Хронический цистит — вопрос №1607371

Поняла. Если симптомы повторяются практически после каждого полового акта, это похоже на так называемый посткоитальный цистит. Какие Ваши действия:
- прежде всего, необходим осмотр уролога на гинекологическом кресле. Это делается для того, чтобы выяснить, нет ли слишком близкого расположения мочеиспускательного канала ко влагалищу или повышенной его подвижности - чаще всего именно такая анатомическая особенность является причиной посткоитального цистита.
- также Вам, в плане обследования если делали только ОАМ, нужно будет выполнить бак. посев мочи - в таком анализе мы выясняем, какой конкретно микроорганизм вызывает цистит, и к каким антибиотикам он чувствителен
- обследуем партнера - соскоб из уретры «Андрофлор»
Теперь к действиям по борьбе с посткоитальным циститом, начинаем от малого по нарастающей:
Общие меры:
- питьевой режим (в сутки желательно выпивать объем жидкости в мл, равный: масса тела в кг умноженная на 30. Если нет гастрита или диабета, очень полезен клюквенный морс, можете выпивать по стакану 1 раз в 1-2 дня
- избегать переохлаждений
- личная гигиена (подмываемся спереди назад с использованием гелей для интимной гигиены (обычное/детское мыло - нельзя!), ношение белья из хлопка, лучше Не стринги, ежедневки желательно не использовать. Можно делать подмывания отваром ромашки и/или орошения спреем Эпиген-интим. Кстати, подмываться это может делать и сразу после полового акта, помимо обычного подмывания
- желательно ограничение приема острой, пряной пищи, кофе и алкоголя
- обязательно! Мочеиспускания до и после полового акта. (И партнеру тоже). Плюс - очень желательно - подмываться также до и после
- если используете секс-игрушки, то тщательная их обработка, лубриканты - гипоаллергенные, если пользуетесь презервативами (а это очень желательно), возможно, стоит попробовать поменять фирму-изготовителя
- из растительных диуретиков можно принимать канефрон 2таб 3раза в день курсами по 20 дней каждые 4 месяца
Если этих мер недостаточно и цистит начинается после каждого полового акта:
- до или сразу после полового акта - прием антибиотика нитрофурантоин 50 мг. В целом же далее мы отталкиваемся от того, что будет на осмотре на гин.кресле. Далеко не факт, что это будет Ваш случай, но иногда, если вышеперечисленные меры не помогают, делают операцию - транспозицию уретры.

Нужен осмотр на кресле для выявления особенностей расположения уретры.
Можно использовать гель Фагогин, наносить наружно местно на область наружного отверстия уретры и входа во влагалище, также можно использовать как люмбрикант перед ПА.

Здравствуйте! Рекомендую сдать общий анализ мочи с соблюдением правил сбора для подтверждения воспаления: собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Также данное состояние могут провоцировать проблемы по гинекологии и с желудочно-кишечным трактом, например запоры. В этом случае необходимо нормализовать работу ЖКТ, у гинеколога проконтролировать мазки на микрофлору, фемофлор. Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Пока можно порекомендовать для самоочищения мочевыделительной системы: обильное питьё, Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 14 дней, бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней. Ввести в рацион клюкву и клюквенный морс, они обладают природными уросептическими свойствами.