Анализ крови

Мария Головизнина10 Октября 2023

4.2

Гематолог

3 725 консультаций

Добрый день.
По предоставленным вами результатам анализов есть анемия средней степени тяжести, учитывая снижение эритроцитарных индексов скорее всего железодефицитная. Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл при нормальном уровне СРБ) начать прием препаратов железа.
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Принимать под контролем общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Помимо коррекции дефицита железа, необходимо также найти и устранить причины его развития. Для диагностики рекомендуется пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом(уровень гемоглобина и трансферрина в кале), выполнить гастроскопию, колоноскопию (при возможности видеокапсульную эндоскопию).

Анастасия Степашкина11 Октября 2023

5.0

Терапевт, Гематолог

55 862 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, есть признаки железодефицитной анемии. Дообследование и лечение у терапевта. В скрининг по железодефициту входит УЗИ брюшной полости, почек, общая биохимия, осмотр гинеколога,гормоны щитовидной железы, обследование кишечника и желудка. При отсутствии эрозий и язв желудка можно начинать тардиферон 80 мг 2 раза в день длительно под контролем гемоглобина. Повышение СОЭ может сопровождать любой провоспалительный процесс в организме, поэтому так важно исключить сначала все самые опасные состояния (онкология, например, острая патология).