принятый ответ
Основное условие заживления перепонки- отсутствие воспаления и отделяемого в ухе. Метилурацил вряд ли сыграет какую то особую роль в заживлении
Здравствуйте. Тербинафин и метилурацил сочетать можно. При применении терьинаыина, побочные явления со стороны печени встречаются редко.
Комбинил не влияет на органы среднего и внутреннего уха, его противопоказания больше связанны с торможением регенерации и зарастание барабанной перепонки. Так как при наличии среднего отита с шунтом барабанной перепонки (такое приспособление виде небольшого канала которые позволяет жидкости среднего уха выйти к через наружный проход) его назначают.
Видимо так как доктор назначил вам Метилурацил в таблетках для стимуляции регенерации барабанной перепонки не видит никакой проблемы в том чтобы назначить и комбинил. Он более актуален в том случае если есть смешанная микрофлора, и бактериальная грибковая. Поэтому изначально было бы хорошо взять мазок из уха а потом уже начинать лечение.
Татьяна Владимировна, если я капала кандибиотик, то сколько нужно ничего не капать, прежде чем сдать мазок?
Принятый ответ
Хотя бы 3 дня.
Здравствуйте
У вас есть результаты мазка? Можете прикрепить?
Комбинил действительно нельзя использовать при перфорации, отмените его
Вы соблюдаете правильный уход за ушами? При хроническом отомикозе уши нельзя мочить и пользоваться ватными палочками
Крови на глюкозы сдавали?
Маргарита Александровна, нет, у меня не сохранился результат мазка, к сожалению. Просто помню, что врач, которая его назначила сказала, что он чистый так как я капала кандибиотик.
Я старалась не мочить уши, строго не следовала. Сейчас мне объяснил врач, что в моем случае категорически мочить нельзя. Уши не чищу, но смазывала постоянно уже акридермом, тк был ужасный зуд.
Маргарита Александровна, на глюкозу сдавала. Все в норме.
Принятый ответ
Тербинафин достаточно токсичный препарат
Сейчас начните в ухо капли Ципромед на ватной турундочке по 4 кап 2 раза в день - вставляйте в наружный слуховой проход 7 дней
Самопродувания при наличии перфорации делать не стоит, так как это препятствует заживлению
Если последний раз мазок был чистый - то желательно пересдать мазок из уха на флору
Принятый ответ
Здравствуйте , если есть перфорация барабанной перепонки - то это явления гнойного отита
Обязательно прием антибиотиков -Амоксициллин + клавулановая кислота ( амоксиклав , экоклав , пакнлав или др , в дозировке 1000 мг по 1 таб 2 раза в день в течении 10 дней)
В ухо при перфорации разрешены капли Отофа или Данцил по 5 капель 4-5 раз в день в течении 10 дней
Ухо беречь от попадания воды
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы сдавали мазок из уха на флору и грибы с определением чувствительности к антибиотикам и противогрибковым препаратам прежде чем вам назначили лечение ?
Препараты можно сочетать . Комбинил по показаниям иногда назначается при перфорации барабанной перепонки.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202214 ответов
- 29 Сентября 20222 ответа
- 17 Января 202512 ответов
- 22 Марта 20254 ответа