Что вас беспокоит?
У ребенка не спадает температура
Добрый день! Со среды 11.10.2023 у дочки поднялась в ночь температура 39,3 дала парацетамол, до утра спала, в 7 утра опять поднялась до 39 снова сбили парацетамолом. Сходили к врачу, сдали анализы. Врач сказала что началась бактериальная инфекция, назначила антибиотик. У ребенка до этого был кашель и сопли по задней стенки глотки, лечили полидексой и протарголом. Сейчас уже 2 день температура 39,3 и кашель. Температура на фоне второго дня приема антибиотика не спадает, растет каждые 4 часа до 39,3. Лечение назначенное проводим. Хотелось бы немного понять когда должен подействовать антибиотик.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина, ребёнку 11 лет или 11 месяцев? Протаргол разрешён с 3х лет. Результат от антибиотикотерапии наблюдаем через 72 часа.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте с 11 лет
эффективность антибиотика оценивается через 72 часа.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Оцениваем эффективность Антибиотика после 72 часов, то есть через 3 дня приема Антибиотика температура должна постепенно идти на спад, вообще самочувствие должно улучшаться. Если есть общий анализ на руках, прикрепите пожалуйста.
Какой кашель?
Анна Дмитриевна, добрый вечер, прикрепила
Анна Дмитриевна, кашель сухой, после ингаляций немного откашливается
Ингаляции продолжайте. Анализ не видно, прикреплено дважды заключение педиатра
Анна Дмитриевна, поменяла.
В анализе крови больше данных за вирусную инфекцию, лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула спокойной, известная лечение моноцитов, что говорит о вирусной инфекции.
Эритроциты гемоглобин в норме, признаков анемии нет, тромбоциты в норме.
Если анализ до начала приёма антибиотиков, то скорее всего у ребёнка вирусная инфекция и антибиотики не помогает так как он действует на бактериальную, а не на вирусную.
Анна Дмитриевна, анализ до приема антибиотика
Возможно конечно что кровь ещё не среагировала на инфекцию. Рекомендую подождать три дня с начала приёма антибиотика, если начнёт улучшаться самочувствие, то значит антибиотик работает.
Анна Дмитриевна, спасибо, а если вирусная инфекция, сколько может до таких высоких отметок подниматься температура? Вчера хорошо сбивалась, даже до 36,4, а сегодня на второй день болезни очень плохо сбивается
может до 7-10 дней быть температура, обычно после 5 дней она становится ниже и реже поднимается.
Анна Дмитриевна, сейчас померили температуру показывает 40, подскажите пожалуйста что нам экстренно делать
Раздеть, обтереть водой, дать жаропонижающее нурофен 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг, для вас это вероятно 200 мг нурофена или 250 парацетамола
Принятый ответ
Добрый день! Екатерина, есть возможность прикрепить результат анализов?
Действие антибиотика оцениваем в течение 72 часов
Юлия Александровна, здравствуйте, прикрепила
Екатерина, по общему анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет, лейкоцитоза нет высокого, СОЭ не превышает референсов. Возможно поэтому не работает антибиотик, т.к. вирусная инфекция
Принятый ответ
Здравствуйте. Ну во-первых, гулять и купаться можно)
Я бы рекомендовала Вам в следующий раз получить назначение у другого педиатра.
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, Вы сдавали анализы перед приемом антибиотика?
Алина Александровна, добрый вечер, да, до приема антибиотика сдан анализ. Дочь еще при высокой температуре жалуется на боль в ноге в области тазобедренного сустава, но где то ниже, при нормальной температуре и раньше жалоб не было
Могут быть такие боли на фоне лихорадки.
Так как по анализу нет признаков бактериальной инфекции, поэтому, вероятно, температура и продолжает подниматься на фоне антибиотика, так как он на вирус не действует.
Алина Александровна, подскажите пожалуйста, ночью давала жаропонижающее, сбилась температура до 37,1 и днем была 37,8. Сейчас дочь поспала и снова 39,5. Это может говорить о какой то динамике? Или антибиотик не действует?
Здравствуйте. Это может быть течение вируса, поэтому антибиотик не действует. Но если есть ухудшение в динамике температуры, то нужен очный осмотр врача.
Алина Александровна, вчера вызывала скорую, послушали, посмотрели горло сказали немного красное. В легких чисто. К врачу записаны на 16 октября. Просто не могу понять это ухудшение или нет если днем было лучше чем в предыдущие 2 дня, но сейчас опять высокая к вечеру
Так волнообразно может протекать вирусная инфекция, поэтому нужно оценивать температуру и самочувствие в совокупности. В динамике пересдать анализы, если будет нарастать температура.
Алина Александровна, здравствуйте, сегодня при сильном кашле дочка стала жаловаться на неприятные ощущения в паху справа, нащупала лимфоузел, когда трогаю не болит, при ходьбе не беспокоит. Только когда сильно кашляет. У нас в 2020 году был перенесены мононуклеоз вызванный вирусом Эпштейн Барра, может ли это быть опять обострение или при такой сильной инфекции (температура так и не спадает без жаропонижающих) увеличение лимфоузлов бывает? К врачу только завтра, очень переживаю.
Добрый вечер, лимфоузлы в норме увеличиваются при инфекционных процессах, это реакция на болезнь, ничего критичного в этом, главное чтобы лимфоузел был безболезненный
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20181 ответ
- 29 Декабря 20181 ответ
- 13 Февраля 201942 ответа
- 22 Апреля 20192 ответа