Что вас беспокоит?
Кашель 3 неделю
Здравствуйте. Болею с серины сентября. Неделю болел, потом неделю ходил на работу, снова заболел, 10 дней сидел дома. Тесты на ковид, грипп были отрицательные. Кровь показала бактериальную инфекцию, лечился антибиотик Авелокс, диагноз - острый трахеит. Был сильный кашель и насморк с жёлтыми Выделениями. Антибиотик пил 7 дней, кашель прошёл, пару раз в день мог кашлянуть, а вот насморк остался. В понедельник вышел на работу, во вторник сходил на всякий случай к Лору, тот добавил ещё изофру на 7 дней. А сегодня снова начались днём покашливания. К вечеру стали чуть сильнее. Горло не болит, насморк вот как до конца не прошёл, а так сильнее не стал. Но кашля не было, а сеголня опять. Уже крыша едет, если я снова заболел. Невозможно же 3 раз подряд. Кровь после антиьиотика сдавал, в норме все. Делал рентген лёгких - тоже ок. Как быть, боюсь, что этот кашель опять свидельство нового орви. Не может же с прошлого раз он вернуться, если почти прошёл? Может, с иммутетом что-то. Уже голова кругом. Может, что-то ещё проверить? К кому обращатьчя? Или опять на неделю с антибиотиков?
Здравствуйте.
По описанию более вероятна вирусная инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Рекомендую лечение - щадящий режим, обильное теплое питье до 30 мл на 1 кг веса в сутки, при высокой температуре можно использовать парацетамол или ибупрофен; для купирования кашля - коделак нео по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях в горле - тантум верде по 1 леденцу до 3 раз в день до 5 дней; при заложенности носа - капли виброцил.
Коррекция лечения по результатам анализов.
Здравствуйте!
Частые орви бывают на фоне дефицитов. Сдайте на ферритин, витамин Д.
Сдать повторно общий анализ крови и срб
Сейчас обильное теплое питье ( компоты, морсы, соки)
Увлажнение воздуха и проветривание помещения.
Нос промывать раствором "Аквамарис" 3 раза в день, сосудосуживающие капли на 5 дней
Витамин Д 2000 ЕД утро, витамин С 1000 мг в сутки на время болезни.
Парацетамол 0,5 мг при температуре.
Юлия Алексеевна, здравствуйте. Сдал сегодня кровь общий и СРБ. Вроде по результатам в норме, только один показатель завышен. Последние три файла, посмотрите?
.Добрый вечер!
Анализы хорошие.
Базофилы повышены незначительно. На такое повышение мы не обращаем внимание.
Юлия Алексеевна, спасибо, хоть что-то хорошее) только почему кашель опять начинается, не понятно.
А нос дышит?
Может быть постназальный затек, от него и кашель.
По анализам острого воспаления нет
Юлия Алексеевна, нос вот с прошлого раза пока так и не прошёл до конца. Был у лора во вторник, но кашель у меня прошёл и я думал, что осталось только нос долечить, а вот видите, опять. Лор сказал, что небольшая Заложенность ещё есть, Мометазон пшикаю и Изофру. Вроде пока с каждым днем с носом проблем все меньше, вот если этого кашля не считать)
Как нос долечите, кашель должен будет пройти.
Юлия Алексеевна, надеюсь, спасибо)
Юлия Алексеевна, здравствуйте. Сделал рентген носа, не посмотрите? Там что-то показало. Я так понимаю это как раз ещё с прошлой болезни так и продолжается и пока продолжаю применять те же препараты?
Добрый день. Да, лечение продолжать.
Можно добавить синупрет по 2 таб 3 раза в день на 14 дней.
Как ваше самочувствие?
Есть улучшения?
