Консультация лора /

Не проходит насморк, нужны ли антибиотики? — вопрос №1619127

573 просмотра

Здравствуйте!
Около месяца длилось обильное стекание слизи по задней стенке, промывания носа решали проблему ненадолго. Затем в 1 день проснулась с зелёными соплями, кашлем, обратилась к врачу - поставлен диагноз вазомоторный ринит, назначен риностейн, насобек, промывания носа. Назначен снимок, на котором врач увидел минимальное воспаление в пазухе справа. За 2 недели лечения болезнь протекает волнообразно - то насморк становится бело-желтым, то снова зеленым, кашель то проходит, то возвращается с зеленой мокротой. Слизи все это время продуцируется очень много. При повторном обращении врач назначил монтелар и продолжать насобек. Сказал, что необходимости в антибиотиках нет, так как при осмотре нет отека, нет гнойной инфекции, нет температуры.
До этого в апреле я перенесла гнойный гайморит, пила антибиотики. Я переживаю, что уже 3ю неделю болезнь не проходит и течет волнообразно. Боюсь что само не пройдет. Хочу спросить другое мнение у специалистов, насколько эффективно назначение лечение, стоит ли его корректировать и нужны ли на ваш взгляд в данном случае антибиотики? Спасибо.

Возраст: 29

Хронические болезни: Гайморит каждый год
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Снимок есть на руках? Загрузите фото
Желательно сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, выполнить контроль рентген придаточных пазух носа, оаз нет эффекта от лечения
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, здравствуйте. Прикрепила снимок

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
По снимку нет данных за синусит. Все пазухи прозрачные.
Нужно выполнить снова рентген (в идеале КТ, оно более информативно) придаточных пазух.
И сдать анализы.
Так же желательно сдать риноцитограмму(насобек, Монтелар, антигистаминные отменить за 3 дня до сдачи) для уточнения природы насморка.
Клиент
Татьяна Сергеевна, поняла вас, спасибо!
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
И по результатам обследования решать по поводу антибиотика уже
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото снимка к вопросу. Выделения окрашенные только с одной половины носа у вас?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила снимок. Выделения с обеих сторон, но обильнее справа.
Детский ЛОР, ЛОР
Да действительно
На тот момент у вас не было признаков воспаления в пазухах.
Вам нужно повторить рентген или выполнить ркт пазух носа для оценки текущей ситуации а также выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки активности воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Если симптомы сохраняются более 3 недель без динамики наиболее вероятно первично у вас была вирусная инфекция к которой присоединилась вторично бактериальная Флора. Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства?
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо. Принимала Супракс, аллергии на лекарства нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите результаты ренгена
Нет у вас боли/ дискомфорта в проекции пазух носа? Головных болей?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, прикрепила снимок. Есть ощущение расписания в области переносицы, светобоязнь. Головные боли были вначале заболевания, сейчас редко, ближе к вечеру.
Детский ЛОР, ЛОР
По ренгену у вас отек в верхнечелюстных пазухах, острого воспаления нет
Выполните ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Детский ЛОР, ЛОР
Также для дообследования выполните КТ пазух носа, это самый точный метод диагностики
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , для начала необходимо разобраться в причине - для этого рекомендую выполнить КТ придаточных пазух носа , сдайте общий анализ крови
По результатам анализов можно будет сказать дальнейшую тактику лечения

Пока насобек продолжить по 2 дозы 2 раза в день в течении месяца , нос промывать солевыми растворами морской воды , пить синупрет по 2 табл 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Сергей Александрович, спасибо!
ЛОР
Здравствуйте,вам стоит сдать общий анализ крови, С-реактивный белок,в связи с чем принимали антибиотик?Есть ли аллергия на лекарства, продукты питания,и.т.д?Ранее были проблемы с пазухами,с лор-органами? Рентгенографию околоносовых пазух следует повторить в динамике.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте. Антибиотик принимал в связи с гайморитом (экссудативная форма) в апреле месяце. Вообще каждый год болею гайморитом, можно сказать уже стабильно. Аллергии нет ни на что.
ЛОР
Монтелар принимать нет смысла,можно пропить Амоксиклав 875/125 мг 1 таб 2 раза в сутки 7 дней, синупрет 2 таб 3 раза в сутки 7 дней,насобек продолжайте,перед пременение промывание носа изотоническим раствором морской воды, лоратадин 1 таб 1 раз в сутки 5 дней.
Клиент
Наталья Александровна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель то сухой то влажный
28 августа 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Кашель с мокротой
29 июля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Стул у ребенка
22 декабря 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Черная кровь
25 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Слизь с кровью без кала
11 января
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти