Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №1613101

Что вас беспокоит?

Слизь с кровью

Здравствуйте. У меня срк и дивертикулез. В феврале мучал многократный утренний стул, боли, кровь и слизь. Делала колоноскопию: Долихосигма, единичные дивертикулы в сигмовидной кишке без воспаления, внутренний геморрой первой степени. Есть проблема с неполным опорожнением, из-за чего я почти каждый день прибегаю к помощи пальцев. Кровь у меня всегда в слизи, отдельно не бывает. Была зимой у проктолога, он не нашел даже геморроя, предположил что кровь из-за трещинки. Последний раз слизь с кровью была в мае. И вот сегодня опять. Стул был нормальный, но все равно немного пришлось помочь. Где-то через пару часов после этого в туалете отошла одна желтая слизь. На бумаге увидела в слизи крошечную красную прожилку крови. Сейчас прямую тянет, боюсь что это повторится, каждый раз очень пугаюсь. Может ли это быть связано с тем что я себе помогаю? Но ведь я делаю это очень часто, а кровь слава богу бывает редко. Ни гастроэнтерологи, ни проктолог не могут точно сказать от чего это происходит. Боли в заднем проходе в такие моменты нет никакой. Сейчас я ещё болею орви уже второй раз за месяц, должный прийти месячные на днях. Может ли это быть проявлением дивертикулеза? Что вообще с этим делать? Очень переживаю.

Пиелонефрит, дивертикулез
26 лет
11 Октября 2023·Просмотров: 1226·Инна, Сургут

Принятый ответ

Здравствуйте, Инна
Вы сдавали копрограмму, кал на дисбакткриоз? Сам стул плотный или жидкий? Чем лечились?

Ольга Юрьевна, здравствуйте. Ни то ни другое не назначали. Стул мягкий, оформленный, но обязательно с липким и кашеобразным, который как раз и не выходит

Ольга Юрьевна, из лечения назначали только спазмолитики, так как ничего не нашли

Инна, по Вашему описанию, а также наличию слизи и крови можно предположить, что идёт дивертикулит-воспаление в дивертикулах. Думаю, что стоит повторить анализы в другой лаборатории.
По лечению рекомендации будут следующие :
Альфа-нормикс 200мг 2к2р.д 7дн+тримедат форте 300мг 2р.д 2недели. После альфа - нормикс начать энтерол 2т2р.д 10дн, далее после энтерола начнкм стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес. Эта схема направлена на санацию и восстановление микрофлоры кишечника.
Местно, в прямую кишку, св. Постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку +св. Натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку. Интервал между введением 2часа.
В плане дообследования : копрограмма, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин
Далее по результатам коррекция терапии
Будьте здоровы!

Ольга Юрьевна, а для дивертикулита не нужны сильные боли, температура, расстройства стула?
Живот болит конечно, но у меня всегда так болит.
Просто из-за крошечной красной прожилки начинать антибиотики пить страшновато. Можно как-то диагностически это подтвердить?

Да, конечно, сдайте копрограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам и кал на фекальный кальпротектин
Далее по результатам можно будет решать

Принятый ответ

Здравствуйте, как давно Вы делали колоноскопию?

Елизавета Александровна, здравствуйте. Первого февраля. До этого так получилось, что ещё в июле прошлого года делала.

Слизь может быть связана с воспалением дивертикулов, а кровь возможно травмированы слизистой при ручном пособии при опорожнении.
Всё таки от такого метода опорожнения следует отходить, начните приём слабительных средств например Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день - +пакетик, цель Ежедневная мягкая дефекация.
Также приём таб. Стимбифид Плюс 2 таб х 3 раза в день 30 дней.
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней.
Если слизь в кале будет сохраняться или появятся боли нужно будет добавить таб. Альфанормикс 200 мг х 2 раза в день 7 дней.
Сейчас можно сдать фекальный кальпротектин в первую очередь он ответит на вопрос о воспалении толстой кишки.
Здоровья Вам

Елизавета Александровна, спасибо за ответ. Проблема в том, что я сейчас с орви на больничном. Получается, кальпротектин вряд ли будет точным.
Дивертикулита я очень боюсь, боюсь осложнений.
Слизь у меня почти всегда,так как срк. Напугала именно кровь.
Стоит ли обращаться сейчас в приемный покой,если это всё-таки дивертикулит?

Фекальный кальпротектин, он на то и фекальный что отображает именно воспаление в кишке, Ваше ОРВИ никак не влияет на него.
Если есть только слизь и больше ничего, при обращении в приёмный покой думаю рекомендации будут такими же, показаний для госпитализации в Ваших жалобах нет.
Прожилка крови скорее всего это повреждение слизистой при ручном пособии. Посмотрите за самочувствием

Елизавета Александровна, спасибо. Меня беспокоят боли слева, но они у меня давно.
Последние несколько дней болит спина слева и весь левый бок, особенно в талии. Вниз тоже отдает, но меньше. Плюс у меня всегда перед месячными слева начинает сильнее болеть.
Скажите, а грипп,лови вообще может как-то на развитие дивертикулита влиять?

А Вы принимаете какие то препараты в связи с ОРВИ?

Елизавета Александровна, пока не начинала.

В таком случае если закопаться куда то далеко, о снижении общего иммунитета при болезни или кишечной составляющей при болезни, то можно списать обострение на грипп. Но если каких то новых ощущений в животе после заболевания не появилось, это только теория

Елизавета Александровна, здравствуйте! После того раза больше вроде ничего подобного не видела. Но уже второй день тянет прямую кишку, особенно после туалета. Чувство давления и распирания, боли нет.
Стул сейчас ежедневный, но с небольшой натугой.
Может ли это быть перед месячными? У меня небольшая задержка из-за ОРВИ.
Или нужно к проктологу обратиться?

Может быть перед месячными, так как перед месячными матка немного увеличивается в размерах и может создаваться ощущение тяжести.

Елизавета Александровна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.