Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1574547

Что вас беспокоит?

Шигеллы в анализе РПГА

Здравствуйте, уже больше 3-мес. обследуюсь по ЖКТ. Стал болеть живот в районе пупка, тошнота, периодически озноб по ночам. Кровь, биохимию, колоноскопию, ФГДС, все сделала. По колоноскопии и биопсии поставили илеит и колит. Пропила 3 недели салофальк, тримедат, улучшений нет. Гастроэнтеролог назначила сдать кровь на инфекции. Выявили шигеллез. Анализ вложен. Сейчас беспокоят периодические боли в животе, запор, урчание, вздутие. Я потеряла в весе, сижу на строгой диете, усталость, нарушен сон, по ночам бывают боли. Как лечить шигеллез? И это от него у меня такие проблемы на протяжении 3 мес.

Гастрит
42 года
23 Сентября 2023·Просмотров: 961·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам надо сдать кал на посев на патогенные и условно патогенные возудители. Лечение проводится при наличии микроорганизмов в кишечнике.

Нина Владиславовна, спасибо. Это вот этот анализ
Выявление возбудителей бактериальных кишечных инфекций (ДНК Shigella spp. + E.coli (EIEC, энтероинвазивные штаммы) / S.dysenteriae I типа + E.coli (EHEC, энтерогеморрагические штаммы) / Salmonella spp. / Campylobacter spp.), качественное определение

Или микробиологическое исследование с чувствительностью к антибиотикам?

Надо микробиологическое исследование

Нина Владиславовна, а гастроэнтеролог мне выписал метронидазол, стоит его пропить?

Метронидазол оказывает антибактериальное и противопаразитарное действие. Если у вас есть проявления раздражения кишечника, то пропейте.

Принятый ответ

Здравствуйте, антитела могут указывать только а перенесённую инфекцию, для уточнения сдайте дополнительно кал на дизгруппу. При подтверждении лечение ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки 7 дней
Плюс энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс месяц

Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам.

Ирина Владимировна, спасибо!
Это этот анализ
Выявление возбудителей бактериальных кишечных инфекций (ДНК Shigella spp. + E.coli (EIEC, энтероинвазивные штаммы) / S.dysenteriae I типа + E.coli (EHEC, энтерогеморрагические штаммы) / Salmonella spp. / Campylobacter spp.), качественное определение

Либо микробиологическое исследование с чувствительностью к антибиотикам?

Да, первый анализ подойдет

Ирина Владимировна, подскажите, пожалуйста, в чем разница между ДНК анализом и посевом с чувствительностью к антибиотикам? Может все-таки надо второй анализ?

Пцр быстрее делается обычно, можно сдать и посев, просто они хорошо лечатся фторхинолонами и чаще не нужно определять чувствительность

Ирина Владимировна, а гастроэнтеролог выписал мне метронидазол, стоит его пропить?

От чего?

Ирина Владимировна, от шигеллеза. Типа титр высокий, в кишечнике есть воспаление, его надо просанировать. Предполагают, что кишечник мог воспалиться от дизентерии, у меня боли уже больше 3 мес. сохраняются

Если врач считает нужным, то можно конечно

Принятый ответ

Здравствуйте!
Выявленные антитела к шигеллам могут указывать на ранее перенесенную инфекцию. Чтобы решить вопрос с лечением необходимо сдать кал на патогенную кишечную группу. Только в случае положительного результата решение вопроса о приеме антибиотиков.

Инна Сергеевна, спасибо!
Это вот этот анализ?
Выявление возбудителей бактериальных кишечных инфекций (ДНК Shigella spp. + E.coli (EIEC, энтероинвазивные штаммы) / S.dysenteriae I типа + E.coli (EHEC, энтерогеморрагические штаммы) / Salmonella spp. / Campylobacter spp.), качественное определение

Или микробиологическое исследование с чувствительностью к антибиотикам?

Добрый вечер, первый анализ качественное определение ДНК шигелл.

Инна Сергеевна, подскажите, пожалуйста, в чем разница между ДНК анализом и посевом с чувствительностью к антибиотикам? Может все-таки надо второй анализ?

Разницы практически нет, но в Вашем случае мы целенаправленно проводим дополнительную диагностику шигелл. Выявление ДНК возбудителя в кале даст более точный ответ.

Инна Сергеевна, спасибо! А если будет положительный, мне сдавать надо будет другой с чувствительностью к антибиотикам?

Если накануне (за последние месяцы) не принимали антибиотики, то не нужно.
На шигелл хорошо оказывают влияние антибиотики из группы фторхинолонов (ципрофлоксацин и офлоксацин), они же препараты первой линии.

Инна Сергеевна, хорошо, спасибо

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Инна Сергеевна, а гастроэнтеролог выписал мне метронидазол, стоит его пропить?

Смотря для чего он прописал этот препарат.

Инна Сергеевна, от шигеллеза прописал исходя из антител. Так как считают воспаление от шигелл может быть. Так как меня беспокоят боли уже больше трех месяцев. Салофальк я пила 3 недели без эффекта.

Лучше досдать анализ кала и в случае обнаружения шигелл пройти лечение. Наличие антител в крови не означает присутствие шигелл в данный момент в организме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.