Что вас беспокоит?
Прошу прокомментировать анализы и назначение врача
Здравствуйте. В беременность была Candida, после родов прошла. В прошлом цикле вернулась пила Флуконазол +Метромикон нео. Стало легче на время. Сейчас назначили Клиндацин+Флуконазол. Верно ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Какие у вас есть жалобы?
Алина Владимировна, прикрепила Фемофлор. Началось все с отёка и зуда. Так, как 2,3 триместр весь была молочница я уже поняла что это за симптомы просто ее не было 8 месяцев
Анна, у вас в мазках обнаружены условные патогены. Учитывая, что есть жалобы, в целом лечение назначено верное вам.
Только можно поступить гораздо проще и обойтись только вагинальными свечами и все- свечи метромикон- нео или нео- пенотран вагинально на ночь по 1 свече на 7 дней ИЛИ клиндацин Б пролонг по 1 полному аппликатору на 6 дней на ночь вагинально. Это комбинированные препараты. На слизистую наружных половых органов , если есть зуд - крем пимафуцин / мазь клотримазол на 6 дней на ночь.
Алина Владимировна, в прошлом месяце уже пила трехкратно флуконазол в этом месяце рецидив
Анна, я указала вам схему лечения выше. Вам не нужен флуконазол. Вы можете пролечится комбинированными свечами.
По поводу рецидива - если у вас 3 и более обострения в год- это хроническая молочница . В таком случае мы используем терапию рецидива на основании посева + противорецидивную терапию на 6 мес. Сколько раз обострение было за год уже у вас?
Также вам нужно сдать кровь на ВИЧ, глюкозу в такой ситуации.
Общие рекомендации- гигиена ПА, личная гигиена - отказ от ежедневок, переход на хлопковое белье , для гигиены - гели/ мыло с молочной кислотой- из влагалища ничего не вымывать, мыть только наружные половые органы, спереди назад.
Также не забывайте сбалансированно кушать- больше кисломолочных продуктов, меньше сладостей, булочек.
Алина Владимировна, в беременность я все анализы сдавала и на ВИЧ тоже. Диета в беременность мне никак не помогла от Кандиду как и свечи перепробовала их множество. 9 мес назад родила и молочница прошла сама рецидив случился сейчас через 8 месяцев
Анна, рецидивы могут быть связаны со снижением иммунитета, стрессом, нарушением диеты, гигиены. В беременность молочница часто сопровождает женщин, потому что происходит физиологическое снижение иммунитета.
Сейчас пролечитесь комбинированными свечами, флуконазол отдельно смысла пить нет.
По поводу рецидивов- посмотрите, на фоне чего это происходит. Также посмотрите как часто будет рецидив. Если 3 и более раза за год- нужно будет подбирать другие схемы лечения.
Алина Владимировна, возможно иммунитет снизился пока с этим связываю так, как у ребёнка лезут зубы есть сильный недосып.
Анна, да, вполне может быть.
Алина Владимировна, и ещё в прошлый раз это произошло перед месячными в этом сразу после это как-то связано?
Менструация может провоцировать Кандидоз, бак вагиноз, да. Это связано с гормональными колебаниями
Алина Владимировна, этого можно как-то избежать? Или теперь все время так будет?
Вам нужно пока понаблюдать, что будет в след цикле. Если снова будет молочница, значит, нужно будет использовать схемы противорецидивной терапии уже
Не факт, что она будет вообще
Алина Владимировна, а что это за схема?
Подбирается на основании вашего посева , на 6 мес
Алина Владимировна, а с кишечником это может быть связано? Потому что в беременность она и в кишечнике была сверх нормы
Принятый ответ
Да, заболевания кишечника тоже могут провоцировать Кандидоз
Добрый день!
Какие у Вас жалобы?
Я бы порекомендовала Клиндацин Б пролонг на 6 дней, там и на Кандиду, и на остальных возбудителей действующие вещества.
Дарья Владимировна, отёк, зуд выделения
Тогда я бы оставила Клиндацин Б пролонг и все.
Если на 4й день еще есть остаточные жалобы, то плюс флуконазол.
Более ничего,
Профилактика-исключить ежедневные прокладки, синтетическое белье, снизить потребление сладкого, мучного в рационе, ограничить алкоголь.
Дарья Владимировна, а что на счёт флуконазола его назначили 3 приёма 1,3,7 день?
Перорально противогрибковых препаратов достаточно 1 день.
Такие схемы при очень частых рецидивах.
Я оставила Вам однократный прием, так все 6 дней идет противогрибковый препарат в составе клиндацин Б пролонга
Дарья Владимировна, в прошлом месяце я уже пила трехкратно флуконазол и в этом месяце рецидив.
Тем более.
Дарья Владимировна, в прошлом месяце от однократного приёма ничего не поменялось.
В Клиндацине есть противогрибковый компонент.
Дарья Владимировна, по чувствительности флуконазол подходил но в беременность его нельзя было принимать поэтому сейчас и назначили
Дарья Владимировна, а он по чувствительности подходит?
На него она не определена, но очень редко бывает резистентность к бутоконазолу.
Чувствительность определена только на небольшой спектр.
Дарья Владимировна, то есть пока только свечи и однократный приём флуконазола?
Я рекомендую именно так.
Если спокойнее и был успешный опыт - можете принять три раза, вреда не будет.
Дарья Владимировна, в прошлом месяце был трёхкратный приём не помогло раз рецидив случился
Дарья Владимировна, а Клиндацин Б пролонг это крем? Мне прописали просто Клиндацин свечи
Да, крем для влагалищного применения.
Дарья Владимировна, он лучше чем просто Клиндацин?
Просто Клиндацин это просто Клиндацин, разные составы.
Дарья Владимировна, просто Клиндацин на Кандиду не повлияет верно?
Дарья Владимировна, ещё такой вопрос в беременность кандида была и в кишечнике в завышенном количестве и просто свечи мне никакие не помогали даже подобранные по чувствительности ничего не помогало и диета в том числе. Поэтому возможно что с кишечником тоже самое
Принятый ответ
По кишечнику нужно обследование у гастроэнтеролога.
Просто Клиндацин на Кандиду не действует
Здравствуйте, сейчас есть какие-то жалобы?
Анна Эдуардовна, да неделю уже отёчность, покраснение, зуд и выделения
Поскольку есть жалобы-то данное лечение обосновано;так как есть сдвиг микрофлоры-вне жалоб-лечения не требуется.
Здравствуйте! Жалобы есть?
Галимат Нарзановна, да зуд, отёчность, выделения
Тогда проставьте свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально 8 дней,после окончания лечения капс вагилак по 1 капс 2 раза в день 10 дней перорально
Добрый день.
Да, лечение вполне обосновано - Клиндацин активен в отношении анаэробных бактерий, флуконазол - в отношении кандиды.
Игорь Игоревич, флуконазол сколько раз пить. В прошлом месяце уже пила 1,3,7 день. Сейчас врач сказала также пропить это верно?
Да, вполне верно.
По аннотации, правда, раз в неделю, но и такая пропись имеет право на существование.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20162 ответа
- 4 Апреля 20175 ответов
- 5 Июля 201710 ответов
- 14 Ноября 20171 ответ