Что вас беспокоит?
Увеличена селезенка
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано такое увелечение селезенки. Обычно она у меня до 40 мм. Врач узист про нее вообще не чего не сказал, только про желчный. Увидела только когда вышла из клиники. Обращалась туда из за ощущений что , что то мешает в левом подреберье.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Олеся, добрый день.
Площадь селезенке в норме может быть до 50см2. Её увеличение может быть после перенесенных вирусных инфекций, реактивно. По приложенным данным есть лейкопения, обычно такие изменения бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 2-4 недели.
Если показатели не будут восстанавливаться, и уровень нейтрофилов будет ниже 1.8тыс/мкл или лейкоцитов ниже 4.0, то рекомендуется дообследоваться для установления причин снижения: сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, ферритина, меди, цинка, биохимические тесты, включая функцию печени и почек(билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни иммуноглобулинов, с-реактивный белок, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО), исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно)), исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной ДНК.
Мария Сергеевна, добрый вечер. ОАК прикрепила, остальные анализы сдавала , все в норме
Олеся, да, я увидела. Тогда оценить в динамике сохраняется ли лейкопения.
Мария Сергеевна, пью фолацин, что бы восстановить кроветворение. По поводу селезенки причин переживать нет?
Мария Сергеевна, болела орви недели 2 назад . Про селезенку думаю была в отпуске со шведским столом, может он во всем виноват?
Олеся, могло сказаться и перенесенное ОРЗ и питание. Оцените показатели в динамике и УЗИ органов брюшной полости с подсчетом площади селезенки в динамике через 6 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте, лейкопения и небольшое увеличение селезенки могут говорить о перенесенной иммунотропной инфекции. Через месяц контроль УЗИ, при тенденции к росту селезенки дополнительно сдать ЛДГ, с-реактивный белок, трепанобиопсия по показаниям после осмотра гематолога с анализами.
Принятый ответ
Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас признаки перенесённой инфекции или бессимптомный контакт с вирусом (снижение лейкоцитов). Контроль крови нужно сделать через 2 недели. Селезёнка является иммунным органом, поэтому может реагировать на любой инфекционно-воспалительный процесс в организме своим увеличением. Критичного ничего нет.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20203 ответа
- 3 Января 20229 ответов
- 8 Января 202439 ответов
- 22 Июля 20259 ответов