Консультация гастроэнтеролога /

Поднять вес — вопрос №1592263

146 просмотров

Добрый день. Беременность 27 недель. Борюсь с панкреатитом с начала августа. Недавно сдавала анализы. Амилаза снизилась с 140 до 107. АЛТ был повышен снизился с 88 до 66. Есть застой желчи. Очень сильно сбросила вес. Решила попробывать нутридринк нейтральный, был спазм слева, затем осталась легкая тошнота. Подскажите пожалуйста. Он может снова вызвать острый панкреатит. И что можно пропить для набора веса. Без последствий, переживаю что малыш не получает, что надо. И за себя сил почти нет.

Возраст: 30

Хронические болезни: Панкреатит, холицистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Как подтвердили диагноз панкреатит? До беременности вес также был низкий? В питание сейчас себя ограничивает? Аппетит?

Для того чтобы малыш получал все необходимое, необходимо выполнить:
-общий анализ крови развернутый
-ферритин, фолиевая кислота, витамин д
-контроль АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок
-узи органов брюшной полости
Здоровья вам!
Клиент
Татьяна Александровна, прикрепила недавние анализы. Панкреатит не проходит с начала августа. Новые продукты плохо принимает. До беременности весила 78, сейчас вешу 67,8. И в неделю по кг идет сейчас. Не знаю, что делать. Нутридринк не идет. По ощущениям, как новое обострение. Что можно вместо него?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анемия лёгкой степени тяжести, ферритин сдавали? Железо принимаете? Витамин д?
Насчёт образования надпочечника уточняли? Рекомендации давали? Гормоны не сдавали?
Клиент
Татьяна Александровна, Да недавно капали феринжект. По поводу надпочечника, сказали вероятно артефакт. Переделать УЗИ после беременности.
Клиент
Татьяна Александровна, витамины пока все убрали, чтобы разгрузить поджелудочную.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам необходимо продолжить прием железа перорально и длительно.
Повторите УЗИ органов брюшной полости экспертного класса.
Сдать амилаза панкреатическая , липаза!
Эластаза кала !

Основа вашего лечения - убрать железодефицит, с этим и связаны ваши жалобы!

Сейчас любая смесь сможет вызывать дискомфорт! Что со стулом у вас?
Клиент
Татьяна Александровна, мягкий, оформленный коричнево-желтый. Т.е. я худею из-за анемии. А не ограниченного питания и панкреатита?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сомнительно что у вас пвнкреатит! Добавьте пепсан р! Возможно имеет место билиарная дисфункция в результате чего вы чувствуете боли и дискомфорт! Ферменты также можно добавить!
Клиент
Татьяна Александровна, какой безопасный препарат можно принять? При анемии. Чтобы не вызвать обострения?
Клиент
Татьяна Александровна, месяц назад амилаза 140 была и липаза 396
Гастроэнтеролог, Терапевт
И все же обязательно повторите УЗИ на аппарате экспертного уровня!
Гастроэнтеролог, Терапевт
А что привело к обострению? Расскажите подробнее?
Клиент
Татьяна Александровна, в июне почувствовала тяжесть в правом боку. Сделали узи обнаружился застойный желчный со сладжем. Хотя за полгода до беременности проверяла было все хорошо.
Также села на диету и прописали урсофальк пить 3 капсулы. Все было неплохо. В начале августа, я съела сырник. Стал болеть желчный. Ночью было похоже на то, что желчь разлилась. И вызвала обострения. Я попала в больницу с амилазой 175. Там посмотрели по УЗИ, что сладж ушел. Но желчный также застойный. Выписали с амилазой 119. Какое-то время было улучшение. Потом в начале сентября. Появились снова боли. Амилаза 140. Липаза 396. Диету не нарушала. Вверх также пошли печеночные ферменты. АЛТ 148 АСТ 78. ЩТ, ГГТП в норме. Сейчас пролечили месяц. Врач сказал можно попробывать Нутридринк. Я попробывала и снова появились боли.
Клиент
Татьяна Александровна, с ребенком проверяли все хорошо. Но что будет дальше страшно. Раз я так стремительно худею
Гастроэнтеролог, Терапевт
Компенсировать это нужно обязательно коррекцией анемии! Т к за счёт анемии ребёночек меньше получает кислорода и питательных веществ! Вы какие препараты принимали железа кроме в/в?
Клиент
Татьяна Александровна, Врач рекомендовал снова начинать пить урсофальк. Но я не знаю, страшновато
Клиент
Татьяна Александровна, Сорбифер. Но от него я почувствовала сильную тошноту. Поэтому решили капельницу проставить. И раз поджелудочная в нестабильном состоянии.
Клиент
Татьяна Александровна, какой препарат можно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я бы пока не начинала урсофальк, т к действительно боли могут вернуться, и при панкреатите если он имеет место, его нельзя! Контроль АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза ферритин амилаза липаза. В дальнейшем уже решать вопрос о необходимости урсосана.
Клиент
Татьяна Александровна, А с АЛТ, что делать? С права стабильно еще болит.
Клиент
Татьяна Александровна, мне прописывали гептронг. Он вроде помогал. Сейчас не знаю стоит ли
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сорбифер неплохой, можно ферретаб.

Попробуйте принимать совместно с пепсаном, но разграничить прием по времени! Вместе анатциды, ипп с железом принимать нельзя, мешают всасыванию последних
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пока ничего не делать! Смотреть в динамике, показатели не критичные!
Клиент
Татьяна Александровна, сорбифер не вызовет обострения?
Клиент
Татьяна Александровна, или что то может в виде уколов можно?
Клиент
Татьяна Александровна, и с диетой на 5п оставаться или на 5а переходить?
Клиент
Татьяна Александровна, и что кроме папаверина свечей можно ставить. Ношпа слабо помогает.
Клиент
Татьяна Александровна, из железв ферлатум еще говорили хороший. Но можно ли с поджелудочной?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да , ферлатум можно! Диету постепенно расширяйте, вводите новые продукты малыми порциями!
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо. А с гептронгом как? Продолжать ставить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да ,можете продолжать!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе
17 июня 2022
Кирилл, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Панкреатит у собаки
11 августа 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Проблемы с ЖКТ, уточнение диагноза и лечение.
8 апреля 2024
Светлана, Алчевск
Вопрос закрыт
Язва желудка. Панкреатит.
17 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва