Что вас беспокоит?
Аденоиды и аллергия
Добрый день! Ребенок 2 г, переболел в августе сначала кишечной инфекцией (почти бессимптомно) и после почти сразу заболел ещё раз. Педиатр диагностировал лакунарную ангину, (анализ крови во вложении). При лечении по телу ребенка незначительная сыпь, после окончания курса антибиотиков - сыпь разрастается по всему телу, сильная, но ребенка не беспокоит, проходит через несколько дней. После ангины: ЭКГ в норме, но не возвращается в полной мере носовое дыхание, на приеме у Лора аденоиды 3 степени с перекрытием носовых проходов на 90% (ещё в конце июня аденоиды были, но 1 степени) Лечение: Полидекса 3р/д, Имунофан 1 р/д, Назонекс 1р/д 1.Можно ли что-то добавить к лечению Лора, например физиопроцедуры 2.Планируем сдать риноцитограмму, аллергочип и общий иммуноглобулин, какие анализы можно добавить для точности диагностики причины разрастания аденоидов и заложенности носа? 3.Может ли перенесенное заболевание быть инфекционным мононуклеозом (исходя из анализа крови, отсутствия насморка и сыпи после антибиотика) и стоит ли сдать какие-то анализы для обнаружения вируса Эпштейна -Бара, если да, то какие?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Полидекса и иммунофан- лишние препараты.
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е, аллергочип для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Физиолечение не имеет доказанной эффективности.
Перенесенный ребенком инфекционный мононуклеоз безусловно мог спровоцировать отек и увеличение носоглоточной миндалины у ребенка.
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК у вас признаки вирусной инфекции, ваши симптомы действительно похоже на инфекционный мононуклеоз
Вам нужно сдать кровь на антитела к вирусу Эпштейн Барра IgM, IgG
Аллергический компонент тоже нужно исключить - сдать кровь кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
Какие сейчас симптомы?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ну анализ на ВЭБ вам ничего не даст. Ну покажет что переболел, и что?
Надо было изначально сдать анализ на него, Педиатр должна была заподозрить его, там высокая температура будет, увеличены лимфоузлы, Обычно, одновременно с поражением лимфоузлов развивается аденоидит. Клинически это проявляется заложенностью носа без насморка или с небольшим отделяемым из носа, чаще серозного или слизистого характера. Больным с аденоидитом не помогают сосудосуживающие капли. Так же увеличиваются миндалины, что можно перепутать с ангиной. Так же может появится сыпь тк назначают антибиотики, их нельзя при ВЭБ . Оно вообще не лечится ничем, симптоматически как орви только, если только не наступает ухудшения состояния, тогда гормонами.
По поводу аденоидов, если 3 ст и нет эффекта от гормонов, храп, остановки дыхания, открытый рот, это только удаление, пользы никакой нет от них организму
Принятый ответ
Здравствуйте! По крови у вас вирусная инфекция судя по всему была. Физиопроцедуры добавлять нет смысла, они без доказанной эффективности, по лечению оставьте только туалет носа и на чистый нос спрей Назонекс по 1 спрею 2 раза в день месяц минимум. Для дообследования сдайте повторно кровь общий анализ с лейко формулой, риноцитограмму, мазок из носа на флору, IgE, аллергочип, эозинофильный катионный белок. Антитела к ВЭБ сдавать нет смысла. Специфического лечения от него. Даже если ребенок его перенес, ничего страшного.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20174 ответа
- 28 Сентября 20181 ответ
- 16 Ноября 20191 ответ