Что вас беспокоит?
Прием дюфастона при нерегулярном цикле
Добрый день! На протяжении многих лет имею нерегулярный цикл, мультифолликулярные яичники и постоянно наблюдаюсь у врачей. Одно время сидела на Джес+ (до февраля 2023). Сейчас в целом, все гормоны и последние анализы в норме, но прогестерон на нижних границах. После последнего обследования и ввиду начала планирования беременности врачом был выписан Фолацин и Витажиналь инозит для первичного поддержания организма. В предыдущем цикле овуляции не было и на данный момент идет уже 62-й день. Ранее бывало в районе 50 дн, но единичные случаи и не такие длительные все-таки. Читала, что увеличение может быть из-за приема фолиевой кислоты. Так ли это? И думаю, что стоит не ждать больше и вызвать менструацию дюфастоном. Верно? В связи с этим еще один вопрос, в след цикле врачом было рекомендовано пропить дюфастон с 16 по 25 день для укрепления второй фазы и попыток забеременеть без стимулирования. Можно ли пить сейчас дюфастон и после старта цикла на отмене потом после опять его пропить уже с указанных дней? Или это перебор? Спасибо!
Здравствуйте, Анастасия! Низкий прогестерон вероятно в следствии отсутствия овуляции. Овуляцию на УЗИ когда нибудь отслеживали? Фолиевая кислота на длину цикла не влияет. Все верно, ждать смысла нет. Принимаете дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, на отмену начнется Менструация. Далее принимаете дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день с 14 по 25 день цикла, схема при планировании беременности, параллельно делаете фолликулометрию, если овуляции не будет 2 цикла подряд проверять проходимость труб и стимулировать овуляцию. Какой у Вас рост и вес? Какой уровень ТТГ, пролактина, витамина д? 17-он прогестерон когда нибудь сдавали?
Ольга Михайловна, рост где-то 159, вес сейчас 60-61.
Витамин Д был низкий всегда очень (10-11), принимала последние пару мес активно Аквадетрим, поднялся уровень до 36,7 на 02.09.
Паратиреоидный гормон - 31,81
Кальций ионизированный - 1,18
Остальные анализы от конца июля приложила, сдавалось на 7дц
Амг не сдавали? Если нет надо сдать в любой день утром натощак, посмотреть запас яйцеклеток в яичниках. По остальным гормонам в пределах нормы, ФСГ больше лг, что косвенно говорит о наличии Овуляции. Витамин д в идеале должен быть в пределах 50-70 продолжайте прием по 5000 (10 капель). Фолликулометрию делаете с 10 дня цикла и далее через день до момента фиксации наличия или отсутствия Овуляции, если нет овуляции 2 цикла подряд овуляцию стимулировать. Следите за количеством жиров в рационе, должно быть не менее 55-60 гр, орехи, авокадо, красная рыба, семечки, оливковое и льняное масло.
И важно при наличии Овуляции регулярная половая жизнь, в идеале через день. Фолацин я бы заменила на йодилайф, чтобы получать и йод, и фолиевую кислоту, показаний для больших доз фолиевой кислоты у Вас нет, также фолиевая кислота есть в витажиналь инозит.
Ольга Михайловна, АМГ сдавала только в прошлом году. Был повышен. Не нашла сейчас сходу, но если не ошибаюсь, где-то 21 был.
В этот раз смутили при сдаче, что лучше делать на 3-5 день, поэтому тогда на 7-й уже поздно было, а после как раз начался этот затяжной цикл.
По остальным рекомендациям спасибо, Д продолжаю пить конечно.
А что скажете по поводу Витажиналь инозит - имеет смысл?
В современных исследованиях есть хорошие показатели с восстановлением овуляции, при приеме 2-4 пакетиков в день, но в своей практике я какого то эффекта при приеме данного препарата не видела. Если вопрос беременности не стоит остро и финансово себе можете позволить можно принимать, но особых надежд не возлагайте, если нет овуляции 2 цикла подряд не терять времени и овуляцию стимулировать. Такой уровень амг конечно упасть значительно не мог, поэтому пересдавать не надо. Да, гормоны, сейчас рекомендуют сдавать на 2-3 день цикла, но учитывая что отклонений нет на 7 день цикла пересдавать не нужно, ничего кардинально другого по показателям не будет, пролактин и ТТГ от дня цикла не зависят. Сейчас дюфастон, ждёте Менструацию, фолликулометрия с 10 дня цикла, и дюфастон с 14 дня цикла чтобы снова такой значительной задержки не было, если овуляции не было дюфастон допиваете до 25 дня цикла и ждёте Менструацию, если овуляция будет на 25 день цикла сдавать кровь на ХГЧ.
Ольга Михайловна, Спасибо большое за подробный и приятный диалог:)
Принятый ответ
Пишите если возникнут вопросы. Скорейшего наступления беременности!
Здравствуйте ! Если в этом цикле овуляции не было, тогда менструацию можно вызвать Дюфастоном (опять же если эндометрий позволяет, он не должен быть тонким). В следующем цикле не торопитесь пить Дюфастон, если так же овуляции не будет, тогда можно вызвать менструацию, специально пить Дюфастон с 16 по 25 день цикла не нужно. Дюфастон не укрепляет 2ю фазу цикла и никак не способствует овуляции.
Фолиевая кислота не могла удлинить цикл.
Если у Вас овуляций не будет совсем или они будут очень редкие (1 раз в три цикла), тогда уже можно сделать стимуляцию овуляции.
Понятие низкий прогестерон тоже очень относительное. Прогестерон должен быть 10нмоль/л и выше, это значит овуляция была.
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 201925 ответов
- 3 Апреля 20201 ответ
- 4 Июля 202011 ответов
- 24 Марта 20211 ответ