Юлия Алексеевна, я пропил Синупрет где то дней 10. Во вторник ЛОР сказал, что как допью более принимать не надо, но у лора тогда не было снимка) самочувствие нормальное, нос дышит лучше, выделений меньше и жёлтых уже нет. Прозрачные только. Температура в норме. Кашель есть, то несколько часов могу не кашлять, то начинаю кашлчть, ночью сплю нормально, не кашляю. От кашля ничего не пью. Я правильно понимаю, что раз уж я на прошлой неделе антибиотик пропил, кровь воспалительный процесс сейчас не показывает, а нос лучше, чем неделю назад, то по идее, новый курс антибиотиков мне пить не придётся?)
Юлия Алексеевна, или все таки ещё Синупрет Попить и хуже не будет?
Принятый ответ
Да, думаю, антибиотики не понадобятся
Тем более, клинически уже есть улучшение.
Думаю, синупрет можно еще на неделю продолжить.
Хуже не будет.
Юлия Алексеевна, хорошо. Спасибо
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, все обследования какие есть.
Правильно ли я понимаю, что насморк сохраняется? Беспокоит ли вас изжога?
Ярослава Игоревна, загрузил. Сперва ту, где кровь была с отклонениями, потом после лечения + заключение после рентгена. Часто после еды бывает отрыжка.
Ярослава Игоревна, насморк до конца так и не прошёл, уже после выписки после орви сходил к Лору. Лор на рентген направил, рентген завтра + выписал Изофру на 7 дней. Это было во вторник. Сегодня уже насморк меньше, выделения стали прозрачными.
Я подозреваю у вас две причины. Кашель может быть вызван из-за постназального затека (когда выделения стекают по задней стенке). Либо, учитывая то, что вас беспокоит отрыжка, возможен заброс соляной кислоты в глотку, т.е. рефлюкс. Порекомендую вам сделать ФЭГДС. А по поводу насморка здесь только смогу порекомендовать промывать нос соляным раствором для уменьшения выделений и снижения отечности. К ЛОРу да, сходите.
Ярослава Игоревна, здравствуйте. Сдал сегодня снова кровь общий и СРБ. Прикрепил результаты. Там один показатель завышен, посмотрите?
Добрый вечер. С-реактивный белок в норме, значит, это не инфекционное заболевание. Базофилы повышены умеренно, как следствие перенесённого заболевания, медикаментозная коррекция не нужна.
Ярослава Игоревна, спасибо. Тогда кашель вероятно, как вы предположилии, из-за недолеченного носа или рефлюкса?
Я думаю, что да. Пробуйте разные подходы. Какая-то из этих причин обязательно будет точной.
Ярослава Игоревна, здравствуйте. Сделал сегодня рентген, синусит показал. Я так понимаю, что он как раз с прошлого раза у меня так пока и продолжаетс и, видимо, улучшается, раз нос лучше дышит и Выделения меньше. Лор только в среду теперь, может, подскажете, пока продолжаю принимать Изофру и Мометазон в нос, как и назначили? Не надо же мне опять антибиотик принимать? И кашель, видимо, из за этого получается опять проявляться стал?
Принятый ответ
Здравствуйте. Кашель у вас действительно из-за синусита, т.к. жидкость из пазух затекает в ротовую полость. Нужен ли Вам антибиотик - решит ЛОР врач, оценив внешний вид отделяемого. Но я считаю, что он не нужен, потому что у вас нет гнойного отделяемого из носа и температуры под 38 и выше. Возможно, обойдётесь промыванием, и это будет лучший вариант.
Здравствуйте, Дмитрий. Рекомендую орошение горла раствором Хлорофиллипт, полоскание горла Ротокан, таблетки для рассасывания Стрепсилс, ингаляции с физраствором, при сильном лающем кашле с Пульмикортом. Препараты на основе морской воды в нос гипертонической концентрации и по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию. Обильное питьё компоты, морсы, травяные чаи. Жаропонижающие при высокой температуре. Увеличить питьевой режим для скорейшей элиминации вируса и токсинов. Рекомендую по выздоровлении Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Таких курсов 2 раза в год: весной и осенью. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте
Как самочувствие?
Какие симптомы сохраняются?
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20163 ответа
- 19 Ноября 201912 ответов
- 28 Февраля 202014 ответов
- 20 Марта 20201 ответ