Что вас беспокоит?
Проблемы со стулом
Здравствуйте, уважаемые доктора. Уже 5 месяцев мучаюсь с кишечником. Прошла все обследования, какие только можно: узи обп без патологии, узи омт, фгдс выявил поверностный гастрит, оак в норме, фекальный кальпротектин менее 10, кровь скрытая отсутствует, эластаза кала 221, водородный тест на сибр положительный. Беспокоит повышенное газообразование, внизу живота справа постоянно выпирает кишечник, при пальпации исчезает, по утрам постоянно неоформленный кашеобразный стул желтого и светло желтого цвета, 2-3 раза. В июле прошла курс альфанормикса и энтерола, толка не было. Сейчас пропила энтерофурил, энтерол, пью пробиотики. Пока пила энтерофурил стул закрепился, сейчас все началось заново, полужидкий стул, боли, вздутие. Перед походом в туалет сильные спазмы. Еще все лицо усыпало большими и гнойными прыщами, похудела на 7 кг. Неужели это не лечится? Может нужно повторно сдавать все анализы
Принятый ответ
Здравствуйте .
Альфанормикс сколько дней пропили , в какой дозировке ?
Если эффекта нет от Альфанормикса, то нужно очно с доктором обсуждать прием макмирора или метронидозола.
Екатерина Андреевна, 7 дней по 2 таблетки 2 раза в день. А энтерофурил зря пила?
Екатерина Андреевна, дело в том, что я альфа нормикс очень плохо перенесла, гастроэнтеролог назначил энтерофурил. Но он особо и не помог
Альфанормикс у вас была маленькая дозировка , по новым рекомендациям назначается 400 мг 3 раза в день на 10-14 дней .
Если Альфанормикс плохо переносите , то можно макмирор 200 мг 3 раза в день 7 -10 дней .
Сибр часто дает рецидив поэтому курсы данных препаратов нужно повторять через 4 недели , и таких курсов должно быть 2-3 .
Екатерина Андреевна, то есть 2 дня назад я пропила энтерофурил, сейчас пью пробиотик и через месяц нужно антисептик? Его также с энтеролом?
Да, все верное .
Если сейчас завершили энтерофурил , то можно пропить максилак или закофальк . Максилак по 1 капс в день 14 дней или закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели .
После этого курса макмирор .
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете клинику именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. СИБР это часто рецедивирующая патология, курсы санации тем же альфанормиксом (или альтернативными препаратами) зачастую повторяем, чтобы результат был более стойкий. Энтерофурил, которым Вы прошли лечение, тоже можно отнести к группе антисептиков, поэтому сейчас возобновить курс альфанормикса нецелесообразно, лучше это сделать через 1-1,5 месяца. Так же с учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам исключить глютеновую энтеропатию (целиакию), которая так же может проявляться длительной клиникой газообразования и вздутия. Необходимо выполнить кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе. Пока Вы можете придерживаться аглютеновой диеты, чтобы оценить её эффект это необходимо делать в течение месяца или диеты fodmap, которая тоже направлена на снижение углеводов в рационе.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
По результатам Вашей копрограммы у Вас признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
По Вашему обследованию данный синдром подтвердился, он и является причиной возникновения всех Ваших проблем с кишечником.
Первой линией терапии СИБР является Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
Если данный препарат Вам не подходит или плохо переносится, можно заменить его на следующие препараты:
1. Метронидазол по 250 мг 3 раза в день на 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
2. Макмиррор по 200 мг 3 раза в день на 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Как пропьете 10-дневный курс данных препаратов необходимо восстановить хорошую микрофлору кишечника - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Курсы лечения СИБР можно проводить через каждые 4 недели. Иногда 1 курса бывает недостаточно, поэтому СИБР рецидивирует.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 202111 ответов
- 15 Июня 20225 ответов
- 28 Октября 20226 ответов
- 21 Ноября 20243 ответа