Диабет. Анализ крови. — вопрос №1953023

Question

Диабет. Анализ крови. — вопрос №1953023

Александр Павлович

129 просмотров

7 марта 2024

Вчера сделал анализы крови общий, биохимию и HOME. Общий и биохимия без особых отклонений. Только общий холестерин, триглицериды, ЛПНП и ЛПВП слегка выше нормы. Я полный , старый, мало физической активности.
Теперь сахар. ГГ 5,8. Глюкоза (лекарства накануне не пил) 7.78. HOME-IR 4.7+. Инсулин 13.6. Диету соблюдаю по всем параметрам. Пью 1000 метформин 3 раза в день, вилдаглиптин 50 мг два раза в день. Сахар натощак обычно меньше 6,5 (верхняя норма для пожилых 6,4), 2 часа после плотного завтрака чаще менее 7.8. Сегодня вообще 6,2. Как трактовать эти данные и надо ли что-то изменять/предпринимать?

Возраст: 70

Хронические болезни: Диабет, вырезан желчный пузырь более 10 лет назад.

Вопрос закрыт

анализы крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 марта 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Метформин в таком возрасте лучше принимать по 1000 мг утром и вечером, то есть 2000 мг в день, вилдаглиптин оставить. Сахар натощак должен быть ниже 7.5, через 2 часа после еды ниже 10, гликированный гемоглобин должен быть ниже 7.5. Один раз в год сдавайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, общий анализ мочи, консультация офтальмолога. Если сахар будет держаться в норме как написал то ничего больше менять не нужно. Сахар может меняться за несколько минут поэтому каждый раз будут всегда разные цифры. Повышение индекса нома означает инсулинорезистентность, это и есть причина диабета

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 марта 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Гликированный гемоглобин показывает, что диабет компенсирован. Сахар крови натощак может иногда повышаться. но в целом у вас компенсация.

Глюкофаж принимать максимальную дозу в этом возрасте нежелательно. но вначале нужно проверить СКФ по уровню креатинина, позволяет ли он принимать такую дозу.
Лучше убрать один прием глюкофаж в обед, оставить 2 раза в день. если сахара будут повышаться, тогда добавить Форсига 10 мг утром 1 р в день.
Липиды при сахарном диабете нужно снижать - аторвастатин 10 мг вечером. Контроль липидов через месяц.

есть вариант пересмотреть терапию, если есть ожирение - Семавик 1 р в неделю укол.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр Павлович, 7 марта 2024

Клиент

Наталия Владимировна, Глюкофаж в аптеках только Лонг. 1 прием в день? Форсигу и Джардинс пропивал. Когда сахар был более 10. Сейчас такого нет.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 марта 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Если убавить Глюкофаж, возможно будет повышаться, тогда добавить Форсига. Препарат нужен и для сердца и для почек, защищает их от влияния сахаров.
Глюкофаж Лонг - он сейчас один. Обычного Глюкофажа нет. Его можно не более 2000 мг в день. Но если СКФ ниже 60, тогда можно только 1000 мг в день.

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 7 марта 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, у вас сахарный диабет компенсирован. Норма гликированного гемоглобина у вас до 7.5% Сахар натощак у вас в норме должен быть до 7.5 через 2 часа после еды до 9.5. Вам переживать за сахар не стоит. Единственное уменьшить количество метформина до 2 раз в день.

Пожаловаться

Александр Павлович, 7 марта 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, Оставить метформин обычный или лонг? Вилдаглиптин отменить? Похоже ПЖ справляется...? Печень может подбрасывать гликоген? Сел на диету. Трехразовое без перекусов. Вес сильно выше нормы. Форсигу и Джардинс пил по месяцу. Сначала несколько дней есть эффект, а потом он снижается. Да и хлопотно сними :).

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 7 марта 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Метформин обычный можно 1000 мг 1 таб утром и вечером после еды. Вилдаглиптин оставить . Да, в вашей поджелудочной железе достаточно своего инсулина, так как такие хорошие показатели сахара. Форсига и джардинс хорошие препараты, но с побочными эффектами)

Пожаловаться

Александр Павлович, 7 марта 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, Отсутствие желчного пузыря не влияет? Форсигу или джардинс пить пока не буду. Вилдаглиптин продолжать как принимать и в какой дозировке? Попробую увеличить нагрузки. Практикую серии приседаний с опорой. Кажется, по Неумывакину. Надо ли сделать УЗИ печени?

+ 1

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 7 марта 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Отсутствие желчного не повлияет. Вилдаглиптин 50 мг 1 таб 2 раза в день, вместе с метформином сразу принимать. Физическую активность продолжать в том же духе ?
Если втечении года не было УЗИ брюшной полости, то сделать обязательно

Пожаловаться

Александр Павлович, 7 марта 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, в марте прошлого года была операция по поводу воспаления пупочной грыжи. Оперировали тот же день. Тогда и поставили диабет. Сахар был 20. Сбивали инсулином. УЗИ сделаю. Может быть жировой гепатоз? Хотя холестерины крайне незначительно превышены. Вилдаглиптин не менять на глимепирид? И того и другого закупился..:)
Да! Пью Супрадин, Мильгамму, Эссенциале Форте Н, Холензим и фестал.

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 7 марта 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Могут быть изменения по типу жирового гепатоза, поэтому глянуть нужно. Вилдаглиптин намного лучше глимепирида, глимепирид истощает инсулин из поджелудочной железы, а вилдаглиптин его сохраняет.

Пожаловаться

Александр Павлович, 7 марта 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, Какие, по вашему мнению, анализы мне надо еще сдать? Глюкозотолерантный тест, С-пептид? Еще что-то? Сейчас вечером съел кусок вареной рыбы и порцию цветной капусты. Через час сахар 7.2.

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 8 марта 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, ОАК, ферритин, витамин Д, АСТ , АЛТ, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, общий белок, липидограмму- но вы её я так поняла сдавали недавно, глюкозу) ОАМ
Сахар после часа от еды не информативен для нас, но результат у вас в полной норме и это хорошо ?

Пожаловаться

Александр Павлович, 8 марта 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, Да, я все сдавал позавчера. Все практически норма. Только сахар 7,78. И еще я стал есть в два раза меньше и без перекусов. Норма по ккалориям 1200 в день. Не достигаю. 1100 в среднем. Но это недавно.

Пожаловаться

Александр Павлович, 8 марта 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, Правило Тарелки знаю. Поставил ХиКи приложение. В общем, на сегодня более или менее понятно. Вам спасибо.

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 8 марта 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Пожалуйста

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

УЗИ молочных желез

5 ответов

25 февраля 2023

Ольга, Рязань

Вопрос закрыт

Температура 7 дней 38,5-38,5

2 ответа

11 октября 2023

Зарина

Вопрос закрыт

Микоплазменная пневмония

2 ответа

29 декабря 2023

Наталья, Кемерово

Вопрос закрыт

Беременность. ХГЧ. Выделения.

4 ответа

16 апреля 2024

Елизавета, Орск

Вопрос закрыт

Онколог. Побочки

1 ответ

10 октября 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Потливость

6 ответов

8 апреля

800.00 р.

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Логинова Дарья Вячеславовна, 8 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-08T13:43:42+03:00

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 8 марта 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

По сахару небольшое превышение , ничего страшного. По каллориям не обязательно питаться, главное сбалансированное рациональное питание. Старайтесь порцию пищи делать так, чтобы пол порции была клетчатка

Принятый ответ