Высокая температура, ангина, жесткое дыхание — вопрос №1610858

Question

Высокая температура, ангина, жесткое дыхание — вопрос №1610858

Яна

318 просмотров

10 октября 2023

Добрый день. Ребенок почти 6 лет. Заболел сначала 1.10, было повышение до 38,2, боль в горле, насморк, кашель, врача не вызывали, лечились дома сами, т.к. температура быстро спала сама, сопли лечили неделю дома. Затем в это воскресенье ребенок заболел снова. Резкий подьем температуры до 38,7, снова насморк, только уже густые мутные сопли, болела голова, слабость и пассивность, ничего не ел, кашлял. Утром ребенок проснулся с грубым кашлем и без голоса, вызвала врача, она послушала и сказала, что дыхание очень жесткое, горло нормальное, но все спускается вниз. Назначили беродуал, через час пульмикорт, и плюс аскорил 3 раза в день. Ночью снова поднялась температура уже 38,8, сбили нурофеном. Сегодня ребенок снова температурит уже с утра, то есть температура держится уже 3 день. На данный момент снова поднимается, уже 38. Ингаляции делаем, стала отходить мокрота. Но сеголня я заглянула в горло, т к ребенок пожаловался на боль в горле, а там все миндалины в налете и горло красное. Врача вызвать повторно смогу только завтра. Когда она выписывала назначения, сказала, что давайте пока без а/б, поделайте ингаляции, но между эпизодами болезни прошло меньше недели. Меня беспокоит то, что появился белый налет на миндальных и держится температура уже 3 день. Ребенок в целом пассивный, мало ест, сейчас на боль в горле не жалуется, но периодически возникает дискомфорт. Еще немного увеличились лимфоузлы со стороны миндалин, один лимфоузел больше другого. Сегодня ездили сдавать оак в платной лаборатории, ответ будет только завтра. Вопрос, нужны ли будут а/б, правильно ли мы лечимся, может ли это быть тонзиллит острый?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

температура

тонзиллит

покашливание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Яна, 10 октября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте. Прикрепила 2 фото, анализ крови будет готов только завтра

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

орошать горло антисептиком Мирамистин до 5 раз в сутки, разрешен с 3 лет

Пожаловаться

Яна, 11 октября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте. Прикрепила оак, и еще второе фото горла в хорошем качестве. Посмотрите, пожалуйста. Налета стало больше, плюс у ребенка появился сильный запах изо рта. Из лечения врач сказала прекратить ингаляции, так как в горле гной, чтобы не спускать ингаляциями вниз. Также подозревает Эпштейн-Барр вирус, прописали нормомед, зиннат и флуконазол. Подскажите, правильное ли лечение? По анализу крови оправдан прием а/б?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Мирамистин в спрее нужен

+ 1

Пожаловаться

Яна, 11 октября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, а остальное лечение? Получается а/б не нужен? Горло полоскаем и брызгаем антисептиками, но налет стал еще больше. Температура держится уже 4 день

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

антисептик Мирамистин заменяет антибиотик

Пожаловаться

Яна, 10 октября 2023

Клиент

Оксана Сергеевна, здравствуйте. Посмотрите фото горла, прикрепила 2 фотографии

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 10 октября 2023

Педиатр

Фото увидела,
есть яркая гиперемия и зернистость задней стенки глотки, нитчатые налет на миндалинах обычно характерны для вирусов ВЭБ (вирус Эпштейна барр) или цитомегаловирусной инфекции.
Однако, если в анализе крови будут изменения, характерные для бактериальной инфекции, то нужен будет приём антибиотиков, так как может быть и микс инфекция.

Пожаловаться

Яна, 10 октября 2023

Клиент

Оксана Сергеевна, возможен ли такой налет после пульмикорта? Почитала в инструкции, что может давать грибковый налет. Хотя рот после каждой ингаляции полоскаем. И еще завтра будет готов оак, можно сюда прикрепить, чтобы вы посмотрели? И вэб и цмв, это как лечится?

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 10 октября 2023

Педиатр

Да, результат анализа прикрепите сюда, когда будет готов.

Кандидоз налет от пульмикорта обычно выглядит как творог, по Вашему фото не похоже на кандидоз.
ВЭБ и цмв это вирусные инфекции, эффективных оказанных препаратов против них нет. Иммунитет справится самостоятельно, главное, чтобы не было присоединения бактериальной инфекции, что будет видно по результатам анализа крови.

