Что вас беспокоит?
УЗИ щитовидной
Здравствуйте!У мамы обнаружили проблемы с щитовидной 20 лет назад (первоначальное узи прикладываю).Эти 20 лет толком ничем не лечили, иногда йодомарин. После коронавируса (на КТ всё было хорошо) на контрольной флюрографии увидели зоб, но на узи она пошла только спустя 1.5 года. И вот сейчас новое узи с очень плохим описанием.К эндокринологу записались, но приём через 10 дней. Скажите, пожалуйста, это точно онкология или возможны варианты ещё с таким узи?Может, не тратить время и сразу к онкологу идти? Маме 67 лет,самочувствие нормальное.
Здравствуйте. К онкологу идти не нужно. Нужно сделать пункцию узла. Несмотря на то, что за 20 лет узел увеличился не значительно. И только тогда будет известен диагноз и дальнейшая тактика.
Также кровь на кальцитонин, ТТГ, Т4св, АТ-ТПО.
Марина Викторовна, спасибо за ответ!Лимфоузлы у неё сильно увеличены, похоже на метастазы?
Есть хоть какая-то вероятность, что это не онкология?
Лимфоузлы увеличены, но на метастазы не похоже. Там неспецифическая лимфоаденопатия. Т.е. может говорить о любом воспалении в этой области (Лор-органы, зубы). Вероятность, что это доброкачественное образование, конечно, есть. Но только пункция все прояснит.
Марина Викторовна, подскажите ещё,пожалуйста, один врач маме сказал,что лучше не лезть с пункцией, а сразу тогда орган удалять, что после неё быстрее развитие процессов. Есть правда в этих словах?
Принятый ответ
Никто не будет удалять щитовидную железу, если там не рак. А как узнать что там? Только лишь взять клетки из этого образования.
И правды в словах врача нет.
Здравствуйте, сдайте кровь на ТТГ, ав.Т4, АТкТПО для оценки функции щитовидной железы.
Кровь на кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы.
По узи щитовидной железы объем органа увеличен, за счет конгломерата узлового, но он описан без каких либо признаков злокачественности однородный без кальцинатов, без усиления кровотока, может быть еще потому, что доктор пишет из за увеличения органа затруднён осмотр, поэтому описание не полное. Но по описанию ничего критичного нет. Но пункционную биопсию провести обязательно нужно.
Марина Сергеевна, спасибо большое за ответ!Очень насторожили неровные и нечеткие границы органа и увеличенные лимфоузлы. Они похожи на метастазы?
Нет, на метастазы они не похожи, на лимфоаденопатию, т.е. лимфатические узлы увеличились на фоне перенесенного воспалительного процесса верхних дыхательных путей. Неровные и нечеткие границы это как компонент ( один из ) нехорошести узлов, но все рассматривается в целом. Поэтому, нужно будет сделать пункционную биопсию, по описанию ничего критичного нет.
Марина Сергеевна, спасибо!Пукцию будет делать, просто в ожидании хотелось понимать,если хоть какая-то вероятность, что это не онкология.
Принятый ответ
По описанию не похожа, но повторюсь доктор пишет, что затруднён осмотр .
В данном случае для прояснения картины и уточнения диагноза надо провести ТАБ (пункцию). Во время манипуляции врач возьмет клеточки из узла. Если сочтет необходимым - может также спунктировать л/у , если покажутся подозрительными. Поводов для беспокойства в настоящий момент нет, но надо довести диагностику до конца. Даже в случае не очень хороших результатов у пациента, большинство раков щитовидной железы прекрасно оперируются и лечатся, поэтому не накручивайте себя и маму.
Принятый ответ
Даже в случае жалоб на чувство кома в горле, деформацию шеи, в связи с большим объемом ЩЖ, перед удалением щитовидной железы или ее доли - будет обязательно проведена пункция , так как это влияет на тактику ведения. Пункцию рекомендую сделать в хорошем проверенном месте, стекла можно брать с собой и отправлять почтой на пересмотр для получения второго мнения, например, в ЭНЦ, МОНИКИ, (Москва), Северо-Западный центр (СПб)
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20231 ответ
- 19 Декабря 20232 ответа
- 23 Октября 202414 ответов