Адекватное ли лечение выписано — вопрос №1572528

Question

Адекватное ли лечение выписано — вопрос №1572528

Екатерина, Москва

497 просмотров

20 сентября 2023

У меня 11 лет грибок в ушах. Ходила к разным врачам, в основном выписывали акридерм гк и его аналоги, при болях кандибиотик, флуеоназол пила. Один раз выписали к акридерму еще и нитрофунгин. Грибок снова возвращался.

Тут опять заболели уши. Пошла к другому врачу. Промыл ухо, назначил лечение: тербинафин 250мг, фукорцином мазать ухо, самопродувание ушей. Сегодня пришла на повторный прием и пожаловалась, что при самопродувании ухо свистит прям. Оказалось, что перфорация перепонки небольшая. Выписал плюсом капли комбинил и метилурацил таблетки.

Вопрос: можно ли сочетать тербинафин и метилурацил? В каплях комбинил вообще в инструкции написано, что нельзя при перфорации барабанной перепонки. Почему тогда назначили? От тербинафина печень не откажет? Безопасные ли вообще эти препараты?

Возраст: 28

Хронические болезни: Хроническиий пиелонефрит, хронический тонзилит, грибок хронический в ушах

Вопрос закрыт

метилурацил

грибок ушей

перфорация барабанной перепонки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 сентября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Вы сдавали мазок отделяемого из уха на флору и грибки?
Ранее не было перфорации в перепонке?
Тербинафин очень токсичный препарат и может влиять на функцию печени

Пожаловаться

Екатерина, 20 сентября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте! У меня брали мазок, когда я капала параллельно кандибиотик, естественно он пришел чистый. Есть ли более щадящие противогрибковые препараты?
На счет перфорации, да была уже года три назад где-то

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 сентября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Можно поменять препарат на Итраконазол по 200 мг ( 2 капс по 100 мг) 1 раз в сутки 7 дней.
В ухо начните данцил или ципрофлоксацин или Нормакс по 3 кап 3 раза в день до 7 дней.
Ухо строго берегите от попадания воды: вставляйте вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться.

Таблетки метилурацил не имеют никакого смысла в лечении грибкового отита.

Пожаловаться

Екатерина, 20 сентября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо. Метилурацил назначили, чтобы зажила перепонка.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 20 сентября 2023

ЛОР

Здравствуйте. Тербинафин и метилурацил сочетать можно. При применении терьинаыина, побочные явления со стороны печени встречаются редко.
Комбинил не влияет на органы среднего и внутреннего уха, его противопоказания больше связанны с торможением регенерации и зарастание барабанной перепонки. Так как при наличии среднего отита с шунтом барабанной перепонки (такое приспособление виде небольшого канала которые позволяет жидкости среднего уха выйти к через наружный проход) его назначают.
Видимо так как доктор назначил вам Метилурацил в таблетках для стимуляции регенерации барабанной перепонки не видит никакой проблемы в том чтобы назначить и комбинил. Он более актуален в том случае если есть смешанная микрофлора, и бактериальная грибковая. Поэтому изначально было бы хорошо взять мазок из уха а потом уже начинать лечение.

Пожаловаться

Екатерина, 20 сентября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, если я капала кандибиотик, то сколько нужно ничего не капать, прежде чем сдать мазок?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 20 сентября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
У вас есть результаты мазка? Можете прикрепить?
Комбинил действительно нельзя использовать при перфорации, отмените его
Вы соблюдаете правильный уход за ушами? При хроническом отомикозе уши нельзя мочить и пользоваться ватными палочками
Крови на глюкозы сдавали?

Пожаловаться

Екатерина, 20 сентября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, нет, у меня не сохранился результат мазка, к сожалению. Просто помню, что врач, которая его назначила сказала, что он чистый так как я капала кандибиотик.

Я старалась не мочить уши, строго не следовала. Сейчас мне объяснил врач, что в моем случае категорически мочить нельзя. Уши не чищу, но смазывала постоянно уже акридермом, тк был ужасный зуд.

Пожаловаться

Екатерина, 20 сентября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, на глюкозу сдавала. Все в норме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ПРием лекарств , дерматомиозит

1 ответ

1 октября 2015

Людмила

Вопрос закрыт

Гидрокортизон вместо метилурацила

2 ответа

22 ноября 2021

Максим

Вопрос закрыт

Показан ли метилурацил?

7 ответов

12 декабря 2022

Наталья, Собинка

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 20 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-20T12:35:00+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 сентября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Основное условие заживления перепонки- отсутствие воспаления и отделяемого в ухе. Метилурацил вряд ли сыграет какую то особую роль в заживлении

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-20T12:54:12+03:00

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 20 сентября 2023

ЛОР

Хотя бы 3 дня.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-20T12:51:10+03:00

Тербинафин достаточно токсичный препарат
Сейчас начните в ухо капли Ципромед на ватной турундочке по 4 кап 2 раза в день - вставляйте в наружный слуховой проход 7 дней
Самопродувания при наличии перфорации делать не стоит, так как это препятствует заживлению
Если последний раз мазок был чистый - то желательно пересдать мазок из уха на флору

Крюков Сергей Александрович, 20 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-20T14:44:35+03:00

Здравствуйте , если есть перфорация барабанной перепонки - то это явления гнойного отита
Обязательно прием антибиотиков -Амоксициллин + клавулановая кислота ( амоксиклав , экоклав , пакнлав или др , в дозировке 1000 мг по 1 таб 2 раза в день в течении 10 дней)

В ухо при перфорации разрешены капли Отофа или Данцил по 5 капель 4-5 раз в день в течении 10 дней

Ухо беречь от попадания воды

Пшеунова Мадина Хабилевна, 20 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-20T14:57:45+03:00

Здравствуйте! Вы сдавали мазок из уха на флору и грибы с определением чувствительности к антибиотикам и противогрибковым препаратам прежде чем вам назначили лечение ?
Препараты можно сочетать . Комбинил по показаниям иногда назначается при перфорации барабанной перепонки.