Пожаловаться

Яна, 11 октября 2023

Клиент

Оксана Сергеевна, здравствуйте, прикрепила результат анализа крови и еще 2 фото горла в хорошем качестве. Еще из жалоб, у ребенка появился сильный запах изо рта, вот этим гноем или пробками пахнет. Врач только что была, отменила все ингаляции, так как гной в горле. Подозревает все-таки ангину и Эпштейн-Барр вирус. Прописала нормомед, Зиннат и флуконазол. Подскажите, правильное ли лечение? Завтра еще должна мед сестра прийти с поликлиники взять мазок на все

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 12 октября 2023

Педиатр

Здравствуйте, в анализе крови повышения лейкоцитов нет, тромбоциты для детей в норме от 150, в Вашем анализе норма.
Повышены моноциты, что характерно для вирусной инфекции.
Эритроциты, гемоглобин в норме.
Хорошо, что будут мазки из зева на флору и на вирусы, но их важно сделать до начала приёма антибиотиков.
Поэтому до мазков не нужно пить антибиотик.
Нормомед не имеет доказанной эффективности, его не нужно принимать, флюконазол также не нужен, творожистого налета нет.
Налет нитчатые, характерный для вирусов.
Возможно, нужен будет антибиотик, но только если в мазках из зева на флору будет выявлен стрептококк или стафилококк, или гемофильная палочка.

Пожаловаться

Яна, 12 октября 2023

Клиент

Оксана Сергеевна, спасибо большое за ответ. У ребенка сегодня ночью снова поднималась температура, получается температурит полных 4 суток, сегодня пятые. Врач все-таки настаивала на зиннат. Вчера весь день ребенок сильно кашлял, почти до рвоты, сегодня опять проснулся без голоса, кашель какой-то ларингитный, который у нас часто бывает, голос осиплый, при кашле говорит дерет горло. Мне кажется динамики положительной нет(( горло, нос промываем, обильно пьем, ребенку лучше не становится(( горло орошаем антисептиками. Я боюсь время упустить пока мы ждём мазок (сказали посев до 7 дней делают) и смущает, что нейтрофилов больше, чем лимфоцитов

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 13 октября 2023

Педиатр

Здравствуйте, если мазок уже сдали, то можно начать приём антибиотика, который Вам прописали.
По результатам мазка будет понятно, кто вызвал заболевание, и, если вдруг данный антибиотик не поможет, то будет понятно, на какой менять.

Пожаловаться

Яна, 11 октября 2023

Клиент

Алина Александровна, здравствуйте, прикрепила результат анализа крови и еще 2 фото горла в хорошем качестве. Еще из жалоб, у ребенка появился сильный запах изо рта, вот этим гноем или пробками пахнет. Врач только что была, отменила все ингаляции, так как гной в горле. Подозревает все-таки ангину и Эпштейн-Барр вирус. Прописала нормомед, Зиннат и флуконазол. Подскажите, правильное ли лечение? Завтра еще должна мед сестра прийти с поликлиники взять мазок на все

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 11 октября 2023

Педиатр

По анализу крови признаки вирусной инфекции. Больше склоняюсь к тому, что это ВЭБ, в этом случае антибиотик не показан.
Флуконазол тоже не нужен в этом случае. Противовирусные не имеют доказанной эффективности.
Вирусная инфекция лечится только симптоматически, полоскайте горло, рассасывайте пастилки.

Пожаловаться

Яна, 11 октября 2023

Клиент

Алина Александровна, а налет в горле тогда от чего? И почему сильный запах изо рта? Полоскаем горло уже третий день, этот налет не проходит, стало только больше, ребенок кашляет сильно, много желтых соплей. Температура держится сегодня уже 4 день. Сейчас 37,5, постепенно повышается

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 11 октября 2023

Педиатр

Налет в горле при ВЭБ инфекции тоже характерен. К сожалению, течение может быть длительным, эффективных препаратов для скорейшего излечения нет, только симптоматически облегчаем, промываем тщательно нос, чтобы вытекало из другой ноздри, продолжаем полоскание.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянный насморк

4 ответа

7 марта 2022

Андрей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лающий кашель у ребенка 1,8

1 ответ

7 сентября 2023

Елизавета, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Осложнения после вактривира

1 ответ

27 сентября 2023

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Температура

4 ответа

30 октября 2023

Ибрагим, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Острый фарингит

2 ответа

23 мая 2024

Елена

Вопрос закрыт

Почему стала подниматься температура.

1 ответ

26 сентября 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Гуляние после болезни

7 ответов

14 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 10 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-10T13:17:33+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Яна, анализ крови сдавали? можете прикрепить? Фото горла можете прикрепить? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Осипова Оксана Сергеевна, 10 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-10T13:20:42+03:00

Здравствуйте, вопрос по поводу антибиотиков желательно решить по результату анализа крови.
Наличие налёта на миндалинах и боли в горле может быть и при вирусных инфекциях ( ВЭБ, цитомегаловирусной инфекции), либо при бактериальных, например, стрептококк.
Из назначенного лечения, продолжайте ингаляции, контроль температуры тела, обильное питье.
При отказе от еды можно предложить сливочное мороженное, оно сладкое, мягкое, снимает боль в горле и даёт калории при отказе от еды.
Думаю, что Аскорил лишний, в нем так же как и в беродуале содержится бронхолитик, то есть получается двойная доза вещества.

Улезкина Алина Александровна, 10 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-10T13:51:53+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 10 октября 2023

Педиатр

Здравствуйте! Пока Ваше лечение верное, давайте дождемся результата анализа.
Так как данная клиническая картина может быть и при вирусной инфекции (например, мононуклеозе)

Принятый ответ