Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1593892

Что вас беспокоит?

Боль стопы переросла в боль икроножной мышцы

Здравствуйте. Живу в Америке, но здесь мне не могут оказать качественную помощь даже со страховкой. Неделю назад проснулась от боли в ступне, не могла на нее наступать. За день до этого ничего не болело, предпосылок и травм не было. В первый день я могла опираться на пятку и передвигаться, на второй день я не могла уже опираться полностью на стопу, и мы поехали в травмункт. Осмотрела врач, сказала ничего страшного, пройдет через 1-2 недели. Диагноз - плантарный фасциит. Сказали делать массаж льдом и выписали ибупрофен и Тиленол на 5 дней. После 5 дней я перестала принимать лекарства, и все еще не могу наступать на ногу. Более того появилась сильная боль в икроножной мышце (сзади). Боль в самой стопе стала меньше, но все равно не могу наступать на ногу. Что это может быть? Корректно ли было такое лечение? Почему перешло в икроножную мышцу? Какое лечение и обследование необходимо? Нужно ли покупать костыли для передвижения или ходунки на колесиках? Нужно знать хотя бы, какое обследование требовать от врачей здесь - т.к. ни рентгена, ни анализа крови, ни каких либо еще других тестов не было. Очень не хочется оказаться в инвалидном кресле из-за неправильного лечения (за границей уже к сожалению часто сталкивалась с некомпетентностью врачей). Буду очень благодарна за помощь!

Нет. 2 года назад ставили протрузию межпозвоночных дисков в пояснице, но сейчас ничего не болит в спине (не уверена, что это связано)
27 лет
2 Октября 2023·Просмотров: 3911·Юлия

Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Шпоры могли уже вырасти или только в процессе - это не суть важно и для лечения значения не имеет.
Шпоры может не быть, а боль будет довольно сильная и со шпорой 5-7 мм болей может не быть вовсе. Но рентгенографию в боковой проекции обеих пяточных костей сделать нужно.

Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др.
Таблетки, уколы при пяточной шпоре не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области воспаления не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.

Поэтому таблетки, уколы и мази применять не целесообразно.
Соберете все побочные реакции без терапевтического эффекта.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.

Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (не знаю, есть ли у вас там такие). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

При прогрессе воспаления оно распространяется по ахиллу, который крепится к пяточной кости.
Ахиллом заканчивается икроножная мышца.

Константин Эдуардович, благодарю за подробный ответ!

Нужно ли мне пытаться вставать на стопу или нужен полный покой? Я пока не могу полностью опереться на нее, а если пытаюсь, то боль усиливается.

И как вообще рекомендуется передвигаться с такой проблемой?

Принятый ответ

С такой проблемой рекомендуется лечиться, а не передвигаться.
Передвигайтесь по мере необходимости. Костыли, трость.

В данной ситуации покой не вылечит воспаление, а нагрузка может дальше обострить процесс, но иногда временно облегчает симптомы.
Есть такое понятие "расходиться".
С утра боль очень сильная, потом при ходьбе становится временно легче.

Спасибо, поняла!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.