Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1591740

Что вас беспокоит?

Увеличенные лимфоузлы

Уже достаточно долгое время у меня увеличенные лимфоузлы(год), за это время так и не уменьшались. Сами лимфоузлы болезненные(но не сильно), увеличены шейные и подчелюстные лимфоузлы. Был у многих врачей, никто не может понять в чем проблема. Проверили все. По анализам крови повышен С-РБ (10.5 мг/л - анализ от 28.04.2023, до этого было 7.8 мг/л), немного повышено среднее содержание гемоглобина в эритроците(32.8 пг/кл). В последнее время в своем состоянии замечаю много странностей. Головокружения, головные боли. 1 раз была потеря сознания на физкультуре. Что делать в такой ситуации? В нашем городе нету гематолога, поэтому нужно ехать в другой город. С какими анализами мне нужно к нему обратиться?

АИТ
20 лет
30 Сентября 2023·Просмотров: 264·Родион

Принятый ответ

Родион, добрый день.
Перед приемом гематолога, как минимум необходимо сдать свежий общий анализ крови, оценить повторно СРБ, ферритин, выполнить УЗИ периферических лимфоузлов. Если СРБ также будет повышен то дополнительно пройти УЗИ органов брюшной полости, почек, КТ или рентгенография органов грудной клетки, общий анализ мочи, осмотр ЛОР врача и стоматолога с целью санации хронических очагов инфекции, УЗИ щитовидной железы.

Мария Сергеевна, спасибо большое за ваш ответ! Также подскажите, что это может быть за заболевание? Все что вы написали: "УЗИ органов брюшной полости, почек, КТ или рентгенография органов грудной клетки, общий анализ мочи, осмотр ЛОР врача и стоматолога с целью санации хронических очагов инфекции, УЗИ щитовидной железы.", все данные исследования и специалистов я уже прошел. Ничего не нашли. Все что у меня смогли обнаружить, это повышенный Срб и увеличенные лимфоузлы. Стоит ли вообще идти к гематологу и обращать внимания на данные симптомы?

Родион, повышение СРБ говорит о воспалительном процессе, где именно не понятно. Если все обследования выше были проведены и изменений и причин не обнаружено, то дополнительно можно оценить ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, сдать кал на кальпротектин.
Если это ничего не даст, то через 3-6 месяцев выполнить контрольно УЗИ всех групп лимфоузлов, при стабильных размерах КТ с контрастированием.

Принятый ответ

Родион, здравствуйте.
УЗИ лимфоузлов уже делали? Необходимость консультации гематолога/онколога определяется по результатам УЗИ.
Если СРБ высокий, это говорит о вероятном воспалительном процессе, необходимо проведение КТ пазух и челюстей с последующей консультацией ЛОРа и стоматолога.
Судя по повышению эритроцитарных индексов нельзя исключить дефицит витаминов группы В, нужно сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту.

Принятый ответ

Здравствуйте, по этим анализам данных за заболевание крови нет. Необходимо посмотреть описание УЗИ чтобы оценить дифференцировку слоев в лимфоузлах. Нет ли у вас хронических воспалительных заболеваний? (Цистит, тонзиллит, синусит и пр). По поводу потери сознания осмотр невролога обязателен, возможно выполнить МРТ головы и шеи.

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо выполнить узи лимфоузлов. Повышение СРБ говорит о наличие воспалительного процесса в организме. Лимфоузлы реагируют на воспаление своим увеличением, так как относятся к иммунной системе. Вам необходимо, сдать свежий общий анализ крови, СРБ, сделать рентген органов грудной клетки, после Лор-врача, стоматолога и инфекциониста.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.