Консультация детского лора /

Аденоиды и аллергия — вопрос №1583277

275 просмотров

Добрый день!
Ребенок 2 г, переболел в августе сначала кишечной инфекцией (почти бессимптомно) и после почти сразу заболел ещё раз. Педиатр диагностировал лакунарную ангину, (анализ крови во вложении). При лечении по телу ребенка незначительная сыпь, после окончания курса антибиотиков - сыпь разрастается по всему телу, сильная, но ребенка не беспокоит, проходит через несколько дней.
После ангины: ЭКГ в норме, но не возвращается в полной мере носовое дыхание, на приеме у Лора аденоиды 3 степени с перекрытием носовых проходов на 90% (ещё в конце июня аденоиды были, но 1 степени)
Лечение: Полидекса 3р/д, Имунофан 1 р/д, Назонекс 1р/д
1.Можно ли что-то добавить к лечению Лора, например физиопроцедуры
2.Планируем сдать риноцитограмму, аллергочип и общий иммуноглобулин, какие анализы можно добавить для точности диагностики причины разрастания аденоидов и заложенности носа?
3.Может ли перенесенное заболевание быть инфекционным мононуклеозом (исходя из анализа крови, отсутствия насморка и сыпи после антибиотика) и стоит ли сдать какие-то анализы для обнаружения вируса Эпштейна -Бара, если да, то какие?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Полидекса и иммунофан- лишние препараты.
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е, аллергочип для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Физиолечение не имеет доказанной эффективности.
Перенесенный ребенком инфекционный мононуклеоз безусловно мог спровоцировать отек и увеличение носоглоточной миндалины у ребенка.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК у вас признаки вирусной инфекции, ваши симптомы действительно похоже на инфекционный мононуклеоз
Вам нужно сдать кровь на антитела к вирусу Эпштейн Барра IgM, IgG
Аллергический компонент тоже нужно исключить - сдать кровь кровь на IgE, эозинофильный катионный белок

Какие сейчас симптомы?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте! Ну анализ на ВЭБ вам ничего не даст. Ну покажет что переболел, и что?
Надо было изначально сдать анализ на него, Педиатр должна была заподозрить его, там высокая температура будет, увеличены лимфоузлы, Обычно, одновременно с поражением лимфоузлов развивается аденоидит. Клинически это проявляется заложенностью носа без насморка или с небольшим отделяемым из носа, чаще серозного или слизистого характера. Больным с аденоидитом не помогают сосудосуживающие капли. Так же увеличиваются миндалины, что можно перепутать с ангиной. Так же может появится сыпь тк назначают антибиотики, их нельзя при ВЭБ . Оно вообще не лечится ничем, симптоматически как орви только, если только не наступает ухудшения состояния, тогда гормонами.
По поводу аденоидов, если 3 ст и нет эффекта от гормонов, храп, остановки дыхания, открытый рот, это только удаление, пользы никакой нет от них организму
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! По крови у вас вирусная инфекция судя по всему была. Физиопроцедуры добавлять нет смысла, они без доказанной эффективности, по лечению оставьте только туалет носа и на чистый нос спрей Назонекс по 1 спрею 2 раза в день месяц минимум. Для дообследования сдайте повторно кровь общий анализ с лейко формулой, риноцитограмму, мазок из носа на флору, IgE, аллергочип, эозинофильный катионный белок. Антитела к ВЭБ сдавать нет смысла. Специфического лечения от него. Даже если ребенок его перенес, ничего страшного.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергическая реакция ковид
10 декабря 2020
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Аллергия на кошек
1 ноября 2021
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Аллергия на белок коровьего молока
4 ноября 2023
Юлия, Лермонтов
Вопрос закрыт
Опухли глаза у ребенка
1 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Эффективный препарат от аллергии
31 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Детский ЛОР, Педиатр
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург