Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1622914

Что вас беспокоит?

Высокое давление

Здравствуйте! Такая ситуация, мужу 42 года, уже несколько лет наблюдаю за его повышенным давлением ,но не могу заставить его пойти в больницу! Говорит , что чувствует себя хорошо и давление не беспокоит. Точно знаю, что люди у которых всегда высокое давление должны пожизненно принимать таблетки. Давления ниже 137 /нижнее 88, 92 и тд у него не бывает. Вечером 156 /90 В среднем , 145 верхнее - всегда!! Злоупотребляет алкоголем! Курит! Подскажите, пожалуйста, что лучше заставить его принимать, чтобы стабилизировать давление. Спасибо!

42 года
16 Октября 2023·Просмотров: 213·Анна, Иваново

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию АГ 1 степени. Попробуйте уговорить все таки супруга обследоваться.
Вам нужно обследовать более углублённо сердечно - сосудистую систему и в целом понимать причину артериальной гипертензии.
ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ почек + органов брюшной полости.
Общий анализ крови и мочи, биохимия крови общая + липидный профиль.

Пока рекомендуется начать приём
Лозартана (Лозап) 50 мг утром. Если эта дозировка не будет удерживать давление - можно увеличить не вдвое на утренний приём.
Вести дневник давления, измерять 3 раза в сутки в течение 2-х недель. С полученными цифрами на приём к кардиологу или терапевту.
Придерживаться диеты с ограничением поваренной соли до 3-5 г в сутки.
Скачки давления выше 140/90 мм рт ст снижать Капотеном 25 мг под язык или Физиотензом 0,2 мг.
Нужен ЗОЖ и отказ от курения.

Принятый ответ

Здравствуйте. А принимает сейчас гипотензивные препараты?

Ольга Тимофеевна, здравствуйте, ничего не принимал никогда и не принимает

Необходимо контролировать АД и ЧСС 2-3 раза в день в течении недели. При постоянном повышении необходим подбор препаратов для регулярного приема. Для выявления причин повышенного давления пройти дообследование: Общий анализ крови (ОАК) с формулой,
Биохимический анализ крови: общий белок, амилаза, мочевина, креатинин, билирубин/фракции, общий холестерин, АсТ, АлТ, глюкоза крови. Общий анализ мочи (ОАМ).
ЭКГ. ЭХО КГ. УЗИ почек.
После результатов дообследования и с учетом дневника давления подбирается лечение.
Симптоматически: Таб. «Капотен» 25мг (Каптоприл) при подъеме АД более 160/90мм.рт.ст. (при более низком давлении, можно 1/2таб.), или Таб. «Физиотенз» (Моксонидин) 0,2мг.
По общим рекомендациям- ограничение соли до 5гр сутки, гипохолестериновая диета
нормированная физическая нагрузка, снижение веса (если есть избыток), отказ от вредных привычек. При постоянно повышенном АД, на постоянный прием можно добавить- Т. «Вальсакор» (Валсартан) 40мг, по 1т. утром, с коррекцией дозы в динамике по АД.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В плане обследования для выявления причин гипертонии - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, общий анализ мочи, биохимический анализ крови развернутый (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, липидный профиль, СРБ), СМАД, ЭХО КГ, ЭКГ, УЗДГ БЦА, УЗИ почек и почечных артерий.
В плане лечения - периндоприл 4 мг по 1 таб утром 1 раз в день. Коррекция лечения по результатам обследования.
Основные принципы лечения гипертонии:
- уменьшите употребление соли и жиров, борьба с лишним весом;
- регулярные физические упражнения, фитнес, плаванье и т.д.;
- избегать стрессов;
- отказ от курения;
- отказ от алкоголя;
- регулярный прием гипотензивных препаратов и наблюдение у терапевта.

Принятый ответ

Здравствуйте
У него АГ 1 степени.
Нужно обследоваться.
Рекомендую: .
ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ почек с ангиографией + органов брюшной полости.
Общий анализ крови развернутый, общий анализ мочи, биохимический анализ Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин срб ггтп общий белок

Что сейчас принимает?

Димитрий Витальевич, здравствуйте! Никогда и ничего не принимал, вот и хочу заставить

Какой у него рост , вес ?
Есть хронические заболевания?

Димитрий Витальевич, 185 рост вес 77

В его возрасте рекомендую комбинированный препарат, нолипрел 1.25 * 5 мг утром
Контроль ад и ЧСС 3 раза в день, дневник
Кардиомагнил 75 мг на ночь
Моксонидин 0.2 мг под язык при повышении АД выше 140/90
Далее рекомендую повторно проконсультироваться через 5-7 дн

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нужно выполнить общий анализ крови, общий анализ мочи, липидограмму (хс, лпнп, лпвп, таг), ЭКГ, ЭХО-КГ, узи сосудов шеи и узи почек.
Мужу показаны гипотензивные препараты.
Чтобы профилактировать инфаркт и инсульт в будущем.
Можно начать принимать ко-перинева 1,25+ 4 мг утром.
Выписывать артериальное давление утром и вечером.
При цифрах выше 160 можно принимать моксонидин 0,2 мг.
Обязательно менять образ жизни!
Диета с ограничением соли, жирного и жареного, отказ от курения. Очень важно увеличить физическую активность.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.